Elhízás, valamint a fizikai aktivitás és az ülő magatartás egyéb összefüggései az amerikai középiskolások körében

1 Serdülők és Iskolák Egészségügyi Osztálya, Nemzeti HIV/AIDS, Vírusos Hepatitis, STD és TB Megelőzési Központ, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, 4770 Buford Highway, NE (Mailstop K-33), Atlanta, GA 30341, USA

2 Népegészségügyi osztály, Nemzeti Krónikus Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Központ, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Atlanta, GA 30341, USA

3 Táplálkozási, fizikai aktivitási és elhízási osztály, Nemzeti Krónikus Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Központ, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Atlanta, GA 30341, USA

Absztrakt

1. Bemutatkozás

Ez a tanulmány kiterjeszti az irodalmat az elhízás fizikai aktivitással és az ülő magatartással való összefüggéseinek vizsgálatával a fiatalság más ismert összefüggéseivel és a fizikai aktivitás szintjét meghatározó tényezőkkel összefüggésben, ideértve a fizikai aktivitáshoz való hozzáállást, a felnőttek fizikai aktivitásának támogatását és a fizikai fizikai aktivitás környezeti támogatását. tevékenység. Ezen túlmenően, mivel a szomszédsági biztonság hiánya bizonyítottan gátat szab a fizikai aktivitásban való részvételnek, megvizsgáltuk, hogy az észlelt szomszédsági biztonság módosítja-e az összefüggéseket a többi fizikai aktivitás között, valamint a fizikai aktivitásban való részvétel és az ülő viselkedés között.

2. Módszerek

2.1. Dizájnt tanulni

Elemeztük a Nemzeti Ifjúsági Fizikai Aktivitás és Táplálkozás Tanulmány (NYPANS), egy keresztmetszeti, iskolai tanulmány adatait, amelyet 2010-ben a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) végzett, hogy információkat gyűjtsön a fizikai aktivitásról és az étrendi viselkedésről, valamint meghatározó tényezői azoknak a magatartásoknak a serdülők körében. A NYPANS háromlépcsős klaszterminta felhasználásával országosan reprezentatív mintát nyert a 9. és 12. évfolyam közötti diákokból, akik állami és magán középiskolákba járnak az 50 államban és Kolumbia körzetében. A diákok egy önálló kérdőívet töltöttek ki tantermükben egy rendes tanítási periódus alatt, 2010 tavaszán. Az iskolai válaszadási arány 82%, a diákok válaszadási aránya 88% és az általános válaszadási arány 73% volt. A használható kérdőíveket 11 429 hallgató küldte vissza. Súlyzótényezőt alkalmaztunk minden hallgatói nyilvántartáshoz, hogy az afrikai-amerikai/fekete és spanyol/latin diákok válaszadási és túlmintavételezéséhez igazodjunk. A tanulók részvétele a vizsgálatban anonim és önkéntes volt, és az egyes mintában szereplő iskolákban alkalmazott szülői engedélyezési eljárások összhangban voltak a helyi iskolai irányelvekkel. A NYPANS-t a tanulmányi vállalkozó (ICF Macro) intézményi felülvizsgálati testülete hagyta jóvá.

2.2. Intézkedések

2.2.1. Fizikai aktivitás és mozgásszegény viselkedés (eredmények)

2.3. Adatok elemzése

Az adatokat nemzeti becslések megadására súlyoztuk, és a SUDAAN 10.0.1 verziójával (Research Triangle Institute, Research Triangle Park, NC) elemeztük. Először 95% -os konfidencia intervallummal (CI) számítottuk ki a gyakoriság becsléseit a fizikai aktivitásra és az ülő viselkedésre, a demográfiai jellemzőkre, a BMI kategóriára és a fizikai aktivitás egyéb összefüggéseire (testnevelési foglalkozásokon és sportcsapatokban való részvétel; otthoni sporteszközök; játszóterek, parkok, vagy az otthon közelében lévő edzőtermek; a környéken biztonságos a fizikai aktivitás; személyes hozzáállás a fizikai aktivitáshoz; és felnőttek támogatása a fizikai aktivitáshoz). Kétváltozós elemzéseket végeztek Chi-négyzet teszt segítségével a szignifikáns (

) a fizikai aktivitás és az ülő magatartás prevalenciájának különbségei nem, faj/etnikai hovatartozás, évfolyam és BMI kategóriák szerint. Ezután logisztikai regressziót használtunk mind a ki nem igazított esélyek (OR), mind a korrigált esélyek (AOR) becslésére az elhízás és a fizikai aktivitás egyéb összefüggéseinek a fizikai aktivitásban való részvételével és az ülő viselkedéssel. Az AOR-ok egyidejűleg kontrollálták a nem, a faj/etnikai hovatartozás, a fokozat, az elhízás és a fizikai aktivitás egyéb összefüggéseit. Valamennyi esélyarányt statisztikailag szignifikánsnak tekintettük, ha. Végül teszteltük a szomszédsági biztonság és a fizikai aktivitás egyéb korrelációi közötti kölcsönhatásokat annak eldöntésére, hogy a fizikai aktivitás szempontjából biztonságos környéken élés módosította-e az összefüggéseket a fizikai aktivitás, a fizikai aktivitásban való részvétel és az ülő viselkedés egyéb összefüggései között.

