Elhízás és homeopátia kezelése

Dr. Ajith Kumar D.S

Definíció és mérés
Az elhízás a zsírszövet tömegének felesleges állapota. Bár gyakran a megnövekedett testtömeggel egyenértékűnek tekintik, ennek nem kell így lennie, a sovány, de nagyon izmos egyének önkényes normák szerint túlsúlyosak lehetnek anélkül, hogy fokozódnának az adipozitás. A testtömegeket folyamatosan osztják el a populációkban, így a sovány és elhízott orvosilag értelmes megkülönböztetése kissé önkényes. Az elhízást ezért hatékonyabban határozhatjuk meg, ha felmérjük annak összefüggését a morbiditással vagy a halálozással.

Noha nem közvetlenül az zsírosság mértéke, az elhízás mérésére a legszélesebb körben alkalmazott módszer a testtömeg-index (BMI), amely megegyezik a súly/magasság2 (kg/m2) értékkel. Az elhízás számszerűsítésének egyéb megközelítései közé tartozik az antropometria (a bőr hajtásának vastagsága), a denzitometria (víz alatti mérés), a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), valamint az elektromos impedancia. A jelentős megbetegedések egyértelmű adatai alapján a 30-as BMI-t használják leggyakrabban az elhízás küszöbére mind a férfiak, mind a nők körében. Nagyszabású epidemiológiai vizsgálatok azt javasolják, hogy minden okú, anyagcsere- és szív- és érrendszeri megbetegedés növekedni kezdjen, amikor a Bmis 25 éves, és azt javasolják, hogy csökkenteni kell az elhízás határát. A 25 és 30 közötti BMI-t orvosilag jelentősnek és érdemesnek kell tekinteni a terápiás beavatkozás szempontjából, különösen olyan kockázati tényezők jelenlétében, amelyeket az adipozitás befolyásol, például a magas vérnyomás és a glükóz intolerancia.

Az energiafelhasználás a következő alkotóelemeket tartalmazza:
(1) nyugalmi vagy alapanyagcsere;
(2) Az élelmiszerek anyagcseréjének és tárolásának energiaköltségei;
(3) A testmozgás hőhatása; És
(4) Adaptív termogenezis, amely a krónikus kalóriabevitelre adott válaszként változik (növekvő bevitel mellett növekszik). Az alapanyagcsere a napi energiaköltségek körülbelül 70% -át teszi ki, míg az aktív fizikai aktivitás 5-10% -kal járul hozzá. Így a napi energiafogyasztás jelentős alkotóeleme rögzített.

Az adipocita és a zsírszövet
A zsírszövet a lipideket tároló zsírsejtből és egy stromalis/vaszkuláris részből áll, amelyben a preadipocyták tartózkodnak. A zsírtömeg nő a zsírsejtek lipid-lerakódás révén történő megnövekedésével, valamint a zsírsejtek számának növekedésével. Az a folyamat, amellyel a zsírsejtek egy mezenhimális preadipocitából származnak, egy meghatározott transzkripciós faktorok kaszkádja által közvetített differenciálási lépések összehangolt sorozatát vonja maga után.

Annak ellenére, hogy az adipocitát általában zsírraktárnak tekintik, ez egy olyan endokrin sejt is, amely szabályozott módon számos molekulát szabadít fel. Ide tartoznak az energiaegyensúlyt szabályozó hormonleptin, a citokinek, mint például a tumor nekrózis faktor (TNF) A, a komplement faktorok, például a D faktor, a protrombotikus szerek, például a plazminogén aktivátor gátló I, és a vérnyomásszabályozó rendszer egyik alkotóeleme, az angiotenzinogén. Ezek a tényezők és mások, amelyeket még nem azonosítottak, szerepet játszanak a lipid homeosztázis, az inzulinérzékenység, a vérnyomás-szabályozás és az alvadás fiziológiájában, és valószínűleg hozzájárulnak az elhízással kapcsolatos patológiákhoz.

Az elhízás etiológiája
Habár az energiaegyensúlyt szabályozó molekuláris utak világítani kezdenek, az elhízás okai továbbra is megfoghatatlanok. Részben ez azt a tényt tükrözi, hogy az elhízás a rendellenességek heterogén csoportja. Az egyik szinten az elhízás patofiziológiája egyszerűnek tűnik: a tápanyagok bevitelének krónikus túllépése az energiafelhasználás szintjéhez viszonyítva. Azonban a neuroendokrin és metabolikus rendszerek összetettsége miatt, amelyek szabályozzák az energiafelvételt, a tárolást és a ráfordítást, nehéz volt az összes releváns paramétert (pl. Táplálékfelvétel és energiafelhasználás) számszerűsíteni az idők során.

