Elhízáskezelés és kardiovaszkuláris megelőzés szellemileg retardált személyeknél

Katz számos ígéretes stratégiáról számol be az elhízás kezelésére az iskolában et al. 1

Az értelmi fogyatékossággal élő emberek jelentős egészségügyi egyenlőtlenségeket tapasztalnak az általános népességhez képest, beleértve a rövidebb várható élettartamot és a magas kielégítetlen egészségügyi szükségleteket. Bebizonyosodott, hogy az elhízás - amely az elülső belsőleg elhagyott személyek körében elterjedtebb - hozzájárul a várható élettartam csökkenéséhez és a megnövekedett egészségügyi szükségletekhez, nagyobb gyakorisággal a nőknél, mint a férfiaknál. Viszonylag kevés tanulmány vizsgálta a fogyókúrás beavatkozások hatékonyságát az IDP számára.

Vizsgálatunk során a lipidklinikánk (LC) 50 egymást követő, belső ápolt ambuláns betegből álló csoportját (42% férfi és 58% nő, átlagéletkor 39 ± 9 sd), akik napközben intézményekben éltek, hipolipémiás és hipokalorikus diétával kezelték. . Fogyatékossággal élő betegeink 12 százaléka volt túlsúlyos, míg 88% -a elhízott (elhízási fokozat: 8% I °, 18% II ° és 14% III °). A Down-szindróma az esetek 1/5-ét tette ki, és az IDP kis százaléka egyéb kromoszóma-rendellenességeket, autizmust vagy anyagcsere-betegséget mutatott. Az irodalom szerint a betegek 28% -ának volt pajzsmirigybetegsége. Az ebben az explikatív kutatási programban részt vevő teljes vizsgálati csoportnak jelentősen megnőtt a kardiovaszkuláris kockázati (CR) tényezők (diszlipidémia, cukorbetegség, magas vérnyomás, hiperfibrinogén, steatohepatitis) előfordulása az LC populációnkkal összehasonlítva (3,5 ± 1,8 orvosi rendellenesség per fő, amelynek fele korábban nem észlelték).

A CR WHO értékelésének és kezelésének irányelvei szerint 2, 3, 4 mindegyik alanyot hippolipémiás-hipokalorikus étrenddel (60% szénhidrát, 25% lipid és 15% fehérje) kezeltek a nap folyamán a bentlakásos iskolában és a este otthon. A szülők és a tanárok információkat és utasításokat kaptak a testsúly és az étrend kezeléséről.

1 hónap elteltével csak 20 alany volt együttműködve a családdal: a szülői csoport 60% -a elutasította vagy egyáltalán nem volt képes minimálisan részt venni a kezelési programban, míg a szülő résztvevők 40% -a aktívan részt vett. A diétás kezelés végén, míg a szülői részvétel nélküli IDP nem ért el eredményt (a testtömeg-index (BMI) stabil vagy emelkedett volt), a szülőbe bevont csoport összes alanya jelentősen lefogyott (kg 87 ± 18-ról 73-ra) ± 14 P

Hivatkozások

Katz DL, O’connell M, Njike VY, Yeh MC, Nawaz H. Az elhízás megelőzésének és ellenőrzésének stratégiái az iskolai környezetben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Int J Obes 2007; e-kocsma a nyomtatás előtt, július 31.

Egészségügyi Világszervezet. Az ismétlődő szívrohamok és agyvérzések megelőzése alacsony és közepes jövedelmű népességnél. Bizonyítékokon alapuló ajánlások a döntéshozók és az egészségügyi szakemberek számára. Genf, 2003 (http://www.who.int/bookorders).

A World Health Report 2002. A kockázatok csökkentése, az egészséges élet előmozdítása. WHO Reg Publ Eur Ser 2002; 97: 2–5.

Tunstall-Pedoe H . A krónikus betegség megelőzése. Létfontosságú befektetés: a WHO globális jelentése. Egészségügyi Világszervezet: Genf, 2005. p. 200. CHF 30.00. ISBN 92 4 1563001.