Elhízás kezelése

Klinikai Igazgatóság

Klinikai kiválósági jelentések

  • Bevezetés a Klinikai Igazgatóságba
  • Klinikai kormányzás
  • Orvosi Kiválóság
    • 2017 - 18
    • 2016 - 17
  • Betegbiztonság
  • Új kezdeményezések
  • Folyamatos szakmai fejlődés
  • Kutatási Iroda
  • Klinikai adatok elemzése
  • Díjak és eredmények

További információért kérjük, hívja a 8744 888 888 (Delhi - NCR) és a 9988 422 333 telefonszámot (Chandigarh Tri-city), vagy e-mail címen: [email protected]

delhi

ELHÍZÁS ÁTTEKINTÉSE

Az elhízást a testtömeg-index (BMI) határozza meg. Ez egy olyan betegség, amelyben a felesleges testzsír olyan mértékben halmozódik fel, hogy negatív hatással lehet az egészségre, ami a várható élettartam csökkenéséhez és számos egészségügyi problémához vezet. A fogyókúrás műtét akkor ajánlott, ha nem tud fogyni, és az egészséges étrend és az életmód fenntartásával tartja távol. Az orvosok gyakran használják a BMI-t és más egészségügyi feltételeket, például a 2-es típusú cukorbetegséget és a magas vérnyomást annak megállapítására, hogy kik azok a betegek, akiknek előnyös lehet a súlycsökkentő műtét. A műtéti beavatkozásnak megfelelő betegek azok, akiknek BMI-je> 32,5 kg/m2>; azok, akik olyan társbetegségekben szenvednek, mint a cukorbetegség; vagy olyan betegek, akiknek BMI-je> 37,5 kg/m2 (társított kóros megbetegedésekkel vagy anélkül).

Hogyan számítják ki a BMI-t?

A BMI kiszámítása a következő képlet segítségével történik:

BMI = Súly (kilogrammban)/Magasság (m) X Magasság (m)

BMI tartomány-kg/m2 Kategória
37.5 Kórosan elhízott
> 50 Szuper elhízott
> 60 Szuper szuper elhízott

Az elhízás okai

Genetika: A genetika felelős a hormonok befolyásolásáért a zsírszabályozásban. Egy személy nagyobb valószínűséggel elhízik, ha egyik vagy mindkét szülő elhízott.

A kalóriaegyensúly hiánya: Ha több kalóriát eszel, mint amennyit a tested használ, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy az extra kalóriák elraktározódnak, és hízhatsz.

Inaktív életmód: A testmozgás hiánya és az olyan szabadidős tevékenységekben való részvétel, mint a televízió és a számítógép, valamint a munkák gépesítése szintén elősegíti az elhízást.

A mi környezetünk: Könnyen hozzáférhető feldolgozott és egészségtelen ételek, és a túlméretezett ételrészek növelik az elhízás esélyét.

Gyógyszerek: A súlygyarapodáshoz kapcsolódó néhány gyógyszer közé tartoznak az antidepresszánsok, görcsoldók, cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, szteroidok és néhány magas vérnyomású gyógyszer és antihisztamin.

Pszichológiai tényezők: Az olyan tényezők, mint az érzelmi stressz, a düh, a szomorúság, súlygyarapodáshoz is vezethetnek, mivel az emberek általában többet esznek ilyen körülmények között.

Betegségek: Az olyan állapotok, mint a hypothyreosis, az inzulinrezisztencia, a policisztás petefészek szindróma és a Cushing-szindróma szintén hozzájárulnak az elhízáshoz.

Kóros elhízás

A kórosan elhízott emberek nagyobb kockázatot jelentenek olyan betegségekre, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az alvási apnoe, a gasztro -ophophealis reflux betegség (GERD), az epekő, az osteoarthritis, a szívbetegségek, a meddőség és a rák. A kóros elhízás súlyos elhízás állapota, amelyet a következő állapot határoz meg:

  • Ha egy személynek a BMI-je 37,5 felett van társult betegséggel vagy anélkül, vagy a BMI meghaladja a 32,5-et olyan betegségekkel, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás kórosan elhízottnak tekinthető.