A gének szerepe a környezettel szemben Az elhízás általában a családokban tapasztalható. Az öröklődés azonban általában nem mendeli, és nehéz megkülönböztetni a gének és a környezeti tényezők szerepét. Az örökbefogadottak az elhízás tekintetében általában inkább a biológiai, mint az örökbefogadó szülőkhöz hasonlítanak, erős támogatást nyújtva a genetikai hatásokhoz. Hasonlóképpen, az azonos ikrek nagyon hasonló BMI-vel rendelkeznek, akár együtt, akár külön nevelkednek, és BMI-jük sokkal szorosabban korrelál, mint a dizygótikus ikreké. Úgy tűnik, hogy ezek a genetikai hatások mind az energiafogyasztáshoz, mind a kiadáshoz kapcsolódnak.

Bármi legyen is a gének szerepe, egyértelmű, hogy a környezet kulcsszerepet játszik az elhízásban, amit bizonyít az a tény is, hogy az éhínség az elhízásra hajlamosabb egyéneknél is megakadályozza az elhízást. Az ipari társadalmakban az elhízás gyakoribb a szegény nők körében, míg az elmaradott országokban a gazdagabb nők gyakrabban elhíznak. Gyermekeknél az elhízás bizonyos mértékig korrelál a tévénézéssel töltött idővel. A magas zsírtartalmú étrend elősegítheti az elhízást, csakúgy, mint az egyszerű (a komplex) szénhidrátokban gazdag étrend.

Specifikus genetikai szindrómák
Számos összetett, meghatározott öröklődésű emberi szindróma társul az elhízással. Noha a specifikus gének jelenleg nincsenek meghatározva, azonosításuk valószínűleg javítja az emberi elhízás gyakoribb formáinak megértését. A Prader-Willi-szindrómában az elhízás rövid testalkattal, mentális retardációval, hipogonadotrop hipogonadizmussal, hipotóniával, kicsi kezekkel és lábakkal, hal alakú szájjal és hiperfágiával jár együtt. A Laurence-Moon-Biedl-szindróma elhízással, mentális retardációval, retinitis pigmentosa-val, polydactyly-val és hypogonadotrop hipogonadizmussal jár.

Az elhízáshoz kapcsolódó egyéb specifikus szindrómák
Cushing-szindróma Bár az elhízott betegeknél általában központi elhízás, magas vérnyomás és glükóz-intolerancia van, hiányoznak a Cushing-szindróma egyéb specifikus stigmái. Ennek ellenére gyakran szórakoztatják a Cushing-szindróma lehetséges diagnózisát. Egyszerű elhízás esetén fokozódhat a kortizoltermelés és a vizelet metabolitjai (17OH szteroidok).

Pajzsmirigy alulműködés Az elhízás értékelésénél figyelembe kell venni a hipotireózis lehetőségét, de ez az elhízás nem gyakori oka; a hypothyreosis könnyen kizárható a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) mérésével. A hypothyreosisban bekövetkező súlygyarapodás nagy része a myxedema miatt következik be.

Insulinoma Az inzulinómában szenvedő betegek gyakran túlsúlyosak lehetnek a túlevés következtében, hogy elkerüljék a hipoglikémia tüneteit. A megnövekedett szubsztrát és a magas inzulinszint elősegíti az energia zsírraktározását. Ez egyes egyedeknél meg lehet jelölni, de a legtöbbben szerény.

Craniopharyngioma és a hipotalamust érintő egyéb rendellenességek Daganatok, traumák vagy gyulladások révén a jóllakottságot, az éhségérzetet és az energiafogyasztást szabályozó rendszerek hipotalamusz-működési zavarai különböző mértékű elhízást okozhatnak. Nem gyakori, hogy diszkrét anatómiai alapot azonosítsanak ezeknek a rendellenességeknek.

A gyakori elhízás patogenezise:
Az elhízás következménye lehet a megnövekedett energiafogyasztás, csökkent energiafelhasználás, vagy a kettő kombinációja. Az elhízás etiológiájának azonosításához tehát mindkét paraméter mérésével járni kell. Szinte lehetetlen azonban közvetlenül és pontosan mérni az energiafogyasztást a szabadon élő egyéneknél. Különösen az elhízott embereknél tűnik alacsonyabb a bevitel. A krónikus energiafelhasználás mérései csak a közelmúltban váltak elérhetővé a kettősen jelölt víz vagy anyagcsere-kamra/helyiségek használatával. Stabil testsúlyú és testösszetételű alanyokban az energiafogyasztás megegyezik a ráfordítással. Következésképpen ezek a technikák lehetővé teszik az energiafogyasztás meghatározását a szabadon élő egyéneknél. Az energiafogyasztás szintje különbözik a megállapított elhízásban, a súlygyarapodás vagy a fogyás időszakaiban, valamint a pre- vagy postobese állapotban. Azokat a tanulmányokat, amelyek nem veszik tudomásul ezt a jelenséget, nem lehet könnyen értelmezni.

