Első tanulmány a paleo diétáról a terhesség alatt

Az egyik hobbim, amikor van néhány percem, az a prenatális táplálkozással kapcsolatos új kutatások böngészése.

Mint már sokszor elmondtam, ez a tanulmányi terület folyamatosan fejlődik, ezért annak érdekében, hogy a legfrissebb információkat nyújtsam az egészséges terhesség étkezéséről, nagyjából van hogy szemmel tartsam a kutatásokat.

Ma szeretnék megosztani egy nemrégiben készült tanulmányt, amelyet kiemeltem az Instagram egyik kutatási rövidségében. Megjegyzendő, hogy ez volt az ELSŐ EVER tanulmány a paleo diéta terhességének vizsgálatára (közzétéve 2019 novemberében).

Azok, akik a paleo étrendet választják terhesség alatt, a kutatás hiánya miatt sok ellenőrzéssel néznek szembe. Bár a terhességi paleo diéta különbözik az „igazi étel” ajánlásaimtól, sokkal több hasonlóságot mutat, mint a hagyományos táplálkozási tanácsok.

Első tanulmány a paleo diétáról a terhesség alatt ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

A szóban forgó tanulmány a terhesség kimeneteleit vizsgálta azoknál a nőknél, akik önként követték el a paleo diétát a terhesség alatt, és azoknál, akik „rendszeres étrendet” fogyasztottak.

Ez egy kicsi, retrospektív kohortvizsgálat két csoportról, akik mindkettőt megelőzően egy adott étrendet fogyasztottak és a terhesség alatt, összesen 76 résztvevővel:

Az A csoport paleo diétát fogyasztott (n = 37)
A B csoport rendszeres étrendet fogyasztott (n = 39)

Mindkét csoportot „alacsony kockázatúnak” tekintették, vagyis a résztvevőknek egyedülálló terhességük volt (nem ikrek vagy többszörösek), és előzetesen nem jelezték metabolikus problémákat, például cukorbetegség, magas vérnyomás, magas koleszterinszint vagy 35-nél nagyobb BMI.

A kutatók kizárták azokat is, akik alacsony szinten tartották be az étrendet, vagy paleolit étrendet kezdtek alatt terhesség (más szóval, paleo diétát kellett fogyasztaniuk előtt teherbe esni).

A paleo diéta és a szokásos étrend meghatározása ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Van néhány különböző meghatározása a paleo-nak, de ez a tanulmány diétának határozta meg, amely „állati és nem termesztett növényi eredetű ételeken, például sovány húson, halon, zöldségen, gyümölcsön, gyökéren, tojáson és dión alapul”, és amely kizárja a szemeket, hüvelyeseket, tejtermék, finomított cukor és feldolgozott olajok.

Én személy szerint nem értek egyet azzal, hogy a paleo diéta alapja sovány húsok, mivel őseink éltek vele az összes alkatrész egy állat, beleértve a zsíros darabokat is, de ez volt a meghatározás a szóban forgó vizsgálatban.

A kutatók nem határozták meg egyértelműen, hogy mi minősül a „rendszeres étrendnek”, azonban a rendszeres étrend csoport minden résztvevője „legalább egy étrendi konzultációt folytatott a terhesség alatti ajánlott étrendről, fehérje, szénhidrát és zsír tartalmú egyenletesen elosztva. Ezek az ajánlások felvázolják a napi szénhidrátfogyasztást, amely a napi kalória 45-60% -át teszi ki. "

Más szavakkal, a szokásos étrend-csoport hagyományos szülés előtti táplálkozási tanácsokat kapott, amely magas szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú, bőséges mennyiségű gabonát tartalmaz, és javasolja az állati eredetű ételek korlátozását.

Megjegyzendő, hogy a paleo csoport a terhesség alatt nem kapott semmilyen táplálkozási tanácsadást.

A Paleo-étrend terhesség alatti első valaha végzett vizsgálatának eredményei ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Ez most egy KIS vizsgálat, és nem klinikai vizsgálat, de a paleo diéta terhességre gyakorolt hatásának megfigyelései mégis érdekesek.

Glükóz kihívás teszt
A paleo diétát fogyasztó csoport szignifikánsan alacsonyabb pontszámot ért el a glükóz-teszten, amelyet a terhességi cukorbetegség szűrésére használnak .

Anémia
A paleo csoportnak kevesebb volt a vérszegénysége is (amit a szignifikánsan magasabb hemoglobin- és ferritinszint is megfigyelt).

