Élelmiszer-fogyasztás terhesség alatt és a szülés után. ECLIPSES tanulmány

Cristina Jardí

1 Táplálkozási és közegészségügyi egység, Táplálkozás és mentális egészség kutatócsoport (NUTRISAM), Orvostudományi és Egészségtudományi Kar, Universitat Rovira i Virgili, 43201 Reus, Spanyolország; [email protected] (C.J.); [email protected] (E.A.); [email protected] (C.B.); [email protected] (N.A.)

2 Pere Virgili Egészségkutató Intézet (IISPV), Universitat Rovira i Virgili, 43003 Tarragona, Spanyolország

Estefania Aparicio

2 Pere Virgili Egészségkutató Intézet (IISPV), Universitat Rovira i Virgili, 43003 Tarragona, Spanyolország

Cristina Bedmar

2 Pere Virgili Egészségkutató Intézet (IISPV), Universitat Rovira i Virgili, 43003 Tarragona, Spanyolország

Núria Aranda

2 Pere Virgili Egészségkutató Intézet (IISPV), Universitat Rovira i Virgili, 43003 Tarragona, Spanyolország

Susana Abajo

3 Szexuális és reproduktív egészségügyi szolgálat Reus-Tarragonában, Institut Català de la Salut, Generalitat de Catalunya, 43003 Tarragona, [email protected] (G.M.)

Gemma március

3 Szexuális és reproduktív egészségügyi szolgálat Reus-Tarragonában, Institut Català de la Salut, Generalitat de Catalunya, 43003 Tarragona, [email protected] (G.M.)

Josep Basora

4 Tarragona-Reus kutatási támogató egység, Jordi Gol Alapellátási Kutatóintézet, 43003 Tarragona, Spanyolország; [email protected]

5 CIBERobn (Az elhízás és táplálkozás fiziopatológiájának orvosbiológiai kutatóközpontja), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spanyolország

Victoria Arija

2 Pere Virgili Egészségkutató Intézet (IISPV), Universitat Rovira i Virgili, 43003 Tarragona, Spanyolország

4 Tarragona-Reus kutatási támogató egység, Jordi Gol Alapellátási Kutatóintézet, 43003 Tarragona, Spanyolország; [email protected]

Absztrakt

1. Bemutatkozás

Az anyák táplálása a terhesség és a szoptatás alatt fontos, mivel az alapvető tápanyagok nem megfelelő mennyisége káros hatással lehet mind az anyára, mind a gyermekre [1,2,3,4]. A terhesség alatt az anyai szövetek fejlődése, a magzat növekedése [5,6] és az anyatejtermelés [7] növeli a táplálékigényt [8].

Különböző nemzeti és nemzetközi szervezetek támogatják az étrend javítását, például a mediterrán étrend betartását, amelyet magas gyümölcs-, zöldség-, olívaolaj, hüvelyesek, tejtermékek és diótartalom jellemez, és vörös hús, állati zsírok, cukrok és só [9]. Számos megfigyelési és beavatkozási tanulmány hangsúlyozza a mediterrán étrend szerepét a 2-es típusú diabetes mellitus, a metabolikus szindróma és az elhízás megelőzésében felnőtteknél [10,11]. A mediterrán étrend a koraszülés kockázatának csökkenésével [12], a terhességi cukorbetegséggel [13], a magasabb születési súlygal [14] és a gyermekek elhízási fejlődésével is összefüggésben van [15,16]. A terhesség alatti egészséges táplálkozást elősegítő intézkedések ezért elengedhetetlenek, figyelembe véve, hogy az anya táplálkozási szokása társulhat társadalmi-gazdasági, kulturális és életmódbeli tényezőkhöz [12,13,17,18].

Az anyai táplálkozás fontosságát alátámasztó bizonyítékok ellenére különféle tanulmányok azt mutatják, hogy kevés nő követi a megfelelő étrendet [18,19,20]. Emellett hiányoznak a naprakész adatok a terhesség és a szoptatás alatti táplálékbevitel közötti eltérésekről, valamint a magas jövedelmű országokból származó terhes nőknek nyújtott táplálkozási tanácsokról. A Spanyolországban a terhesség első trimeszterében végzett tanulmány kimutatta, hogy a gabonafélék, hüvelyesek, gyümölcsök és zöldségek [17] az ajánlott tartományban voltak.

Összefoglalva, tanulmányunk céljai a következők: (1) A spanyol étrendi irányelvek és a mediterrán étrend betartásának értékelése; (2) a diéta előrehaladásának elemzése; és (3) az élelmiszer-fogyasztás és a társadalmi-gazdasági, kulturális és életmódbeli tényezők közötti lehetséges összefüggések vizsgálata a terhesség alatt és a szülés után egy mediterrán országból származó egészséges terhes nők mintájában.

2. Anyagok és módszerek

2.1. Népesség és tanulmánytervezés

Terhes nőkön végeztünk longitudinális vizsgálatot, amelynek nyomon követése a szülés utáni időszakra is kiterjedt. A résztvevők egészséges terhes nők voltak az ECLIPSES vizsgálatba [21] bevont populációból, amely egy randomizált klinikai vizsgálatot tartalmaz a vaspótlással kapcsolatban. A spanyolországi Tarragonában, a Katalán Egészségügyi Intézet (ICS) 12 szexuális és reproduktív egészségügyi szolgáltatójának (ASSIR) első prenatális látogatása során nőket vettek fel. Az ECLIPSES vizsgálatot az EU Clinical Trial Register, EUCTR-2012-005480-28 és a ClinicalTrials.gov webhelyen regisztrálták, az azonosító szám> NCT03196882. Ezt a tanulmányt a Jordi Gol Alapellátási Kutató Intézet (IDIAP) és a Pere Virgili Egészségkutató Intézet (IISPV) Klinikai Kutatási Etikai Bizottsága hagyta jóvá. Minden résztvevő tájékozott beleegyezést kapott.

Az 1. ábra a résztvevők számát mutatja. A terhesség 12. hetében a vizsgálatba bevont 793 terhes nő közül 547 nő szolgáltatott adatokat a 24. héten, 465 a 36. héten és 418 a szülést követő 40. napon. A résztvevők lemorzsolódását az önkéntes elhagyás (277), a kirekesztési kritériumok megjelenése terhesség alatt (39), vetélés (14), és elvesztette a nyomon követés (45). Összesen 513 résztvevő nyújtott be adatokat az első trimeszter és a második, 426 a második és a harmadik összehasonlítására, 395 nő pedig a terhesség harmadik trimeszterének és a szülés utáni időszaknak az összehasonlítására.