Fokozott az érdeklődés a testtömeg „alapérték” koncepciója iránt. Ezt az elképzelést támasztják alá a fiziológiai mechanizmusok, amelyek a zsírrétegben egy érzékelő rendszer körül helyezkednek el, amely visszatükrözi a zsírraktárakat, és egy receptor vagy „adiposztát”, amely a hipotalamusz központjaiban található. Ha a zsírraktárak kimerültek, az adiposztát szignálja alacsony, és a hipotalamusz reagál az éhség serkentésével és az energiamegtakarítás csökkentésével. Ezzel szemben, ha a zsírraktárak bőségesek, a jel megnövekszik, és a hipotalamusz az éhség csökkentésével és az energiafelhasználás növelésével reagál.

Az elhízás kóros következményei
Az elhízásnak jelentős káros hatásai vannak az egészségre. A kórosan elhízott egyéneknél (az ideális testtömeg> 200% -a) a halálozás akár tizenkétszeresére nő. Az erkölcsi ráta növekszik az elhízás növekedésével, különösen akkor, ha az elhízás megnövekedett intraabdominális zsírral társul. Az is nyilvánvaló, hogy az elhízás bizonyos szervrendszereket milyen mértékben befolyásolja a populációban változó érzékenységi gének.

Az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség Mellitus A hiperinzulinémia és az inzulinrezisztencia az elhízás átterjedő jellemzője, a súlygyarapodás növekedésével és a fogyás során csökken. Az inzulinrezisztencia szorosabban kapcsolódik az intraabdominális zsírhoz, mint más depók zsírjához. Az elhízás és az inzulinrezisztencia közötti molekuláris kapcsolatot hosszú évek óta keresik, a vizsgált fő tényezők a következők: (1) maga az inzulin a receptorok visszaszorításának kiváltásával; (2) szabad zsírsavak, amelyekről ismert, hogy fokozottak és képesek rontani az inzulin hatást; és (3) a citokin TNF-a, amelyet adipociták termelnek, túlsúlyosak az elhízott adipocitákban, és képesek gátolni az inzulin hatást. Az inzulinrezisztencia ellenére az elhízott emberek többségénél nem alakul ki cukorbetegség, ami azt sugallja, hogy a cukorbetegség kialakulásához kölcsönhatásra van szükség az elhízás okozta inzulinrezisztencia és más, a cukorbetegségre hajlamos tényezők, például az inzulin szekréció zavara között. Az elhízás azonban a cukorbetegség egyik fő kockázati tényezője, és a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek 80% -a elhízott. A mérsékelt súlycsökkenés fokozott inzulinérzékenységgel jár és gyakran javítja a cukorbetegség glükózkontrollját.

Reprodukciós rendellenességek A reproduktív tengelyt befolyásoló rendellenességek mind a férfiak, mind a nők elhízásával járnak. A férfi hipogonadizmus megnövekedett zsírszövethez kapcsolódik, amely gyakran a nőkre jellemzőbb mintázatban oszlik el. Azoknál a férfiaknál, akiknél az ideális testtömeg meghaladja a 160% -ot, a plazma tesztoszteron és a nemi hormont kötő globulin (SHBG) gyakran csökken, és az ösztrogénszint (a mellékvese androgének zsírszövetben történő konverziójából származik) nő. Gynecomastia látható. Ezeknek a személyeknek a többségében azonban megmarad a férfiasság, a libidó, a hatékonyság és a spermatogenezis. A szabad tesztoszteron csökkenhet olyan kórosan elhízott férfiaknál, akiknek súlya meghaladja az ideális testtömeg 200% -át.