Súlygyarapodás és születési súly
Ezenkívül a terhességi súlygyarapodás és a baba születési súlya átlagosan alacsonyabb volt a paleo csoportban. A glükóz-vizsgálattal és az anaemiával ellentétben a prenatális súlygyarapodás és a születési súly közötti különbségek nem voltak eléggé különbözőek a statisztikai szignifikancia eléréséhez (átlagosan egészségesek voltak mindkét csoportban).

Nem észleltek más különbségeket, köztük az újszülött káros mellékhatásai között sem ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

A szerző következtetése:

"Ezek az eredmények jelezhetik ennek a diétának a terhesség alatti kedvező természetét, és még jelentősebbé válhatnak a terhességi cukorbetegségre hajlamos nőknél."

Gondolataim

A glükóz kihívásteszt (más néven az 50 grammos glükola) jobb eredményei érdekesek számomra. Hosszasan írtam a terhességi cukorbetegség szűrésének különböző lehetőségeiről (lásd a terhességre szánt igazi étel 9. fejezetét), többek között arról, hogy az egyébként alacsonyabb szénhidráttartalmú étrendet követő emberek veszélyeztethetik-e a hamis pozitív eredményt a glükóz tolerancia teszten.

Ebben a vizsgálati csoportban ezt a jelenséget nem figyelték meg.

Most nem adtak teljes étrendi elemzést a tanulmányban (ne feledje, hogy a paleo-diéta önálló beszámolására támaszkodtak), így valójában nem tudjuk, hogy a paleo-csoport alacsony szénhidrátot fogyasztott-e. Sokan egyenértékűvé teszik a paleót az alacsony szénhidráttartalommal, de ez nem mindig így van - sok „paleo” ételben vannak szénhidrátok, például édesburgonya, téli tök, manióka, gyümölcs stb.

A paleo csoport is így evett terhesség előtt. Ez óriási, mert jelentősen befolyásolhatja az általános vércukor-anyagcserét - és végső soron a terhességi cukorbetegség kockázatát - azáltal, hogy jóval a terhesség előtt egészségesebb, tápanyag-sűrűbb étrendet alkalmaz.

Más, nem terhes felnőtteken végzett vizsgálatok metabolikus előnyt mutattak a paleo diétával szemben, beleértve az alacsonyabb vércukor- és inzulinszintet, javított koleszterinszintet és alacsonyabb vérnyomást.

Másodszor, a paleo csoportban a csökkent vérszegénység teljesen logikus. A paleo diéta automatikusan tartalmaz rengeteg hem vasat állati eredetű élelmiszerekből, amely a vas legjobban felszívódik. Az állati élelmiszerek olyan tápanyagokkal rendelkeznek, amelyek szinergikusan működnek az anaemia kockázatának csökkentése érdekében, mint például a B12-vitamin és az előformált A-vitamin (retinol).

Ezenkívül a paleo diéta korlátozza a vas felszívódását gátló étrendi tényezők, például a tejtermékekben található kalcium és kazein, valamint a szemekből és hüvelyesekből származó fitinsav bevitelét.

Személyes megjegyzésként mindkét terhességem során elkerülhettem a vérszegénységet vaspótlók használata nélkül. Mindez annak köszönhető, hogy az étrendben a vasban gazdag ételeket előtérbe helyeztem (és valószínűleg a terhességemet jó vasraktárakkal kezdem a többéves táplálkozás több mint egy évtizede óta).

Harmadszor, a paleo csoportban a csökkent súlygyarapodás hasonló ahhoz, amit a klinikai gyakorlatban megfigyeltem. Számos tanulmány dokumentálta a súlygyarapodás és a teljes terhességi súlygyarapodás csökkent mértékét az alacsonyabb glikémiás indexű étrendet fogyasztó terhes résztvevők és/vagy azoknál, akik több feldolgozatlan ételt fogyasztanak. Ezt újra és újra láttam első kézből.

A finomított szemek és a cukor kizárásával az étrendből a paleo étrend szinte automatikusan alacsony glikémiás indexű étrend (hacsak az illető nem fogyaszt sokféle dolgot, például szárított gyümölcsöt vagy mézet). Legalábbis a paleo diéta valószínűleg alacsonyabb a glikémiás indexen, mint egy hagyományos prenatális étrend.

A tanulmány korlátai

Mint említettük, ez egy kis retrospektív kohorsz-vizsgálat volt, nem egy nagy klinikai vizsgálat.