Általános elhízással kapcsolatos állapotok

  • 2-es típusú diabétesz
  • Magas vérnyomás
  • Szívbetegség
  • Ízületi fájdalmak/Osteoarthritis
  • Stroke
  • Gastrooesophagealis reflux betegség
  • Epekő betegség
  • Az emlőrák, a prosztata, a vastagbél, a méh és a petefészkek rákos megbetegedéseinek fokozott esélye.
  • Alvási rendellenességek, például obstruktív alvási apnoe
  • Meddőség/policisztás petefészek-betegség (PCOD)
  • Depresszió/szorongás/alacsony önértékelés

MILYEN KEZELÉSI LEHETŐSÉGEK AZ ELHÍZSÁGHOZ?

Az elhízás kezelésére rendelkezésre álló különféle kezelési lehetőségek a következők:

Diéta és testmozgás: Ha a BMI> 23,5, bizonyos életmódbeli változások, az étrend megváltozása, a fizikai aktivitás növekedése és az egészséges táplálkozási szokások gyakorlása csökkentheti az elhízást.

Fogyás elleni gyógyszerek: Ha a BMI> 27,5 társbetegséggel vagy> 30 együttes betegséggel vagy anélkül, akkor a súlycsökkentő gyógyszerekkel történő farmakoterápiát javasoljuk. Szoros orvosi ellenőrzésre van szükség az előírt súlycsökkentő gyógyszerek szedése közben.

Sebészet: Ha a BMI> 32,5 együttes betegséggel vagy> 37,5 együttes betegséggel vagy anélkül, akkor a bariatrikus műtét a megfelelő kezelés. Az elhízás súlycsökkentő műtéte megfontolható, ha a fogyás más módszerei nem működtek.

Cukorbetegség és elhízás (Cukorbetegség: A modern kor kettős járványa)

Az indiánok genetikailag hajlamosak a súlyfelhalmozódásra, különösen a derék körül. Az elhízott egyének sokkal fogékonyabbak olyan betegségekre, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az osteoarthritis és az obstruktív alvási apnoe. Tanulmányok kimutatták, hogy:

  • A MALES-ban, összehasonlítva egy egészséges testsúlyú férfival, az elhízott ember ötször nagyobb valószínűséggel alakul ki 2-es típusú cukorbetegségben.
  • A FEMALES-ban az elhízott nő az egészséges testsúlyú nőhöz képest csaknem 13-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki 2-es típusú cukorbetegségben.

A 2. TÍPUSÚ DM (Diabetes Mellitus) kezelésének hagyományos megközelítése az életmódváltások lépésenkénti bevezetése volt orális gyógyszerekkel vagy anélkül, az inzulinkezelést utoljára megtakarítva. A kezelésnek egyformán a cukorbetegség és az elhízás remissziójára kell összpontosítania, és széles körben meg kell érteni. A fokozódó globális cukorbetegség-válság fényében az órának olyan beavatkozásokra van szüksége, amelyek hosszú távú anyagcsere-eredményt hoznak (elhízás és a kapcsolódó betegségek remissziója). Az elhízás kezelésére számos módszer létezik, például az életmód megváltoztatása magában foglalja a viselkedés módosítását, a fizikai aktivitást, az étrend módosítását és az orvosi kezelést. Látták, hogy a tartós fogyást a lakosság mindössze 10% -a éri el.

A bariatrikus műtét (elhízási műtét) az elhízás leghatásosabb hosszú távú kezelése, amelynek legnagyobb esélye van az elhízással összefüggő betegségek enyhítésére és egyenletes megoldására. Az adott forgatókönyv szerint a II. Típusú cukorbetegség és elhízás miatti növekvő morbiditás és mortalitás, bariatri műtétek ígéretes kezelésként jelent meg. Kivételes tartós fogyást és remissziót nyújt a II. Típusú cukorbetegség mellett az egyéb társbetegségek és az életminőség javulásán túl.

A bariatrikus és metabolikus műtétek típusai

A bariatrikus műtétet tekintik az elhízás leghatékonyabb kezelésének. A bariatrikus sebészeti beavatkozások súlyvesztést okoznak az élelmiszer mennyiségének korlátozásával, a tápanyagok rossz felszívódásával vagy a gyomor korlátozásának és a felszívódás kombinációjának. A legtöbb fogyási műtét minimális invazív technikával (laparoszkópos műtét) történik.

A műtéti eljárás megválasztása a kezelő sebésztől és a csapattól függ az értékelés és tanácsadás után. A rendelkezésre álló általános bariatrikus műtétek a következők:

  • Gyomor bypass
  • Hüvelyes gasztrektómia
  • Minigasztrikus bypass
  • Gyomorszalagok
  • Mások

DIABETITÁS

Mi a 2. típusú cukorbetegség?