3. Eredmények

3.1. Demográfiai jellemzők

A hallgatók demográfiai jellemzőinek súlyozott megoszlása a NYPANS mintában 49,4% nő, 50,6% férfi volt; 57,7% nem spanyol fehér, 14,9% nem spanyol fekete, 18,9% spanyol és 8,5% egyéb faj/etnikum; 9. évfolyamon 27,8%, 10. osztályban 25,9%, 11. osztályban 23,8% és 12. osztályban 22,5%.

3.2. Fizikai aktivitás és mozgásszegény viselkedés

Az összes hallgató közül 15,1% vett részt legalább 60 perces DPA-ban, 69,7% vett részt VPA-ban ≥20 percig heti ≥3 napon, és 50,7% vett részt MSA-ban heti ≥3 napon (2. táblázat). Körülbelül minden negyedik hallgató legalább napi 3 órát nézett TV-t (28,3%), és napi 3 órát használta a C/VG-t (23,5%).

3.3. A fizikai aktivitás összefüggései

A mért BMI alapján a hallgatók 19,0% -a elhízott, 17,8% -a volt túlsúlyos, 60,7% -a normális és 2,5% -a volt alulsúlyos (2. táblázat). Az összes hallgató közül 36,3% vett részt napi testnevelési órákon, 61,0% pedig ≥1 sportcsapatban játszott. A legtöbb diák egyetértett, vagy határozottan egyetértett abban, hogy otthon hozzáférhetnek a sporteszközökhöz (70,7%), játszótérhez, parkokhoz vagy az otthonhoz közeli tornateremekhez (68,4%), valamint a fizikai aktivitás szempontjából biztonságos környéken (73,5%). Ezenkívül a legtöbb diák egyetértett vagy határozottan egyetértett a fizikai aktivitással kapcsolatos mind az 5 pozitív állítással, ami általában pozitív hozzáállást mutat a fizikai aktivitáshoz. Végül a legtöbb hallgató a háztartásában élő felnőttektől kapott némi támogatást a fizikai aktivitáshoz. Ugyanakkor a hallgatók kevesebb mint fele (48,5%) számolt be arról, hogy háztartásuk felnőttei fizikai tevékenységet folytattak velük egy tipikus héten.

3.4. Fizikai aktivitás és mozgásszegény viselkedés demográfiai és BMI kategóriák szerint

Általánosságban elmondható, hogy a testmozgásban való részvétel ritkábban fordult elő a női hallgatók, a fekete és a spanyol diákok, a felsőbb osztályú diákok és az elhízott diákok körében, míg a túlzott tévézés inkább a női hallgatók, a fekete és a spanyol diákok, valamint az elhízott hallgatók körében (táblázat 3). A túlzott C/VG használat gyakoribb volt a férfi hallgatók és a fekete hallgatók körében.

Kategorikus változó	DPA	VPA	MSA	tévé	C/VG
Kategorikus változó	% (95% CI)	% (95% CI)	% (95% CI)	% (95% CI)	% (95% CI)
Szex
Férfi	21,7 (19,3, 24,4)	78,1 (76,1, 80,0)	64,4 (60,8, 67,9)	26,4 (24,0, 29,0)	27,6 (25,4, 30,0)
Női	8,4 (7,3, 9,5)	61,2 (58,1, 64,2)	36,6 (34,1, 39,1)	30,2 (26,9, 33,8)	19,2 (17,4, 21,3)
Chi Sq, 1 df (

3.5. Társulások a fizikai aktivitással és az ülő magatartással

3.6. Hatásmódosítás a szomszédsági biztonsággal

Annak eldöntésére, hogy a biztonságos környéken élés hatásmódosító volt-e, megvizsgáltuk a biztonságos szomszédságban élés és a fizikai aktivitás összes többi összefüggése közötti kölcsönhatásokat. Nagyon jelentős (

) kölcsönhatást találtak a szomszédság biztonsága és az egyes fizikai aktivitásokkal szembeni fizikai aktivitás és az ülő viselkedés között, kivéve a túlzott C/VG használatát (

DPA	VPA	MSA	tévé	C/VG
Kölcsönhatások: szomszédsági biztonság × PA-hoz való hozzáállás
Wald F, 1 df	22.8	14.4	12.7	15.8	2.3
(