Azok számára, akik nem ismerik az ilyen típusú tanulmányokat, egy retrospektív kohorszvizsgálat két hasonló résztvevőcsoport közötti specifikus eredményeket vizsgál meg, amelyek bizonyos jellemzők szerint változnak. Ebben az esetben a résztvevők mind alacsony kockázatú, egészséges terhes nők voltak, akiknek elsődleges különbsége a terhesség előtt és alatt fogyasztott étrend típusa volt.

Ezek a tanulmányok viszonylag olcsóak és jó kiindulási pontok további tanulmányok készítéséhez, azonban közel sem azonos kaliberűek, mint egy klinikai vizsgálat. Sok változó zavarhatja az eredményeket. Például ebben a tanulmányban lehetséges, hogy a paleo diétát fogyasztó résztvevők valószínűleg egészségtudatosabbak, mint a nagyközönség (vagyis nagyobb valószínűséggel rendszeresen sportolnak és táplálékkiegészítőket szednek). A tanulmány nem kontrollálta a fizikai aktivitás társadalmi-gazdasági helyzetét.

Ezenkívül ez a tanulmány az ön által bejelentett étrendi bevitelre támaszkodott, ami nem mindig pontos, különösen, ha arra kérik az embereket, hogy emlékezzenek vissza hetekkel vagy hónapokkal ezelőtti bevitelükre. A kutatócsoport ezt megpróbálta kontrollálni azzal, hogy kizárta a résztvevők adatait, ha 20% -os vagy annál nagyobb eltérést jelentettek a paleo diétától.

Mindazonáltal, még korlátozásokkal is, ez a tanulmány megalapozza a jövőbeni kutatás alapját. ⠀⠀⠀⠀⠀

Remélem, hogy egyszer elvégezhetek egy klinikai vizsgálatot, amely összehasonlítja a valódi terhességi táplálék/a valódi táplálék a terhességi diabétesz étrendjének terhességi eredményeit a rendszeres étrenddel. Figyelembe véve a kutatócsoportok számát, akik manapság hozzám fordultak a tanulmánytervükhöz való hozzájárulásért, ez nem biztos, hogy túl messze van.

Különbségek a Paleo diéta között a terhesség és a valódi táplálék között

Miután megosztottam ezt a tanulmányt az Instagram egyik kutatási rövid összefoglalójában, többször megkérdeztem, hogy a valódi terhességi táplálékban szereplő ajánlásaim hogyan különböznek a paleo diétától.

Először is, több a hasonlóság, mint a különbség, különösen, ha összehasonlítja a hagyományos irányelvekkel.

Az „igazi étkezés előtti táplálkozás” ajánlásaim a mikrotápanyagok bevitelének maximalizálásán alapulnak az étrendben, ami alapértelmezés szerint a feldolgozatlan egész élelmiszerek, például hús/hal/tojás, zöldségek és gyümölcsök, diófélék és magvak elsőbbségét jelenti, amelyek mind szerepelnek a paleo diétában.

Előnyt látok azon élelmiszerek bevitelének minimalizálásában is, amelyek kevés értékes táplálékot kínálnak, és ismert kockázatot jelentenek a mama és a baba számára, ideértve a feldolgozott növényi olajokat (azaz ipari magolajokat), finomított cukrot, finomított szénhidrátokat, szóját és élelmiszer-adalékanyagokat. [Mindezek kutatásához lásd a Terhes nőknek szánt igazi étel 4. fejezetét.]

Az én ajánlásaim abban különböznek, hogy nem hiszem, hogy mindenki profitálna (vagy szüksége lenne rá) teljes kizárás nem paleo ételek közül.

A nem paleo élelmiszerekben is vannak tápanyagok!

Például elismerem a teljes zsírtartalmú tejtermékek (különösen a fűvel etetett tehenekből és az erjesztett tejtermékekből) és a megfelelően elkészített hüvelyesek tápértékét.

A teljes zsírtartalmú tejtermékek értékes fehérjeforrásként, kalciumként, riboflavinként, K2-vitaminként, B12-vitaminként, A-vitaminként (retinol), jódként és probiotikumokként szolgálhatnak. A hüvelyesek jó folát-, rost-, kiegészítő fehérje-, rezisztens keményítő-, tiamin-, cink- és B6-vitamin forrásként szolgálhatnak.

Tedd van tejterméket és hüvelyeseket enni az egészséges terhesség érdekében? Nem. De ezek az ételek fontos tápanyagokkal rendelkeznek. Az étrend felépítésétől függően elméletileg ezeknek az ételeknek a hiánya tápanyaghiányt okozhat. A biztos tudnivalókhoz mikroelem-elemzést kell készítenie az ember étrendjéről.

