Elhízás és epekövek - hogyan állnak kapcsolatban?

Tudta, hogy súlya növelheti az epehólyag problémáinak kockázatát - különösen, ha elhízása van? Lehet, hogy nem gondol az epehólyagára, amikor a súlyára gondol, de a plusz súly növeli az epehólyag kockázatát az epehólyagban. Az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 15 százalékának van epekője. Ez azt jelenti, hogy közel 20 millió ember érintett!

Egy 2013-as tanulmány kimutatta, hogy a tüneti epekövek kockázata 7 százalékkal nőtt a testtömeg-index (BMI) minden egyes pontjának növekedésével. Míg az epekőben szenvedő emberek többségének nem lesznek tünetei, addig az epehólyagokat műtéti úton kell eltávolítani. Szerencsére van néhány módja ennek elkerülésére.

Amúgy mit csinál az epehólyagod?

Az epehólyag a has jobb felső részén található, közvetlenül a máj alatt. Az epehólyag fő feladata az epe tárolása és koncentrálása - olyan folyadék, amelyet testünk a zsírok és a zsírban oldódó vitaminok emésztésére, majd energia felhasználására használ. Az epe a májban termelődik, majd kiválasztódik az epehólyagba, ahol tárolják. Ha étkezési zsírt fogyasztunk, az epehólyag összehúzódik és az epeinket csatornáknak nevezett átjárókon keresztül a vékonybélbe engedi. Ezeknek a csatornáknak a nyitva tartása fontos az epehólyag működésében. Az epehólyag összehúzódik, hogy felszabadítsa az epét minden alkalommal, amikor zsírokat tartalmazó ételt fogyasztunk. Az étkezések között az epehólyag feltöltődik epével, hogy felkészülhessen a következő étkezésre.

Mi is pontosan az epekő?

Az epehólyagban tárolt epét egy finom egyensúly alkotja, amely főleg koleszterint, bilirubint és epesókat tartalmaz. Ezen összetevők egyikének túl sok vagy túl kevés, vagy a rosszul ürülő epehólyag kialakulása szilárd fürt kialakulásához vezethet, amely epekő. Lehetnek olyan kicsiek, mint egy szem só, vagy akkorák, mint egy golflabda, és számuk egyszerre egy-egy nagy és sok kő között mozog.

Sok embernek epeköve lesz, és nem is tudja! Gyakran véletlenül találják őket, amikor orvoshoz fordulnak, és képalkotást végeznek valami más értékeléséhez. Az epekövek általában nem jelentenek problémát, hacsak nem kezdik megzavarni az epehólyag és a környező szervek működését.

Kezdheti tapasztalni a tüneteket, ha elakadnak a csatornákban, és az epe nem tud kijönni az epehólyagból. Ez a nyomás felhalmozódása az epehólyagban kellemetlen, sőt fájdalmas lehet, és gyakran epehólyag-támadásnak nevezik. A támadásokat általában zsíros vagy nehéz étkezés váltja ki. A tünetek általában addig tartanak, amíg az epekő elzárja a csatornát, és elmúlnak, ha a csatorna már nem blokkolódik. Ez lehet néhány perc vagy több óra, de ha az epekő nem mozdul el, akkor súlyos mellékhatásokat okozhat, például fertőzést, gyulladást és kiszáradást.

Mi közöm van a súlyomnak az epekövekhez?

Miért számít a súlyom?

Elhízottság - A súlyos elhízásban szenvedők (BMI> 40) legalább 25 százaléka bizonyítja az epekő betegségét. Az, hogy hol hordja ezt a külön súlyt, szintén különbséget jelent. A tudósok úgy vélik, hogy még nagyobb a kockázata, ha ebből az extra súlyból többet visel a hasa körül, mint a csípőjében és a combjában. Azonban nem csak a felnőtteket érinti. Egy 2012-ben végzett tanulmány megállapította, hogy a túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél nagyobb az epekő valószínűsége, mint azoknál, akik alacsony súlyúak vagy átlagos testsúlyúak voltak. Úgy tűnik, hogy a késői tinédzser években az elhízás viseli a legnagyobb kockázatot.

Az elhízást és az epehólyagot összekötő számos aggodalom egyike, hogy az elhízás megnehezítheti az epehólyag kiürülését. Az epe ekkor stagnál és koncentráltabbá válik, ami viszont növeli az epekő kicsapásának esélyét. További gond, hogy az elhízás a máj megnövekedett koleszterintermelésével jár, ami több koleszterinszintet eredményez az epében. Ez megbontja az epekompozíció egyensúlyát, ezért növeli az epekő képződésének kockázatát.

Gyors fogyás/bariatrikus műtét - A gyors súlycsökkenés meghatározása szerint heti több mint három font fogyás, és ez az epekő kialakulásának fokozott kockázatával is jár. Ennek egyik magyarázata a zsírszövetből származó koleszterin mobilizációjának növekedése a gyors fogyás fázisában. Ez viszont több koleszterinszinthez vezet az epében - ezáltal kiegyensúlyozatlanságot okozhat, amely epekövekhez vezethet.

Az emberek mintegy 30 százaléka a bariatrikus műtét után 12-18 hónapon belül új epeköveket fog kifejleszteni. Azoknál az embereknél, akiknek epekője van a súlycsökkenéshez, nagyobb valószínűséggel jelentkeznek tünetek, mint a gyors fogyás nélkül.

