Elhízás és szívbetegség

Szakmai, együttérző egészségügyi ellátás

A SZÍV EGÉSZSÉGÉBEN, ÉLETMÓD
2018. március 13
Seasons Medical
2090 megtekintés
0 megjegyzés

Szeretné megismerni a szívbetegség iránti sebezhetőségét? Tetszik vagy sem, az egyik legjobb módja annak, ha feljutunk a skálára. Ha elégedetlen azzal, amit a skála mond, akkor nem vagy egyedül. A soványság iránti nemzeti megszállottságunk ellenére az amerikaiak nehezebbek és kevésbé aktívak, mint valaha. Több mint felünk túlsúlyos, és nem csak az önbecsülés a tét. Még néhány plusz kiló is nehéz lehet a szívén. Ha nehéz oldalon állsz, akkor képes vagy csökkenteni ennek a veszélynek a nagy részét. A súlycsökkenéssel megérdemelt pihenést adhat a szívének.

Mennyi súly túl sok?

A zsír és a vékony észlelése változhat az idővel. Objektív szempontból az orvosok a testtömeg-indexnek (BMI) nevezett mértéket alkalmazzák. Egy 5 méteres, 10 hüvelykes személy, aki 175 fontot nyom, a BMI értéke 25, amelyet általában az egészséges test felső határának tekintenek. További 30 font a 30-as BMI-re taszítaná, ami komoly súlyproblémát jelent. 245 fontnál a személy elérné a 35-ös BMI-t, és rendkívül elhízottnak tekintenék.

A BMI-mérés legnagyobb hiányossága, hogy nem képes megkülönböztetni a zsírt az izomtól. Egy cizellált, 6 méter magas futballistának könnyen lehet 30 feletti BMI-je, de senki sem nevezné veszélyesen túlsúlyosnak. De ha extra súly a zsírból származik, nem az izmokból, akkor még a BMI kis emelkedése is nagy változást jelenthet a szívben.

A Journal of the American Medical Association folyóiratban közzétett, közel 116 000 ápolónk által végzett tanulmány megállapította, hogy a közepesen túlsúlyos nőknél (BMI 25 és 28,9 között) kétszer nagyobb az esély, mint a karcsú nőknél (BMI kevesebb, mint 21) a szívkoszorúér betegség kialakulásában. Azoknál a nőknél, akiknél a BMI meghaladja a 29-et, a kockázat majdnem megnégyszereződött. Hasonlóképpen, egy több mint 29 000 középkorú férfit vizsgáló tanulmány kimutatta, hogy egy kis súly (BMI 25 és 29 között) a szívkoszorúér-betegség 70 százalékos növekedéséhez vezetett.

Ezenkívül a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet kutatásai további bizonyítékokkal szolgálnak arra nézve, hogy az extra súly káros a szívére: egy több mint 5000 résztvevőből álló vizsgálatban a résztvevők BMI-jének minden további pontjával nőtt a szívelégtelenség kockázata (kb. 8 fontra). A férfiak a BMI minden további pontjánál 5 százalékos kockázatnövekedést tapasztaltak, míg a nőknél 7 százalékkal nőtt. A kutatók általában azt találták, hogy a szívelégtelenség kockázata 34 százalékkal magasabb a túlsúlyos személyeknél és 104 százalékkal magasabb az „elhízottaknak” minősített embereknél.

Az elmúlt 40 évben az elhízás jelentősen megnőtt az Egyesült Államokban, amelyet a szakértők nagyrészt a túlfogyasztással, a gyorsétterem-fogyasztás növekedésével és az ülő életmóddal társítanak, amelyben sok amerikai alig tesz többet, mint sétál és megy. autóikból. Manapság az amerikai felnőttek közel 34 százaléka elhízottnak számít (vagyis a BMI értéke meghaladja a 30-at). Ez sok olyan ember, akiknél a normálnál magasabb a szívbetegség kialakulásának kockázata.

