Kezelési lehetőségek

Az elhízás kezelése magában foglalhat műtéti vagy nem műtéti módszereket.

Nem sebészeti kezelés

A sikeres súlycsökkentő programok három fő szakasza a következő:

Mint minden krónikus egészségi állapotban, az elhízás hatékony kezelésének a magasan motivált beteg és az egészségügyi szakemberek elkötelezett csapata közötti partnerségen kell alapulnia, beleértve az orvost, a pszichológusokat, a test- és mozgásterapeutákat, a dietetikusokat és más alszakértőket, attól függően, hogy az egyes betegek társbetegségei. Rövid távú sikert mutatnak, és a kórosan elhízottak esetében az eredmények ritkán maradnak meg. Sokak számára ez átfordulhat úgynevezett "szindrómává", amelyben a betegek folyamatosan híznak és fogynak, súlyos pszichológiai és egészségügyi következmények lehetőségével.

Ami a tartós fogyást illeti, a legújabb kutatások azt mutatják, hogy a fogyás hagyományos módszerei általában kudarcot vallanak. A diétás, testgyakorlási vagy gyógyszeres kezelés alatt álló betegek testtömegük körülbelül 10% -át elveszítik, de ennek kétharmadát általában egy év alatt, majdnem az egészet öt év alatt gyarapítják. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy azok a súlycsökkentő programokban részt vevő betegek, akik öt év után képesek voltak fenntartani csökkent súlyukat, kevesebb, mint 5%. Az emberek általában egy év alatt visszanyerik a leadott súly kétharmadát, és majdnem az egészet 5 éven belül visszanyerik. Ha belefáradt az összes kezelés kipróbálására különösebb siker nélkül, felfedezheti a műtéti lehetőséget. Ez az egyetlen bevált módszer a hosszú távú súlykontroll elérésére, és a társbetegségek hatékony visszafejlesztésére is.

Az inklúzió előtti szűrési fázis magában foglalja a BMI azonosítását, a társbetegségek, például a hormonhiányok, a metabolikus szindrómák és más betegségek értékelését.
A végleges fogyás program magában foglalja az étrendet, a testmozgást, az életmód megváltoztatását és;
Karbantartási szakasz, amely elképzelhető, hogy az alany egész életében fennmaradhat, de amelynek a súlycsökkentő program befejezése után legalább 2 évig kell tartania.

Táplálás

A nem műtéti kezelés főként táplálkozási tanácsadást tartalmaz, kiegészítők használatával vagy anélkül, hogy fokozza a fogyás programját. A táplálkozás és a táplálékkiegészítők kezelése a fogyás pillére, és rendkívül individualista. A súlycsökkentés ésszerű célja a táplálkozáson alapuló kezelési program keretében körülbelül 1,0 -1,5 kg/hét. Egyre nyilvánvalóbbá válik az a koncepció, miszerint az egyes alanyok súlycsökkentési célját egyedivé kell tenni, és nem lehet egyoldalúan alapozni a normál súly-magasság diéta normákon. Figyelembe kell venni a család súlyát, valamint a beteg súlyát, kulturális, etnikai és faji hátterét a fogyás egyéni táplálkozási céljainak meghatározásakor. Vegye figyelembe ezeket a javaslatokat, és gondolja át, milyen további apró változtatások működhetnek az Ön számára.

Vágja ki a folyékony kalóriákat, különösen a szódát. Ez fontos. A legtöbb kalóriatartalmú ital magas cukortartalmú. A gyümölcslében sok C-vitamin lehet, de valószínűleg nincs rostja. Lassan szüntesse meg az üdítőket, gyümölcsleveket, energiaitalokat és más kalóriatartalmú folyadékokat. Nem túl kielégítőek, és csak nehezebbé tesznek. Cserélje ki a folyékony kalóriákat vízzel, gyömbérrel/citrommal ízesített vízzel vagy gyógyteával.
Egyél csak teljes ételeket. Dobja ki a fehér kenyeret, a fehér rizst, a fehér cukrot és a finomított cukros gabonaféléket. Megszabadulni a konzerv levesektől, és koncentrálni egészséges összetevőkre.
Ne gondoljon a kalóriák számlálására.

Kezdje el használni az egészséges alternatív édesítőszereket

Életmódváltások

A testsúlycsökkentő program elindításának legjobb módja, ha megérted, hogy életmódbeli tevékenységed során hol tévedsz, és módosítsd úgy, hogy a fogyás helyes útján kezdj el dolgozni. A pusztán éhezés a diéta és az edzőterem nevében hosszú távon nem segít. Lehet, hogy kezdetben kielégítő fogyást eredményez, de néhány hónap múlva hajlamos energiát veszteni és gyengébb lenni, mint fogyni. Tényleg okosnak kell lenned ahhoz, hogy dolgozz az életmódodon és fogyj különösebb kemény munka nélkül.

Az első és legfontosabb változás a mobilabbá válás. Ha eléggé mozogsz, csökkentheted az életmód minden betegségének kockázatát, és akár napi 500 kalóriát is égethetsz anélkül, hogy fogyókúráznál vagy az edzőterembe ütköznél. Ez megköveteli, hogy gondolja át minden szokását, és új, aktívabb módszereket találjon a nap teljesítéséhez. Másik fő kérdés az étkezések időzítése. Testünknek a legkevesebb kalóriatöltési aránya lesz 8 és 6 óra között. A késő esti étkezés után nem lesz sok tevékenység, ami nem teszi lehetővé a bevitt kalóriák elköltését. Ha az étkezését rendszeresre tudja állítani, amikor a szervezete a legmagasabb anyagcsere-potenciállal rendelkezik, azaz reggel 7 órakor 12: 00-19: 00-kor 500 kalóriával többet éget el, mint korábban, anélkül, hogy izmot is mozgatna. Meg fog lepődni, ha még a korai alvás is segít abban, hogy karcsú maradjon. A fenti életmódbeli változások akár 1500 kalória elégetését is eredményezhetik, az érzéketlen 500 kalória veszteséggel együtt, ami az egészséges indiai étrend szinte teljes kalóriabevitelének felel meg. Ez egyszerűen így változik a kanapéból a muffintetős fitnesz furcsaságokba.