Alacsony kalóriatartalmú étrend vagy hosszan tartó böjt - A 8-16 hétig alacsony kalóriatartalmú étrendet folytatók közel 10-12 százalékánál epekő alakul ki. Az epehólyag zsugorodáskor összehúzódik. Ha nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet tartasz, vagy hosszú ideig böjtölsz, akkor kevés (ha van ilyen) zsír kerül be. Az epehólyagnak nem kell rendszeresen összehúzódnia és kiürülnie, így az epekövek formában maradnak.

Súly-kerékpározás - Ismétlődő súlycsökkenés és súlygyarapodás szintén növelheti az epekövek kockázatát, de ennek oka nem világos. A gyors súlycsökkenéssel járó koleszterinszint emelkedése lehet a tettes. Ezenkívül bizonyos yo-jo diétákhoz hosszan tartó koplalás szükséges, amely szintén valószínűleg hozzájárul.

A fizikai aktivitás - A mozgásszegényebb életmód együtt járhat az epekövek nagyobb kockázatával. Ennek oka lehet a súlynövekedés, amely gyakran előfordul, ha kevésbé vagyunk aktívak.

Az epekövek súlyával nem összefüggő kockázatok - Ha 40 évesnél idősebb vagy nő, jelentősen növelheti az epekövek kialakulásának kockázatát. A terhesség, az epekőbetegség családi kórtörténete és még egyes gyógyszerek is ismert tényezők, amelyek növelik az epekövek előfordulását.

Melyek a kezelési lehetőségek?

Megfigyelés - Az epekövek nem azt jelentik, hogy azonnal el kell távolítani az epehólyagot. Az epekőben szenvedő emberek többségének soha nem lesznek tünetei. Ebben az esetben az embereket figyelemmel kísérik, és tisztában kell lenniük a lehetséges tünetekkel, hogy értesítsék orvosukat, ha bármilyen kialakul.

Orvosi kezelés - Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek az epekövek oldódásában. Ezek kisebb epeköveken dolgoznak, és hónapokig, néha évekhez is eltarthat. Van azonban esély arra, hogy a gyógyszerek abbahagyása után a kövek újra megjelenjenek.

Sebészeti kezelés - Ha súlyos/krónikus tüneteket tapasztal, például láz, hányás, sárgaság (a szem/bőr sárgulása) vagy alacsony vérnyomás, akkor orvosa javasolhatja az epehólyag eltávolítását. Ezt kolecisztektómiának nevezik, és ezt gyakran laparoszkóposan végzik (egy nagyobb metszés helyett több apró metszés van a hasban). Ezen eljárás után a legtöbb ember aznap hazamehet. Ha a tünetek
súlyosabbak, vagy a sebésznek „nyílt” kolecisztektómiát kell végeznie (jóval nagyobb metszés több kisebb metszés helyett), akkor az egészséges gyógyulás érdekében néhány napig éjszakázhat a kórházban.

Mit tehet a kockázat csökkentése érdekében?

Fenntartani vagy törekedni az egészséges testsúly elérésére - Ha gyorsan fogy (> 3 font hetente), vagy súlycsökkentő műtéten esett át, akkor beszéljen orvosával saját egyéni kockázatcsökkentési tervéről. Ha lehetséges, törekedjen fokozatosabb változtatásokra a heti ½ -2 font súlycsökkentő céllal.

Kerülje a „súlykerékpározást” - Keresse meg az egészséges életmódbeli változások következetességét. Végezzen fenntartható módosításokat étrendjében és testedzési tervében.

Csökkentse vagy törölje a finomított szénhidrátokat - Csökkentse a fehér kenyeret, a tésztát és a cukros italokat.

Növelje rostbevitelét - Növelje az olyan ételek fogyasztását, mint a zöldségek és gyümölcsök.

Legyen fizikailag aktívabb - Az American Heart Association hetente 150 perc közepes testmozgást javasol felnőtteknek. Ez kb. 30 perc, heti öt nap. Gyermekek számára az ajánlás minden nap 60 perc közepes vagy erőteljes fizikai aktivitás. Jó hír, hogy ezek közül a kockázati tényezők közül sok módosítható. Ön képes arra, hogy csökkentse a kockázatát!

A szerzőről:
Jennifer Franceschelli Hosterman, DO, igazgatósági képesítéssel rendelkező belgyógyász és gyermekorvos, aki a táplálkozási és elhízási orvoslás szakterületére szakosodott a Geisinger Medical Center-ben. Ő egyben az ENERGY tábor orvosi igazgatója, amely egy serdülők egészséges életmóddal foglalkozó tábora. Bachelor fokozatot szerzett sejt- és molekuláris biológiából a West Chester Egyetemen, és az orvosi egyetemet a Philadelphia Osteopathic College-on végezte. Az elhízás megelőzésében és kezelésében a multidiszciplináris és a családi megközelítés erőteljes támogatója.

• Népszerű egészségügyi és wellness-tippek az újév meglátogatásához - Elhízás Akciókoalíció
• Az elhízás és terápiája a géntől a közösségi fellépésig
• Gyakorold az ápolók elhízását az elhízásról és a testsúlyhoz kapcsolódó beavatkozásokról az alapellátásban
• New York-i Állami Közösségi Egészségügyi Mutatók Jelentései - Az elhízásról és a kapcsolódó mutatókról
• A bőr egészsége és a bél egészsége, kapcsolódnak-e hozzájuk a Naturopathica