Például, ha nem fogyaszt tejterméket, de rendszeresen nem fogyaszt más kalciumforrást - csontokkal konzerv hal, brokkoli, szezámmag, mandula stb. -, akkor nem biztos, hogy megfelel az ajánlott bevitelnek.

Ugyanez vonatkozik a jódra is, ha nem olyan ember, aki sok tenger gyümölcseit, tengeri moszatot vagy tojást fogyaszt (a nem tenger gyümölcseit fogyasztók számára a tojás és a tejtermékek az elsődleges jódforrások az étrendben).

A foláttal, ha nem olyan ember, aki sok májat, leveles zöldséget vagy avokádót fogyaszt, lehetséges, hogy a hüvelyesek (és kisebb mértékben a szemek) ennek a vitaminnak jelentős forrásai lennének.

Itt folytathatnám a példákat.

A hazavitel üzenete az, hogy minél korlátozottabbá válik az étrend, annál tájékozottabbnak kell lenned a mikroelemek forrásaival kapcsolatban, hogy ne legyenek jelentős tápanyaghiányok. Ez sokkal nagyobb aggodalomra ad okot azoknak az embereknek, akik kizárják vagy korlátozzák az állati eredetű ételeket (vegetáriánusok vagy vegánok), de problémát jelenthet a szigorú paleo-fogyasztók számára is.

100% -ban gabonamentesnek kell lennie?

Ezenkívül úgy gondolom, hogy sokan elviselik néhány teljes kiőrlésű termékek az étrendjükben, feltételezve, hogy nincs mögöttes élelmiszer-érzékenység vagy allergia (például gluténérzékenység vagy cöliákia). Személy szerint úgy kezelem a gabonákat, mint egy fűszert - ezek nem különösebben tápanyagok, de finomabbá tehetik az ételeket/harapnivalókat. Nem minden embernek van anyagcsere-rugalmassága/szénhidrát-toleranciája, hogy sokat elfogyasszon belőlük, de nem hiszem, hogy az egyébként tápanyagban sűrű étrend keretében kis mennyiségű gabonát kell választanunk. Sok ember, aki többnyire paleo-t szokott enni, végül néhány gabonát is bevesz az étrendjébe, különösen az első trimeszter hányingerének fázisában. Rendben van, barátok! Ne érezd magad bűnösnek emiatt.

[Amit ér, én csináld tartalmazzon étkezési mintákat azok számára, akik a gabona- és a tejmentes italt kedvelik Valódi étel a terhesség számára . Támogatom az étrendi sokféleséget, mert elismerem, hogy mindannyiunknak különböző igényei vannak.]

Purista vagy sem?

A cukorral kapcsolatban sem vagyok purista. Sokkoló, tudom.

Igen, úgy gondolom, hogy a legjobb, ha a lehető legkevesebbet tartja, hogy ne szorítson ki több tápanyag-sűrű ételt az étrendből (lásd a terhességre szánt igazi étel 4. fejezetét), de kis mennyiségek az egyébként valódi étrenddel összefüggésben nem terhesség alatt "megcsinálni vagy megszakítani" az egészségét (téged nézlek, étcsokoládé).

Más szavakkal, sok étel esetében mind a kontextus, mind a mennyiség számít.

A prenatális allergén expozíció előnyös lehet

Végül vannak olyan adatok, amelyek azt mutatják, hogy a potenciálisan allergén ételeknek a terhesség alatt (sőt a szoptatás és a szilárd ételek bevezetése a csecsemőknél) való expozíciója segíthet csökkenteni annak kockázatát, hogy a csecsemő gyermekkorban allergiát fejlesszen ki.

Ez azt jelenti, hogy lehetséges - bár nem 100% -ban bizonyított -, hogy a szigorú a paleo hajlamosíthatja a gyermekeket az allergiára. Nem minden kutatás ért egyet ezzel, de van elég olyan cikk a témában, amely szünetet ad a terhesség túlzott étrendi korlátozásával kapcsolatban.

Nem kell allergén ételeket készítenie a hatalmas az étrend része, de előnyös lehet, ha megengeded magadnak a nem paleo teljes ételek, mint például a mogyoróvaj, a búza, a tejtermék és a hüvelyesek szabadságát. Szellemi táplálék!

Szóval, itt van.

Mi végül végezzen néhány kutatást a paleo diétáról a terhesség alatt. Természetesen nem tökéletes; ez a fajta tanulmányterv soha nem az, de ez egy kezdet. Remélem, hogy ez a tanulmány előkészíti az utat a valódi étkezési étrend további kutatásaihoz a terhesség alatt.