Miért okozhat székrekedést vagy hasmenést a Keto - és hogyan kell kezelni?

Amikor nem tudsz menni, nehéz jól érezni magad. Az étrend miért befolyásolhatja a gyomor-bélrendszer egészségét, mikor kell aggódnia, és a tünetek kezelésének cselekvési terve.

Ha ketogén („keto”) étrendet követett, az étkezési terv iránti izgalmát mérsékelheti egy gyakori - de gyakran nem beszélt - mellékhatás: székrekedés vagy hasmenés.

"Bármikor, ha nagyot változtat az étrendjén, fennáll annak az esélye, hogy hatással lesz a gyomor-bélrendszer egészségére" - mondja John Riopelle, DO, a Kaiser Permanente gasztroenterológusa a Lone Tree-ben, Colorado.

Tekintettel arra, hogy a szokásos amerikai étrend magas szénhidráttartalmú, a keto étrendre váltás a spektrum ellentétes végére visz. Egy tipikus keto diétás tápláléklista alapján ez a megközelítés magas zsírtartalmú (70–80 százalék), mérsékelt fehérjetartalmú és nagyon alacsony szénhidráttartalmú - sokan napi 20–50 grammig tartanak. Sőt, mindenkinek a vastagbél egyedi, ezért egyeseket székrekedés, másokat hasmenés sújthat, és egyesek még egyáltalán nem is észlelhetnek változást - mondja Dr. Riopelle.

A legnagyobb kérdés? "Ami a gyomor-bélrendszeri tüneteket illeti a keto étrenden, leginkább az étrendben lévő rosthiány miatt aggódom, ami székrekedéshez vezethet" - magyarázza Lindsey Albenberg, DO, az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség szóvivője és a The Children's Hospital gasztroenterológusa. Philadelphia, Pennsylvania. És amikor olyan kevés szénhidrátot szán az étrendjében, elhagyja a rostokban gazdag forrásokat, például gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és hüvelyeseket.

Valójában a szénhidrátok korlátozása nélkül is az amerikaiak átlagosan elmaradnak a napi rostkvótától. A Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ legfrissebb adatai szerint a férfiak átlagosan 18, illetve 15 g rostot fogyasztanak naponta. Az Orvostudományi Intézet szerint az ajánlás férfiaknak naponta 38 g, nőknek napi 25 g.

Ezért fontos ez: „A rost fontos a vastagbél egészségének szempontjából” - mondja Riopelle. A szerv egyszerűen jobban működik, ha van valamilyen rostja. „Elmagyarázom a betegeknek, hogy a vastagbél elsődleges feladata, hogy szivacs legyen, és felszívja az összes vizet, amelyet emésztési folyamat során kiválasztott. A rost ömlesztve adja a székletet, és segíti a vastagbélt, mint egy izom, hogy a dolgokat [könnyebben] át tudja mozgatni ”- mondja.

De székrekedés helyett talán kissé túl gyorsan haladnak a dolgok, és most folyamatosan a fürdőszobába rohan. Bár a hasmenés nem lehet olyan gyakori, mint a keto étrendre adott reakció, ez is lehetséges. „Lehet, hogy késnek az enzimek, amelyek emésztik a zsírt, hogy reagáljanak az étrend növekvő zsírmennyiségére. Ha a zsír nem bomlik le a vékonybélben, ahogy rendeltetésszerűen, akkor bejut a vastagbélbe, és aktiválja azokat a baktériumokat, amelyek gázhoz, puffadáshoz és zsírhoz vezethetnek a székletben ”- mondja. A székletben lévő extra zsír lazább székletet eredményez.

Egy másik lehetséges probléma a savas reflux. „A zsírok a leghosszabb ideig ürülnek ki a gyomorból, így teltebbé, hosszabb ideig tartják az embereket. A keto esetében a késleltetett gyomorürítés miatt a gyomor folyamatosan teli maradhat, ami hasi kellemetlenségeket okozhat, és fokozhatja a regurgitáció és a gyomorégés kockázatát ”- mondja Dr. Albenberg.

Ez azt jelenti, hogy ezek a hatások gyakran rövid ideig tartanak. A gyomor-bél traktus valószínűleg igazodni fog, de ennek elvégzéséhez szükséges idő minden ember számára különbözik - mondja Riopelle. Ennek ellenére vannak figyelmeztető jelek az orvoshoz fordulásra, amelyeket egy percen belül megvitatunk.

A Keto veszélyes az emésztőrendszer egészségére?

Mindenki tudja, hogy a székrekedés biztosan kényelmetlen, de árthat-e az egészségének? A székrekedés miatti aranyér kockázatán kívül a kérdés az, hogy a székrekedés egyszerűen annak a jele, hogy valami nincs rendben a testében - mondja Albenberg.