Végül a szomszédsági biztonság és a fizikai aktivitáshoz való viszony közötti jelentős kölcsönhatások miatt megvizsgáltuk a fizikai aktivitáshoz való hozzáállás, a fizikai aktivitásban való részvétel és az ülő magatartás összefüggéseit, a szomszédság biztonsága szerint rétegezve (5. táblázat). A fizikai aktivitás szempontjából biztonságos környéken élő diákok körében a fizikai aktivitás iránti pozitív hozzáállás a DPA-ban, a VPA-ban és az MSA-ban való részvétel megnövekedett esélyeivel, valamint a túlzott tévézés és a C/VG használat csökkenésének esélyével társult. Azoknál a hallgatóknál azonban, akik olyan környéken éltek, amelyek nem voltak biztonságosak a fizikai aktivitás szempontjából, a fizikai aktivitáshoz való pozitív hozzáállás nem társult a megnövekedett DPA-val vagy a csökkent TV- és C/VG-használatsal, és kevésbé volt erősen összefüggésben a VPA-ban és az MSA-ban való részvétellel.

4. Megbeszélés

Ez a tanulmány a meglévő kutatásokra épít, amelyek beszámoltak a fiatalok fizikai aktivitási magatartásáról és annak összefüggéseiről, és további betekintést nyújtanak bizonyos fizikai aktivitási összefüggésekbe, amelyeket a korábbi kutatások nem vizsgáltak megfelelően [6, 15]. A korábbi kutatásokkal összhangban eredményeink azt mutatják, hogy a nők, az idősebb serdülők, valamint a fekete és a spanyol fiatalok kevésbé vesznek részt a fizikai aktivitásban, mint a férfiak, a fiatalabb serdülők és a fehér fiatalok [6, 15]. Tanulmányunkban a fekete és a spanyol hallgatók körében az ülő viselkedés (azaz a TV és a C/VG használata) magas elterjedtsége szintén összhangban áll a korábbi kutatásokkal, amelyek dokumentálták az elektronikus médiahasználat és az inaktivitás magasabb szintjét a fekete és a spanyol fiatalok körében, a fehérhez képest ifjúság [6, 15, 16]. Fontos, hogy az egészségfejlesztési törekvések ne csak a fizikai aktivitás növelésére, hanem az ülő magatartással töltött idő csökkentésére is törekedjenek, mivel ezek inkább önálló, mint egymást kizáró magatartások, és vannak olyan fiatalok alcsoportjai, akik egyszerre nagyon aktívak és nagyon mozgásszegények [ 17].

Vizsgálatunkban a várakozásoknak megfelelően az elhízott fiatalok kevésbé vettek részt a DPA-ban, és inkább túlzott mennyiségű tévét néztek. A demográfiai jellemzők és a fizikai aktivitás egyéb összefüggéseinek ellenőrzése után azonban az elhízott hallgatók nagyobb valószínűséggel vettek részt a VPA-ban, mint a nem elhízottak. Lehetséges, hogy ez a váratlan megállapítás annak az eredménye, hogy az elhízott tanulók nagyobb valószínűséggel érzékelik a közepes intenzitású fizikai aktivitást, mint például a gyors sétát (talán súlykontroll céljából) erőteljes intenzitású fizikai aktivitásként.

5. Következtetések

Sok olyan kutatás létezik, amely megmutatta, hogy a szomszédsági biztonság észlelése hogyan befolyásolja a fizikai aktivitásban való részvételt [11–14, 22], és számos tanulmány megvizsgálta a fizikai aktivitáshoz való hozzáállást és annak összefüggését a fizikai aktivitásban való részvétellel is [5, 6 ]. Vizsgálatunk mindkét potenciális meghatározót és kölcsönhatásukat megvizsgálta. Az eredmények azt sugallják, hogy a fizikai aktivitás iránti pozitív attitűd jótékony hatásai, amelyek gyakran a fizikai aktivitásban való fokozott részvétel és az ülő viselkedésben való részvétel csökkenésének fő meghatározói, mérsékelhetők vagy akár meg is tagadhatók, ha olyan környéken élünk, amelyet fizikai aktivitás szempontjából nem biztonságos. Ez fontos megállapítás a közegészségügyi szakemberek, az iskolák, a közösségek és a szülők számára. Mindezek a csoportok befolyásolhatják a serdülők közötti fizikai aktivitásban való részvételt. A szomszédság biztonságának széleskörű és hatékony támogatása nélkül azonban nehéz lehet jelentős előrelépést elérni a fiatalok körében a fizikai aktivitás növelése és az ülő magatartás csökkentése felé.

Érdekkonfliktus

A szerzőknek nem jelentenek összeférhetetlenséget.

Jogi nyilatkozat

A jelentés eredményei és következtetései a szerzőkéi, és nem feltétlenül jelentik a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok hivatalos álláspontját.