Kóros elhízás és műtéti kezelés
A kóros elhízást az ember BMI-jének (testtömeg-index) - a tömeg (kg) és a magasság (négyzetméterben kifejezett) arányának - kiszámításával határozhatjuk meg. A normál tartomány 18,5-25. A 40 év feletti BMI kóros elhízásnak számít.
Az elhízás a nyugati világ pestise, beleértve Izraelt is. Közel 250 000 izraeli szenved elhízással, amely rövidebb élettartammal és sok más betegséggel függ össze, beleértve a metabolikus szindrómát (cukorbetegség és magas vérnyomás), iszkémiás szívbetegségeket, légzési nehézségeket, zsírmáj és reflux, vénás elégtelenség, fokozott vérkockázattal. vérrögök a lábakban, és bizonyos rákos daganatok gyakoriságának növekedése.
Az étrendi és gyógyászati kezelések csak részben eredményesek a probléma kezelésében, és általában nem tartanak fenn. A műtéti megközelítés az egyetlen, idővel bizonyítottan hatékony kezelés.
A műtét indikációi
A bariatrikus műtétek szerepelnek az egészségügyi kosárban a 40 feletti BMI-vel és a 35 év feletti BMI-vel rendelkezők számára, akik szintén kísérő betegségekben szenvednek. Továbbá, a jelölteket pszichiáternek vagy pszichológusnak kell jóváhagynia, hogy alkalmasak legyenek a műtétre.
A szabályozás szigorúbb a 18 év alatti gyermekek számára. A gyermeknek el kell érnie a nemi érettséget és be kell fejeznie természetes növekedési folyamatát. Ezenkívül a gyermeknek egyedül és családjával együtt pszichológiai kezelést kell kapnia, mielőtt mérlegelik a műtét lehetőségét.
A műtéti módszer és a kockázatok
A Bariatric Surgery Unit minden műtétét általános érzéstelenítésben laparoszkóposan végzik.
A hasat CO2-gáz segítségével felfújják, hogy a hasfalat a szervektől távolítsák el. Ekkor ebbe a résbe videokamerát és kezelőberendezést helyeznek. A hasi felfújás nyomás alatt történik, és a műtét után 2-3 napig fájdalmat vagy kellemetlenséget okozhat a vállakon.
Az általános érzéstelenítés kockázata egyéni és függ a beteg állapotától és a háttérbetegségektől. A kockázatok pontos értékelését a műtét előtti szűrőklinikán az aneszteziológussal folytatott megbeszélés során végzik.
Minden elhízásban szenvedő embernek fennáll annak a veszélye, hogy vérrög alakul ki a lábak mélyvénáiban. Ez bizonyos esetekben tüdőembóliához vezethet. Ennek minimalizálása érdekében rendszeresen tesszük a következőket:
• Helyezzen be szubkután vérhígítót.
• Használjon rugalmas zoknit.
• A műtét után a lehető leghamarabb segítse a beteget a saját mozgásában.
Még ha vérrög is kialakul, a betegnek nem feltétlenül alakul ki tüdőembólia. Körülbelül hat hónapig azonban vérhígító gyógyszerekre lesz szükségük.
- További bizonyíték A metabolikus sebészet a kábítószer-kezelés felett az elhízott betegeknél
- Elhízás és bariatrikus sebészet - Sebészeti kritikus ellátás és sürgősségi sebészet - Wiley Online Könyvtár
- Elhízás, férfi reproduktív funkció és bariatrikus műtét
- Elhízáskezelés Indiában Elhízási sebészet OSSI
- Multimodális fájdalomcsillapítás kóros elhízásban szenvedő betegeknél