A 2-es típusú cukorbetegség krónikus rendellenesség, amelyben a vérben magas a cukor (glükóz) szintje. Ez a cukorbetegség leggyakoribb formája. Az inzulin a hasnyálmirigyben speciális sejtek által termelt hormon, az úgynevezett béta sejtek. 2-es típusú cukorbetegség esetén zsír-, máj- és izomsejtjei nem reagálnak megfelelően az inzulinra. Ezt nevezzük inzulinrezisztenciának. Ennek eredményeként a vércukor nem jut be ezekbe a sejtekbe, hogy energiát tároljon. Amikor a cukor nem jut be a sejtekbe, a vérben magas a cukorszint. Ezt hiperglikémiának hívják. A család története és a gének szerepet játszanak a 2-es típusú cukorbetegségben. Az alacsony aktivitási szint, a nem megfelelő étrend és a derék körüli súlyfelesleg növeli a betegség esélyét.

Mi az elhízás?

Az elhízott emberek annyi testzsírt halmoztak fel, hogy ez negatívan befolyásolhatja egészségüket. Ha egy személy testtömege legalább 20% -kal magasabb, mint kellene, akkor elhízottnak tekintik. Az elhízás viszont olyan komplikációkhoz vezethet, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és az obstruktív alvási apnoe és az osteoarthritis.

Mi a testtömeg-index (BMI)?

A BMI egy statisztikai mérés, amely az Ön magasságából és súlyából származik. Hasznos módszernek tekintik az egészséges testtömeg-zsír becslését.

Kiszámítása a következő képlettel történik:

BMI = Súly (kilogrammban)/Magasság (méterben) X Magasság (méterben)

Ha testtömeg-indexe (BMI) 25 és 29,9 között van, akkor Ön túlsúlyosnak számít. Ha a BMI 30 vagy több, akkor elhízottnak tekintik.

Van-e összefüggés az elhízás és a cukorbetegség között?

A 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált emberek körülbelül 80-90% -át elhízásként is diagnosztizálják. Ez a tény érdekes támpontot ad a cukorbetegség és az elhízás közötti kapcsolatról. A betegség okainak megértése remélhetőleg lehetővé teszi a cukorbetegség megelőzését a jövőben.

A túlsúly különféle stresszt jelent a testére különféle módon, beleértve a szervezet azon képességét, hogy fenntartsa a megfelelő vércukorszintet. Valójában a túlsúly miatt a test ellenállóvá válhat az inzulinnal szemben. Ha már cukorbetegségben szenved, ez azt jelenti, hogy még több inzulint kell szednie ahhoz, hogy cukor kerüljön a sejtjeibe. És ha nincs cukorbetegsége, az inzulinrezisztencia elhúzódó hatása végül a betegség kialakulását idézheti elő.

Mit tehet a cukorbetegség megelőzése érdekében?

Jó hír, hogy a 2-es típusú cukorbetegség nagyrészt megelőzhető. Kutatási tanulmányok azt találták, hogy az életmódváltás és az 5-10% közötti kis mennyiségű fogyás megakadályozhatja vagy késleltetheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását a magas kockázatú felnőttek körében. Életmódbeli beavatkozásokat, beleértve az étrendet és a mérsékelt intenzitású fizikai aktivitást (például heti 150 perc sétát) alkalmazták ezekben a kutatási tanulmányokban kis mennyiségű fogyás előidézésére. A 3–6 évig tartó vizsgálatok során a cukorbetegség kialakulása 40–60% -kal csökkent. A súlygyarapodás megakadályozása, az aktivitás növelése és a túlsúlyos kis mennyiségű fogyás elérése nagy hatással lehet a cukorbetegség kialakulásának valószínűségére a jövőben. A testsúly kezelése a legjobb, amit tehet a cukorbetegség kialakulásának megelőzésében.

Mit tehet, ha már cukorbeteg?

Pozitívan befolyásolhatja általános egészségi állapotát azáltal, hogy okosan választja az ételeket, rendszeresen sportol, csökkenti a stressz szintjét és korrekt orvosi kezelést végez. Kis súlycsökkenés (10 vagy több kiló leadása) szintén nagy hatással lehet arra, hogy mennyire könnyen tarthatja egészséges vércukorszintjét, és megelőzheti a cukorbetegség szövődményeit. Kis mennyiségű súlycsökkentés csökkentheti a vércukorszint egészséges tartományban tartásához szükséges gyógyszerek mennyiségét.