Aztán ott van az a potenciális probléma, hogy az étrend megváltoztatása befolyásolhatja a bél mikrobiomját, az emésztőrendszerében található hatalmas mikroorganizmus-hálózatot, amely kapcsolódik az immunrendszer és az anyagcsere funkcióihoz, és szerepet játszhat a betegségek megelőzésében - vagy a progresszióban. 2016. januárjában a Current Opinion in Gastroenterology folyóiratban megjelent áttekintés. „Az állatokon végzett kutatások és néhány emberi adat azt mutatja, hogy a magas zsírtartalmú étrend meglehetősen gyors és jelentős változásokhoz vezet a mikrobiomban. Mégis nem feltétlenül tudjuk, hogy ez mit jelent a hosszú távú egészség szempontjából ”- mondja Albenberg. (Fontos megjegyezni azt is, hogy az ezekben a tanulmányokban alkalmazott magas zsírtartalmú diéták gyakran nyugati típusú diéták, amelyekben mind a zsír, mind a cukor tartalma magas, ezért nem tökéletesen megismétlik a keto étrendet.) Van arra is utalás, hogy ezek a változások a megnövekedett gyulladással járhatnak, de nem találták, hogy közvetlenül okozna gyulladást - teszi hozzá.

A bonyolultságot növeli, hogy az epilepszia összefüggésében a mikrobiom ezen változásai miatt a keto segíthet csökkenteni a rohamok gyakoriságát - jegyzi meg egy 2018 májusában a Cell folyóiratban megjelent előzetes tanulmány, amely megfigyelte ezeket az egerekre gyakorolt hatásokat. Ez azt jelenti, hogy bizonyos összefüggésekben és ha orvosilag megfelelő, ezek a változások valóban hasznosak lehetnek - mondja Albenberg. De manapság sok ember, aki keto-val próbálkozik, nem egy rohamzavar-kezelés részeként teszi ezt.

Azok számára, akik újak a keto számára, a rostok hiányára kell figyelni. "Tudjuk, hogy a magas rosttartalmú étrend elősegíti a bél mikrobiómájának sokféleségét, amelyet az egészséggel társítottak" - mondja Albenberg. A rost átjut a vastagbélen, és táplálékot biztosít a bélbaktériumok számára, amelyek aztán rövid láncú zsírsavakat termelnek, amelyek táplálják a vastagbélsejteket, és úgy gondolják, hogy gyulladáscsökkentők.

Ezek a rövid láncú zsírsavak, amelyekről kimutatták, hogy javítják a cukorbetegek vércukorszint-szabályozását, a Science folyóiratban 2018 márciusában közzétett előzetes tanulmány szerint. Ráadásul egy bizonyos típusú rost, az úgynevezett oldható rost, segíthet a vércukorszint szabályozásában és javíthatja az inzulinérzékenységet - állítja az American Institute for Cancer Research, amely fontos lehet azok számára, akik prediabéteszben vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek.

Aztán ott van a rák megelőzése. Azoknál az embereknél, akik napi 10 g rostot fogyasztanak, 10 százalékkal alacsonyabb a vastagbélrák kockázata; A BMJ folyóiratban megjelent összefoglaló szerint napi három adag teljes kiőrlésű gabona elfogyasztása további 17 százalékkal csökkentette ezt a kockázatot.

És végül a rost segíti a súlyszabályozást. Nem csak növeli a teltségérzetet (ami alacsonyabb kalóriabevitelhez vezet), hanem elősegíti a jó baktériumok szaporodását is, amelyek segíthetnek az elhízás elleni védelemben - jegyezték meg 2018 januárjában a Cell Host & Microbe folyóiratban publikált állatkísérletek. Természetesen nem vagy egér, de egy 2015 februárjában az Annals of Internal Medicine-ben megjelent emberi tanulmány kimutatta, hogy azok az emberek, akik kizárólag annyit változtattak, hogy több rostot adtak étrendjükhöz, sikeresen lefogyhattak.

A másik oldalon érdemes megjegyezni, hogy bár a keto sok rostban gazdag szénhidrátot vonhat el, a magasan feldolgozott és finomított szénhidrátokat (keksz, snack keverékek, desszertek) is megszünteti. A lehetséges egészségügyi kockázatok mind az egyénre vonatkoznak. Például egy elhízott ember számára, aki egészségtelen étrendet folytat, és azt tanácsolják, hogy gyorsan kezdje el a fogyást, megfelelő lehet a keto diéta rövid felügyelete orvos felügyelete alatt, mondja Albenberg. Ezen túlmenően azonban: "Nem tartom nagyszerű hosszú távú megoldásnak a keto-t, egyszerűen azért, mert túl alacsony a rosttartalma" - mondja.