Szív-és érrendszeri betegségek:
A derék/csípő arány lehet a legjobb előrejelző ezeknek a kockázatoknak. Ha az elhízással járó magas vérnyomás és glükóz-intolerancia további hatásait beleszámítják, az elhízás káros hatása még nyilvánvalóbb. Az elhízás nők kardiovaszkuláris mortalitására gyakorolt hatása a 25-ös BMI-knél is megfigyelhető. Az elhízás, különösen a hasi elhízás, aterogén lipidprofillal, megnövekedett alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinnel, nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinnel és trigliceriddel társul. és csökkent magas sűrűségű lipoprotein koleszterinszint. Az elhízás a magas vérnyomáshoz is társul. Az elhízott vérnyomásméréshez nagyobb mandzsettaméret szükséges, hogy elkerülhető legyen az artefaktív növekedés. Az elhízás okozta magas vérnyomás fokozott perifériás ellenállással és szívteljesítménnyel, megnövekedett szimpatikus idegrendszeri tónussal, megnövekedett sóérzékenységgel és inzulin által közvetített sóvisszatartással jár; gyakran reagál a szerény fogyásra.

Tüdőbetegség:
Az elhízás számos pulmonalis rendellenességgel járhat. Ezek közé tartozik a csökkent mellkasi fal-megfelelőség, a megnövekedett légzési munka, a megnövekedett anyagcsere miatt megnövekedett perclégzés, valamint a teljes tüdőkapacitás és a funkcionális maradékkapacitás csökkenése. A súlyos elhízás társulhat obstruktív alvási apnoéhez és az „elhízás hipoventilációs szindrómájához”. Az alvási apnoe lehet obstruktív (leggyakoribb), központi vagy vegyes. A súlycsökkenés (10–20 kg) jelentős javulást hozhat, akárcsak a gyomor bypass vagy korlátozó műtétet követő súlycsökkenés. A folyamatos pozitív légúti nyomást némi sikerrel alkalmazták.

Epekövek:
Az elhízás a koleszterin fokozott biliáris szekréciójával, az epe túltelítettségével és az epekövek, különösen a koleszterin epekövek gyakoribb előfordulásával jár. Az ideális testtömeg fölött 50% -kal nagyobb embernek körülbelül hatszor nagyobb a tüneti epekövek előfordulása. Paradox módon az éhezés növeli az epe túltelítettségét azáltal, hogy csökkenti a foszfolipid komponenst. A koplalás okozta kolecisztitisz az extrém diéták szövődménye.

Rák:
A férfiak elhízása a vastagbél, a végbél és a prosztata rákos megbetegedéseinek magasabb halálozásával jár együtt; A nők elhízása az epehólyag, az epevezeték, a mell, az endometrium, a méhnyak és a petefészek rákos megbetegedéseinek magasabb halálozásával jár. Ez utóbbiak egy része az androsztenedion ösztronná való átalakulásának megnövekedett arányának köszönhető elhízott egyének zsírszövetében.

Csont-, ízület- és bőrbetegség:
Az elhízás az osteoarthritis megnövekedett kockázatával jár, kétségtelenül részben a hozzáadott súly viselésének traumája miatt. A köszvény prevalenciája szintén növekedhet. Az elhízással járó bőrproblémák között szerepel az acanthosis nigricans, amely a nyak, a könyök és a háti interphalangealis terek bőrredőinek sötétedésében és megvastagodásában nyilvánul meg. Az acanthosis tükrözi az alapul szolgáló inzulinrezisztencia súlyosságát, és csökken a súlycsökkenéssel. Növelheti a bőr törékenységét, különösen a bőr redőiben, fokozva a gombás és élesztő fertőzések kockázatát. Végül az elhízottaknál fokozódik a vénás pangás

Homoeopátiás terápiák
1. Agaricus Muscarius
2. Ambra grisea
3. Ammónium carbonicum
4. Ammonium muriaticum
5. Antimonium crudum
6. Asafoetida
7. Aurum Metallicum
8. Baryta Carbonica
9. Borax veneta
10. Bryonia alba
11. Calcarea ostrearum
12. Camphora
13. Cantharis vesicator
14. Capsicum
15. China Officinalis
16. Cocculus Indicus
17. Conium maculatum
18. Euphorbium officinarum
19. Ferrum
20. Grafitok
21. Guaiacum officinale
22. Ipecacuanha
23. Kali Bichromicum
24. Kali Carbonicum
25. Lachesis
26. Lac vaccinum defloratum
27. Laurocerasus
28. Lycopodium clavatum
29. Magnesia Carbonica
30. Mercurius
31. Muriaticum Acidum
32. Natrum Carbonicum
33. Nux Moschata
34. Ópium
35. Platina
36. Plumbum
37. Pulsatilla nigricans
38. Sarsaparilla
39. Szabadilla
40. Senecio Aureus
41. Sepia officinalis
42. Spongia Tosta
Kén
44. Thuja occidentalis
45. Veratrum Album

