Elhízás-vita

A hibás elhízás vizsgálata minimalizálja a túlsúly egészségügyi kockázatait

Az amerikai kormányzati kutatók április végén két megdöbbentő eredménnyel hozták meg a hírt: Megállapították, hogy a túlsúlyos emberek halálozási kockázata alacsonyabb, mint a normál testsúlyú embereké, és hogy az elhízás és a túlsúly minden évben sokkal kevesebb amerikai halálesetet okoz, mint azt korábban gondolták. (1)

táplálkozási

Az újságok a világ minden tájáról gyorsan rátértek a történetre, olyan címsorokkal, mint: "Hasznos lehet némi extra erőfeszítés", "A kövérség" csökkenti a korai halál kockázatát "és" Kicsit meghaladja és megéri a súlyát ". Sajnálatos módon a tudósítások nagy részében nem sikerült megjegyezni, hogy a kormány kutatóinak munkájában komoly hibák vannak. Valójában ez a tanulmány aligha a végső szó a testsúly és az egészség kapcsolatáról, és úgy tűnik, hogy durván alábecsülte a túlsúly és a halálozási kockázat közötti kapcsolatot.

A szövetségi kutatók a következőket tették: Három különálló felmérés alapján osztályozták az Egyesült Államokban élő felnőtteket a testtömeg-indexük alapján - a tömeg és a magasság aránya alapján, amelyet az egészséges (vagy egészségtelen) súly közvetett indikátoraként használnak. A kutatók standard BMI kategóriákba sorolták az embereket, amelyek megfelelnek az alsúlynak (BMI 18,5 alatt), a normál testsúlynak (18,5-24,9 BMI), a túlsúlynak (BMI 25,0-29,9) és az elhízottaknak (magasabb BMI). Aztán nyomon követték őket, hogy megállapítsák, melyik csoport hal meg leginkább.

Elég egyszerűen hangzik. De a legalacsonyabb mortalitással járó BMI pontos tartományának meghatározása nehéz lehet, mert az a megközelítés, amelyet a kutatók elemzéseik elvégzéséhez használnak, torzíthatja eredményeiket. Az egyik ilyen probléma egy olyan jelenség, amelyet a kutatók "fordított okozati összefüggésnek" neveznek: Az alacsony testsúly gyakran krónikus betegségből adódik, nem pedig krónikus betegség okozója. A súlycsökkenés az alapbetegség folyamatának eredményeként nem szándékos lehetett; vagy a súlycsökkenés szándékos lehetett, mert a súlyos betegségben szenvedő betegek gyakran először motiváltak a fogyásra. Ettől függetlenül e jelenség miatt az emberek, akiknek a BMI-értéke 25 alatt van, egészséges egyének keveréke, és azok, akik betegek és betegségük miatt fogytak. A karcsúbb emberek nagyobb valószínűséggel dohányoznak, mint nehezebb társaik. Ha a kutatók nem veszik figyelembe a fordított okozati összefüggéseket és a dohányzás káros hatásait, akkor a sovány embereknél mesterségesen felfújt halálozási arányt találnak, csökkentve ezzel a túlsúly és az elhízás káros hatásait.

Nincs tökéletes módszer e torzítások elsöpörésére, de ez a tanulmány messze elmarad. A kutatók nem zárták ki vizsgálatukból az ismert krónikus betegségben szenvedőket. Bár a kutatók más elemzéseket is végeztek ezen aggodalmak némelyikének kezelése érdekében, például kizárva azokat az embereket, akiknek előzménye volt a fogyás, és kizárva a dohányzókat, nem használták ezeket a megközelítéseket egyidejűleg, valószínűleg azért, mert az adatkészletük túl kicsi ehhez. Nagyobb tanulmányok azonban egyértelműen kimutatták, hogy ha ezeket a megközelítéseket kombinálják, és a vizsgálat csak azokat az embereket veszi figyelembe, akik egészségesek a kezdet kezdetén, akkor a BMI és a mortalitás közötti összefüggés lényegesen erősebbé válik.

Figyelemre méltó az is, hogy a halálozás túlnyomó többsége ebben a vizsgálatban a BMI mérésének időpontjában 70 éves és idősebb emberek körében következett be. A krónikus betegség miatti súlycsökkenés és az izomtömeg csökkenése az időseknél gyakori, ezért problematikus megbecsülni a túlsúly és az elhízás miatti túlhalandóságot. Például a túlsúly vagy az elhízás 45 évesen okozhatja a cukorbetegség kialakulását 55 évesen, ami szívinfarktushoz vezethet 65 évesen, szívelégtelenséghez és fogyáshoz az alkalmatlanság és az izmok elvesztése miatt 70 évesen, végül halálhoz 75 évesen Ha csak a BMI és a 70 éves kortól kezdődő halálozás kapcsolatát vizsgáljuk, összefüggés mutatkozik az alsúly és a halálozás között, holott a korábbi túlsúly vagy elhízás halálhoz vezetett. Így az egészséges testsúlyra vonatkozó irányelvek akkor a legmegbízhatóbbak, ha 70 vagy 75 évesnél fiatalabb személyek BMI-mutatóin alapulnak.

Még ha elfogadjuk is a tanulmány becsléseit az elhízással kapcsolatos halálozásról, az emberek nem engedhetik meg maguknak, hogy önelégülté váljanak az elhízási járvány miatt. A felesleges testsúly egészségügyi hatása óriási, és messze meghaladja a magasabb mortalitást. Jelenleg 3 amerikai felnőttből 2 és 6 gyermekből 1 van túlsúlyos vagy elhízott. Az elhízás és a túlsúly számos krónikus egészségi állapot, köztük a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a szívbetegségek, agyvérzés és még a rák bizonyos fajtáinak egyik fő kockázati tényezője. Az elhízás fogyatékossághoz is vezet, rontja az életminőséget, és hozzájárul az egekbe szökő egészségügyi költségekhez. Az amerikaiak még nem voltak tanúi a jelenlegi elhízási járvány, különösen a gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődő elhízás teljes következményeinek. Továbbra is kritikus jelentőségűek az egészséges táplálkozást, a rendszeres testmozgást és az egészséges testsúlyt elősegítő közegészségügyi kezdeményezések gyermekkorban és felnőttkorban.

Hivatkozások

1. Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF et al. A túlsúly, a túlsúly és az elhízás társult túlzott halálozás. JAMA. 2005; 293: 1861-7.

Használati feltételek

A weboldal tartalma oktatási célokat szolgál, és nem személyes orvosi tanácsadásra szolgál. Az egészségi állapottal kapcsolatban felmerülő kérdéseivel orvosától vagy más szakképzett egészségügyi szolgáltatótól kell tanácsot kérnie. Soha ne hagyja figyelmen kívül a professzionális orvosi tanácsot, vagy késleltesse annak igénylését valami miatt, amit ezen a weboldalon olvasott. A Nutrition Source nem ajánl és nem támogat semmilyen terméket.

Készítsen egészséges, kiegyensúlyozott ételeket ennek a vizuális útmutatónak a segítségével.

Havi frissítés táplálkozási hírekkel és a Harvard szakértőinek tippjeivel - amelyek célja az egészségesebb táplálkozás. Regisztrálj itt.