Mikor kell aggódni, ha hasi problémái vannak a Keto-diétán

Ha még nem ismeri a keto étrendet, nem szokatlan, hogy az intenzív étrendi lendület megváltoztatja a bélrendszerét, ezért lehet, hogy időt kell adnia a GI rendszerének az alkalmazkodásra - mondja Amar Naik, MD, a chicagói Loyola Medicine gasztroenterológusa . Ezt biztonságosan megteheti, amennyiben nincs vörös zászló, például vér a székletében.

Vigyázzon súlyos vagy állandó hasi fájdalmakra vagy hasmenésre is, amely naponta több mint hatszor vagy éjszaka felébreszt - mondja Riopelle. Ha a tünetek két vagy három hétnél tovább tartanak, keresse fel orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a dolgok rendben vannak-e.

Bélbarát cselekvési terve a Keto követésére

Ha elkötelezett a keto diéta mellett, akkor a következőképpen kezelheti a GI tüneteit, és hogyan segítheti eleve:

Válasszon keto-barát magas rosttartalmú ételek. Sokan a keto diétán tartják az úgynevezett nettó szénhidrátokat, amelyek az összes szénhidrát grammja mínusz rost. Nagyszerű hír azok számára, akik több rostot szeretnének kapni étrendjükben, mivel ez több mozgásteret biztosít Önnek, hogy megfeleljen a kvótájának. A magas rosttartalmú, keto-barát ételek közé tartoznak a nem keményítőtartalmú zöldségek, például a brokkoli (1 g rost, 2 g nettó szénhidrát ½ csészében), articsóka (7 g rost, 6,5 g nettó szénhidrát közepes méretű articsókánál) és a galléros zöld (1) csésze főtt, apróra vágott zöldben 7,5 g rost és 3 g nettó szénhidrát van). Néhány zsírforrásnak sok rostja van, például avokádóban (1 egész avokádóban 13 g rost és 4 g nettó szénhidrát) és diófélékben (1 uncia [oz] mandulában 3,5 g rost és 2,5 g nettó szénhidrát van).

Töltsön fel erjesztett ételeket. Ezek természetes probiotikumokat tartalmaznak a bél egészségének támogatására, és hasznosak, ha korlátozott étrendet tartanak - mondja Albenberg. Néhány keto-megfelelő választás káposzta alapú: savanyú káposzta (1 csésze 4 g rostot és 2 g nettó szénhidrátot) és kimchi (1 csésze kb. 2,5 g rostot és 1 g nettó szénhidrátot).

Vegyünk rostkiegészítőt. Először egy figyelmeztetés: Nehéz megszerezni az összes szükséges rostot csak a kiegészítőkből - mondja Albenberg. Tehát győződjön meg arról, hogy a keto étrendje jól meg van tervezve, hogy az tartalmazzon rostban gazdag ételeket is. Ez azt jelenti, folytassa és próbálja ki a rost-kiegészítést. Kísérletezzen különféle típusokkal, mivel az emberek mindegyikre eltérő válaszokat adnak - mondja Riopelle.

Próbálja ki az egész étrend-kiegészítőt. Egyes ételekben ennyi rost van, ezek alapvetően kiegészítők. Ez tartalmaz 1 oz chia magot (10 g rost, 2 g nettó szénhidrát) és 2 evőkanál őrölt lenmagot (4 g rost, kevesebb, mint ¼ g nettó szénhidrát).

Maradj hidratált. A megfelelő vízbevitel kulcsfontosságú a dolgok mozgatásához. Az Orvostudományi Intézet azt javasolja, hogy a nők napi 91 oz teljes folyadékot kapjanak italokból és ételekből, a férfiak pedig 125 oz-ot.

Kérdezze meg orvosát a rövid távú hashajtó használatáról. A normál bélfrekvencia a napi három mozgástól a három naposig terjed, mondja Riopelle. Ha túllépte az Ön számára normálisat, akkor beszéljen az alapellátó orvosával arról, hogy rövidtávon székletlágyító vagy stimuláns hashajtó megfelelő lehet-e Önnek.

Ne számítson a probiotikumokra. Csábító lehet egy probiotikus kiegészítést feltölteni és számítani rá, hogy rendbe hozza az emésztőrendszer egészségét. De nincs sok bizonyíték arra, hogy a kereskedelmi forgalomba kerülő probiotikumok értelmesen befolyásolják a GI egészségét - és sokan egyáltalán nem tesznek semmit - mondja Albenberg. Ezért koncentrálja erőfeszítéseit a rostra.

Ne számoljon kávéval sem. Néhány ember számára egy csésze kávé serkenti a bélmozgást azok számára, akiket megálltak, de ez nem mindenkire igaz - mondja Riopelle. Nem baj, ha a kávénak ilyen hatása van, de a lényeg az, hogy ez nem megbízható megoldás.