Calcarea Ostrearum
Leukoflegmatikus, szőke haj, világos arcszín, kék szem, világos bőr; elhízásra való hajlam fiatalkorban.
Psoric konstitúciók; sápadt, gyenge, félénk, járás közben könnyen elfárad. Hízott, testes, nehézkes. Vörös arcú, petyhüdt izmú gyermekek, akik könnyen izzadnak és ennek következtében könnyen megfáznak. A fej alvás közben erősen izzad, a párnát messze megnedvesíti. Bőséges izzadás, főleg a fej és a nyak hátsó részén, vagy a mellkason és a test felső részén.
A betegség vagy a lábadozás idején nagy vágyakozás a peték után; emészthetetlen dolgokra vágyik, idegenkedik a hústól.
Húsos, rengeteg és túl gyorsan növő lányok.
Hidegség: általános; egyes részekből; fej, gyomor, has, láb és láb; idegenkedés a hideg szabad levegőtől, „rajta megy keresztül”; érzékeny a hideg, nedves levegőre; nagy felelősség, hogy megfázik.
Székrekedés esetén minden szempontból jobban érzi magát.
Súlyosbodás:
Hideg levegő; csapadékos időjárás; hideg víz; mosástól; reggel; telihold idején.
Melioráció:
Száraz idő, fájdalmas oldalon fekszik.

CAPSICUM ANNUM
Világos hajú, kék szemű, ideges, de vaskos és rengeteg szokás.
Flegmatikus diatézis; a reaktív erő hiánya, különösen kövér embereknél, könnyen kimerülnek;
Indolens, retteg mindenféle gyakorlattól; jókedvűnek hajlandó személyek, mégis mérgesek az apróságok miatt.
Gyermekek; retteg a szabadban; mindig hűvös; tűzálló, esetlen, kövér piszkos és nem hajlandó dolgozni vagy gondolkodni.
Arra vágyik, hogy hagyják; lefeküdni és aludni akar.
Honvágy [az indolens, melankolikus] számára, vörös arccal és álmatlansággal.
JOBB; evés közben, hőtől.
ROSSZABB; szabadtér, fedetlen, huzat.

GRAFITOK
Alkalmas az elhízásra hajlamos nőkhöz, akik szokásos székrekedésben szenvednek; kórtörténetében késleltetett menstruáció volt.
„Túlzott óvatosság; félénk, habozik; képtelen bármiről dönteni.
Szomorú, elkeseredett; a zene sírásra készteti; nem gondol másra, csak a halálra.
Könnyen hűl, érzékeny a léghúzásra.
A szenvedő részek lesoványodnak.
Jobban hall, ha zajban van; hintóban vagy kocsiban haladva, amikor dübörgő hang hallatszik.
A pókhálók szenzációja a homlokán, keményen megpróbálja letisztítani.
Úgy döntött, hogy idegenkedik az összefogástól.
ROSSZABB; melegség, éjszaka, a menstruáció alatt és után.
JOBB; sötétben, a becsomagolástól.

AMMONIUM CARBONICUM
Vaskos, húsos nők, akiknek a mozgásszegény életvitel következtében különböző problémái vannak;
Vérzéses diatézis, folyékony vér és a vörösvérsejtek degenerációja; a fekélyek gangrénára hajlamosak.
A gyerekek nem szeretik a mosást
Elalszik a lélegzete, el kell ébrednie, hogy levegőt kapjon.
Rossz humor nedves, viharos időben.
Jobb oldalú szeretetek.
Súlyosbodás; Hideg, nedves idő; nedves borogatás; mosástól; menzesz alatt.
Melioráció; hason fekve, fájdalmas oldalon, száraz időben.

AMMONIUM MURIATICUM
Különösen azokhoz alkalmazkodik, akik kövérek és lomhaak; vagy teste nagy és kövér, de a lábai túl vékonyak.
Különösen a kövér és lomha betegekhez alkalmazkodik, akiknek légzési problémái vannak.
Minden nyálkahártya-váladék fokozódik és megmarad.
A súlyosbodási periódusok az érintett testi régióban különösképpen megoszlanak; így a fej és a mellkas tünetei rosszabbak a reggeleken, a hasi délután, a végtagfájdalmak, a bőr és az esti láz tünetei.
Sírni vágyik, de nem tud.
JOBB; kültéri.
ROSSZABB; a fej és a mellkas tünetei reggel; hasi tünetek délután.

ANTIMONIUM CRUDUM
Hízni hajlamos gyermekek és fiatalok számára; az élet szélsőségeihez.
Érzékeny a hidegre