Elhízás és menopauza tünetei: az új vita

Sarah Pressman, Lovinger, MD

Az Amerikai Kémiai Főiskoláról

CHICAGO? Az orvosok természetesen sürgetik túlsúlyos és elhízott betegeiket a fogyás érdekében, hogy csökkentse a cukorbetegség, a magas vérnyomás és bizonyos rákok jól ismert túlsúlyos kockázatait. Kevés kutatás igazolta, hogy a túlsúly vagy az elhízás bármilyen egészségügyi előnnyel jár. De az Amerikai Kémiai Főiskola találkozóján nemrégiben beszélt endokrinológus úgy véli, hogy a túlsúly csökkentheti a menopauza tüneteinek kockázatát a nőknél.

Larry Demurs, PhD, a Penn State University orvoslás és patológia professzora a menopauza klinikai tüneteiben szenvedő nők laboratóriumi szempontjait vizsgálta. Kutatása aláhúzza, hogy a posztmenopauzás nőknél az ösztrogén szintézise, főleg az ösztron, petén kívülről származik, a mellékvesékből.

"A zsírszövet az aromatáz enzimek gazdag forrása" - mondta Dr. Demurs. Úgy tűnik, hogy a nehezebb posztmenopauzás nőknél magasabb az ösztrogénszint, valószínűleg a megnövekedett ösztronszint miatt. A nehezebb nőknél a csontritkulás alacsonyabb kockázata a vékonyabb nőknél alátámasztja ezt a megállapítást.

Azok a nők, akiknek testtömeg-indexe (BMI)> 30 kg/m 2, más előnyöket is tapasztalhatnak. "Az irodalomban olyan hírek is szerepelnek, amelyek csökkentek a hőhullámok és a [hüvelyi] szárazság miatt azoknál a nőknél, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 30-at, a 25-nél kisebb BMI-vel szemben" - mondta Dr. Demurs.

Ezen elmélet szerint a túlsúly az ösztrogén-kiegészítők természetes bevitelének funkciója. Természetesen az ösztrogénfelesleg, amely a túlsúlyt kíséri, a nőknek is nagyobb kockázatot jelent az emlő- és az endometrium rákban.

De a súlyról és a menopauzás tünetekről, különösen a hőhullámokról szóló szakirodalom áttekintése bizonyítékokat tár fel, amelyek mind Demurs doktor állítását alátámasztják, mind pedig cáfolják. Néhány tanulmány kimutatta, hogy az elhízott nőknél nagyobb az ösztron és az ösztradiol szintje, mivel a zsírszövetben a megnövekedett hormonforgalom a hőhullámok kockázatának csökkenését eredményezi.

Más tanulmányok kimutatták, hogy az elhízott nőknél az ösztradiolszint csökkenése és a tüszőstimuláló hormon szintjének emelkedése 4 évvel korábban kezdődik, mint a nem elhízott nőknél, és ezt követően több hőhullámot tapasztalnak. A zsírszövet hormonforgalma szintén felelős a tünetek súlyosságának változásáért - állítják a kutatók, de ebben az esetben a zsírszövetben termelt leptin és tumor nekrózis faktor inkább elfojtja a petefészek szteroid termelést, mint fordítva.

Lisa Gallicchio, PhD, a Mercy Orvosi Központ Megelőzési és Kutatóközpontjának, valamint Baltimore-i Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola és munkatársai tanulmányozták a BMI és a menopauzás tünetek kapcsolatát.

2, a középkorú nők bevonásával végzett vizsgálat eredményei világítanak rá erre a kapcsolatra.

Az első? Keresztmetszeti felmérés 1087, 40 és 60 év közötti nő részvételével? Kimutatta, hogy "a túlsúlyos és elhízott, 40-50 év közötti nőknél nagyobb volt a hőhullámok kockázata, mint a normális BMI-vel rendelkező nőknél. BMI-je 30-nál nagyobb volt. Ezeknek a nőknek kétszer nagyobb volt a hőhullámuk tapasztalata, mint a normál BMI-vel rendelkező nőknél. " A második vizsgálat, több mint 600 menopauzán átesett nő keresztmetszeti elemzése hasonló eredményekről számolt be.

Dr. Gallicchio kijelentette, hogy más kutatócsoportok több nagy keresztmetszeti tanulmánya hasonló eredményeket hozott, támogatva a BMI és a hőhullámok közötti kapcsolatot. Ezen túlmenően ezek az eredmények azt sugallják, hogy a súlygyarapodás helyett a súlycsökkentő beavatkozások segíthetnek megelőzni és kezelni a hőhullámokat menopauzában lévő nőknél.

Ellen B. Gold, PhD, a Kaliforniai Egyetem Los Angeles-i Orvostudományi Egyetem epidemiológiai vezetője nemrégiben befejezett egy tanulmányt, amelyen 3198, különböző etnikai háttérrel rendelkező, perimenopauzális nő vett részt, akiket 6 évig követtek. Az eredmények cáfolják Dr. Demurs állításait. "A megnövekedett BMI mellett fokozódtak a menopauza tünetei" - jelentette ki Dr. Gold.

Meg kell még határozni, hogy a túlsúly vagy az elhízás csökkenti-e vagy növeli-e a menopauza tüneteit, de Dr. Gold felajánlja. "Talán a további testzsíroktól való szigetelés tartja a hőt" - mondja.