Az elhízás növekedése ellenére a túlsúlyos felnőttek csak 42 százalékának mondták orvosai vagy egészségügyi dolgozói, hogy fogyjanak - derül ki az Annals of Internal Medicine című jelentésből. Egy másik, nemrégiben készült felmérés során a Nemzeti Fogyasztói Liga (NCL) megállapította, hogy az amerikai felnőttek csupán 12 százalékának nyilatkozott orvos vagy más egészségügyi szakember arról, hogy elhízott. Valójában az NCL felmérése szerint az elhízott válaszadók többsége pusztán túlsúlyosnak gondolta magát.

Ez az oka annak, hogy az Egyesült Államok Megelőző Szolgálatok Munkacsoportjának állami egészségügyi tisztviselői azt javasolják az orvosoknak, hogy értékeljék a betegeket a BMI meghatározásához. Ha elhízottak, akkor a súlycsökkentő tanácsadást a beszélgetések részévé kell tenniük.

Hogyan károsíthatja a túlsúly a szívet?

Egy extra nagy testnek extra nagy mennyiségű vérre van szüksége. Ha hízik, a szívének több vért kell pumpálnia, mint korábban. Ahelyett, hogy gyakrabban verne, a szív kissé nagyobbra nő, így minden egyes ütemnél több vért képes mozgatni. Olyan, mint egy csap, amelyet résnyire kinyitottak. A megnövekedett áramlás gyakran magas vérnyomáshoz vezet, amely a szívbetegségek egyik fő oka.

Még akkor is, ha a vérnyomása nem emelkedik, a szíve szenvedhet a plusz terheléstől. Amikor a szív kamrái nagyobbak lesznek, lassan elveszítik szorító erejük egy részét. Végül előfordulhat, hogy nem sikerül teljesen kiüríteniük magukat az egyes ütemekkel. Amint a vér összeáll a szívében, pangásos szívelégtelenség alakulhat ki.

A felesleges testzsír elindíthatja a test egyéb olyan változásait, amelyek növelik a szívbetegség kockázatát. Ha a zsír a középszakaszban oszlik el, akkor nagyobb a kockázat; a nőknél több mint 35 hüvelykes, a férfiaknál 40 hüvelykes derékmérés a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelzi. Nagy mennyiségű hasi zsír elhomályosíthatja az inzulin hatását, és sebezhetővé teheti Önt a 2-es típusú cukorbetegséggel szemben, amely olyan állapot, amely komolyan veszélyezteti a szívet. A testben lévő extra zsír a vérben is extra zsírhoz vezethet. A túlsúlyos embereknél gyakran magas az artériát eltömő LDL-koleszterinszint. Ha túl sok koleszterin tapad az artériákra, ez az úgynevezett érelmeszesedés, akkor szívrohamot vagy szélütést szenvedhet.

A plusz súly annak a jele is lehet, hogy más módon károsítja a szívét. Sokan túlsúlyosak, mert magas zsírtartalmú étrendet fogyasztanak és kerülik a testmozgást. Más emberek, akik terhességgel és életkorral híztak, nehezen tudtak visszatérni a testmozgáshoz. Nem számít mennyit súlyoz, a zsírokkal töltött ételek és a testmozgás hiánya károsíthatja az artériákat és gyengítheti a szívét.

Végül, még ha figyelembe vesszük a magas vérnyomáshoz, a túlzott koleszterinszinthez és a glükóz-intoleranciához való hozzájárulását is, az elhízás önmagában még mindig a szívbetegségek fokozott kockázatával jár - derül ki egy nemrégiben készült tanulmányból, amelyet az European Heart Journal publikált.

Mit tehetek a szívem védelme érdekében?

Még akkor is, ha a karcsú, trimmelt test lehetetlen célnak tűnik, az egészségesebb szív már elérhető távolságon belül van. Ha csak 10-20 fontot tud leadni, a vérnyomása csökken, a szíve normálisabbra zsugorodik, teste jobban felhasználja az inzulint és a koleszterinszint javulni fog.

Számos tanulmány idézi a túlsúlyból eredő szövődmények, például a cukorbetegség és a magas vérnyomás okozta idő előtti halálozások számát. Ha leadott néhány kilót, és visszafogja a vérnyomását és a koleszterint, akkor nagy szívességet tett a szívének.