Gyakorlat

Ha sikeres és tartós fogyásról van szó, a jó étkezés csak a csata része. A fizikai aktivitás kalóriák elégetésével és izomépítéssel segít közelebb kerülni a célhoz. Azonban nem csak ez az oka annak, hogy a testmozgás a mindennapi élet részévé váljon. A testmozgás segít megelőzni számos egészségi állapotot, csökkenti a stresszt és jobban érzi magát. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) arra ösztönzik az egészséges felnőtteket, hogy hetente legalább két órát és 30 percet végezzenek mérsékelt aerob tevékenységgel. A mérsékelt aerob tevékenység sokféle formát tartalmaz, például gyors sétát, elliptikus gép használatát vagy úszási köröket. Alternatív megoldásként hetente egy óra és 15 perc erőteljes aerob tevékenységet végezhet, például futást vagy kerékpározást.

A legjobb, ha testmozgását a hét folyamán elosztja. Cél, hogy a legtöbb napon 30-60 perc aerob tevékenységet végezzen. A CDC azt is javasolja, hogy legalább hetente kétszer végezzen erősítő edzéseket, például súlyemelést vagy jógát.

Az egyik kiváló, széles körben elérhető lehetőség a gyaloglás. A gyalogláson kívül más lehetősége is van. Csak győződjön meg róla, hogy lassan indul, és fokozatosan növeli az edzettségi szintjét. Az edzésprogram túl gyors kezdete a sérülés receptje, és kudarcot okozhat. Minél többet edz, annál kevesebbet kell csökkentenie az étel bevitelét. Az izomtömeg növelésével növeli az anyagcserét. Amikor a zsírt izommal helyettesíti, a test nyugalomban több kalóriát éget el. Általában azok az emberek, akik rendszeresen sportolnak, egészségesebbek és ritkábban betegednek meg. A rendszeres edzés segíthet megelőzni és kezelni számos egészségügyi problémát, beleértve:

magas vérnyomás
magas koleszterin
rák, beleértve a vastagbél és az emlőrákot
2-es típusú diabétesz
rheumatoid arthritis

Sebészeti kezelés

A súlycsökkentő műtét sikeres módszernek bizonyult a kóros elhízás kezelésében. A műtéti elvek folyamatos fejlődése miatt ma számos lehetőség áll rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik mind a betegek, mind a sebészek számára, hogy kényelmüknek megfelelően választhassák ki a választott eljárást. Az elhízás kezelésére elvégzett műtéti eljárások közül néhány:

Gyomortáji léggömb
Gyomorszalag
Ujj gastrectomia
Roux en Y gyomor bypass
Mini gyomor bypass
Egyéb újszerű eljárások
Kozmetikai eljárások, például zsírleszívás és hasplasztika

A laparoszkópia alkalmazása ezeknek az eljárásoknak a legnagyobb előrelépése a bariatrikus sebészetben. A laparoszkópos eljárás egy minimálisan invazív eljárás, ahol a műtétet kis bemetszésekkel hajtják végre. A betegek minimális kényelmetlenséget és gyors gyógyulást tapasztalnak a folyamat során.

Jelzések

A nemzetközi elfogadott kritériumok szerint az elhízási műtét indikációi

BMI> 40 kg/m2
BMI> 35 kifejezett társbetegségekkel.
A súlycsökkentés sikertelen, nem műtéti kísérletei egy év alatt
A műtéti ellenjavallat vagy az ezzel járó betegség hiánya.
18 és 65 év közötti életkor

Az elhízás földrajzi jellegének megváltozásával az élelem, az életmód és a betegek genetikai felépítése alapján az IFSO-APC, az IDF és az OSSI módosította a nemzetközi elfogadott kritériumokat a BMI 2,5 ponttal történő csökkentésével. Ennek ellenére a műtét indikációinak korlátai továbbra is változnak. Például a cukorbetegség szakembere a műtét indikációjaként 32 kg/m2 BMI-t javasol a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Az általános kizárási kritériumok magukban foglalják az elhízás szervi okait (endokrin betegség), súlyos mentális rendellenességeket (skizofrénia, floridos kábítószer-függőség vagy súlyos depresszió), súlyos kísérő betegségeket (rákos megbetegedéseket), 18 év alatti vagy 65 évesnél idősebb betegeket és magas műtéti kockázat (relatív ellenjavallat). A közelmúltbeli kritériumok bevezetésével az elhízás miatt magas normális életveszélyben szenvedő serdülőkorú populáció tekinthető a műtéti indikáció kritériumának.

Ellenjavallatok

A bariatrikus műtét nem ajánlott:

Gyulladásos betegségek, például Crohn-betegség
Súlyos szív-, tüdő- vagy májbetegségek
Anamnézisében autoimmun betegségek, például szkleroderma vagy szisztémás lupus erythematous
Alkohol- vagy kábítószer-függőség
18 éves kor alatt
Terhesség
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
A fertőzés jelenléte.