Sok tabletta és diéta ígéri a font elrepülését, de a lassú és stabil megközelítés még mindig a legjobb módszer a hosszú távú fogyás elérésére. A rendszeres edzés és az alacsony kalóriatartalmú étrend kombinálásával körülbelül hat hónap alatt 10 százalékkal csökkentheti súlyát. Az American Heart Association és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) legalább hetente 150 perc közepes testmozgást vagy 60-75 perc erőteljes testmozgást javasolnak. Legalább két ilyen napon a CDC izomerősítő edzéseket javasol, amelyek az összes fő izomcsoportot gyakorolják. Arra kell törekednie, hogy 500-1000 kalóriával többet égessen el, mint amennyit naponta fogyaszt. Nehéz ellenőrizni a súlyát, és még nehezebb leadni ezeket a felesleges kilókat, de ne add fel. A fizikai ellenőrzés után kezdje úgy, hogy 5 perc testmozgást illeszt be a napi rutinjába, legyen szó akár sétáról az ebédszünetben, akár gyalogosan. Adjon hozzá még néhány percet hetente, amíg minden héten 150 perc mozgást nem kap. A legfontosabb az, hogy kitaláljuk, mi szükséges ahhoz, hogy a testmozgás az életed állandó részévé váljon, függetlenül attól, hogy ez azt jelenti, hogy szerezz egy testgyakorlást, táncórát vesz igénybe, vagy csak gyalogol, ahelyett, hogy vezetnél, amikor csak lehetséges.

Még akkor is, ha soha nem sikerül egyetlen kilót leadnia, a testmozgás és az egészséges táplálkozás hatékony védelmet nyújthat a szívének. Akkor is fitt lehet, ha meghaladja az ideális súlyt. Valójában néhány friss tanulmány azt sugallja, hogy a túlsúlyos, fizikailag alkalmas emberek valóban tovább élhetnek, mint a soványak, de inaktívak.

A külön súly nem személyes kudarc, és nem halálos ítélet. De erős figyelmeztetés. Itt az ideje, hogy komolyan vegye ezt a figyelmeztetést. Néhány egészséges életmódváltással eltávolíthat egy súlyos terhet a szívéből.

Katherine M. Flegal, PhD; Margaret D. Carroll, MSPH; Cynthia L. Ogden, PhD; Lester R. Curtin, PhD, „Az elhízás elterjedtsége és tendenciái az amerikai felnőttek körében”, Journal of the American Medical Association, 2010. január 13. http://jama.ama-assn.org/content/303/3/235.full ? ijkey = ijKHq6YbJn3Oo & keytype = ref & siteid = amajnls

Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoport. Az elhízás szűrése felnőtteknél: ajánlások és indoklás. Annals of Internal Medicine, 2003. december 2., 1. évf. 139. kiadás 11. o. 930-932

Mokdad AH és mtsai. A halál tényleges okai az Egyesült Államokban, 2000. JAMA. 2004; 291: 1238-1245

Smith SC és mtsai. AHA/ACC irányelvek a szívkoszorúér és egyéb érelmeszesedéses érbetegségben szenvedő betegek másodlagos megelőzéséhez: 2006. évi frissítés. Keringés. 113: 2363-2372. 2006. május. Http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/113/19/2363

American Heart Association. A fizikai aktivitás. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4563

Haskell W, et. al. Fizikai aktivitás és közegészségügy: Frissített ajánlások felnőtteknek az American College of Sports Medicine és az American Heart Association részéről. Keringés. 2007; 116: 1081-1093.

Nemzeti Fogyasztói Liga. Új elhízási felmérés: Sok amerikai azt gondolja, hogy "könnyebb", mint amilyenek, a legtöbbet nem egy orvos mondja el nekik, hogy fogyniuk kell. 2007. június. Http://www.nclnet.org/news/2007/obesity_survey_06192007.htm

Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. Túlsúly. 2008. december. Http://www.cdc.gov/nchs/fastats/overwt.htm

Betegségellenőrzési központok. Mennyi fizikai aktivitásra van szükségük a felnőtteknek? 2008. december. Http://www.cdc.gov/physicalactivity/everyone/guidelines/adults.html

Kenchaiah S és mtsai. Elhízás és a szívelégtelenség kockázata. N Engl J Med, 2002. augusztus 1., 347 (5): 305-13