Endometrium rák

Az endometrium rák az endometriumban vagy a méh belső bélésében (az üreges, körte alakú szerv, amely a reproduktív rendszer része) kezdődő rák. Néha méhráknak is nevezik. Az endometrium rákja általában a természetes menopauza után fordul elő, 60 év az átlagos életkor a diagnózis felállításakor.

Az endometrium rák leggyakoribb tünete a kóros vérzés vagy váladékozás, amely nem része a rendszeres menstruációnak. Ha már átesett a menopauza (egy hónapig nincs menstruáció), akkor ismét vérzés vagy váladékozás figyelmeztető jel lehet. Egyéb tünetek közé tartozik a szokatlan kismedencei fájdalom vagy nyomás, a nehéz vagy fájdalmas vizelés és a közösülés során fellépő fájdalom.

Az emlőrák kezelésére alkalmazott tamoxifen (amelyet néha márkanevének neveznek, Nolvadex vagy Soltamox) növeli az endometrium rák kialakulásának kockázatát, de közel sem annyira, hogy ellensúlyozza a nők többségének előnyeit az emlőrákkal szemben. Ez a kockázat a tamoxifen működésének következtében következik be: Még akkor is, ha az emlőszövetben lévő női ösztrogén hormon növekedést elősegítő hatása ellen hat, más szövetekben, például a csontokban és a méhben ösztrogénként viselkedik. Ez jó hír lehet a csontok számára, mivel az ösztrogén elősegíti a csontsűrűség megőrzését, de kissé növelheti a méh rák kockázatát. Az American Cancer Society szerint a tamoxifenből származó méhnyálkahártya-daganat kialakulásának kockázata körülbelül 1 az 500-ban - ez egy kicsi kockázat, de magasabb, mint az általános populáció nők esetében. A tamoxifen némileg növeli a méh szarkóma kockázatát is, amely a méhfal izomzatában kezdődő rák.

A tamoxifen a szelektív ösztrogén-válasz módosítók (SERM) néven ismert gyógyszerek osztályába tartozik. Megállapították, hogy egy másik Fareston nevű SERM (kémiai név: toremifin) növeli az endometrium hiperplázia, vagy a méhben bélelő sejtek túlnövekedésének kockázatát. A hiperplázia maga nem rák, de néha rákká is fejlődhet. Az Evista (kémiai név: raloxifene), egy másik SERM, amelyet a magas kockázatú nők mellrák kockázatának csökkentésére használnak, nincs ösztrogén-szerű hatása a méhre, és nem növeli az endometrium rák kockázatát.

Az endometrium rák kockázatának kezelése

Ha a tamoxifent vagy a Farestont javasolják a kezelési terv részeként, keresse fel nőgyógyászát (vagy háziorvosát, ha ő biztosítja nőgyógyászati ellátását) alapszintű látogatásra és kismedencei vizsgálatra. Együtt megvitathatja az endometrium rák esetleges egyéb kockázati tényezőit, például:

miután posztmenopauzális hormonpótló terápiát (HRT) alkalmazott
elhízottság
magas zsírtartalmú étrend
testmozgás hiánya
soha nem volt gyermeke
korai menstruáció és/vagy a menopauza késői megjelenése
policisztás petefészek szindróma (vagy PCOS, hormonális rendellenesség, amelyet gyakran a petefészkekben sok ciszta alakul ki)
örökletes nonpolyposis kolorektális rák szindróma vagy HNPCC (örökletes állapot, amely számos ráktípusra, többek között kolorektális, endometrium és petefészek kockázatát kelti)
cukorbetegség

A tamoxifen és a Fareston általában nem ajánlott, ha kórtörténetében endometrium hyperplasia szerepel.

Ha több kockázati tényezője van az endometrium ráknak, Ön és orvosa mérlegelheti a tamoxifen vagy a Fareston szedésének kockázatát és előnyeit az Ön számára. Ha Ön posztmenopauzában van, és aggódik az endometrium rákkockázata miatt, érdemes inkább aromatáz-gátlót szednie. Az aromatáz gátlók összességében csökkentik az ösztrogén mennyiségét a testben, ahelyett, hogy blokkolnák annak hatásait.

Ha tamoxifent vagy Farestont szed, tegyen meg mindent annak érdekében, hogy átvegye az irányítást az endometrium rák kockázati tényezői felett, amelyek megváltoztathatók:

szükség szerint fogyjon
egészséges, alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztani
Rendszeres testmozgás
ha cukorbetegségben szenved, tartsa kontroll alatt

Ön és orvosa beállíthatja az Ön számára értelmes rendszeres kismedencei vizsgálatok ütemezését. Haladéktalanul keresse fel orvosát a látogatások között, ha rendellenes hüvelyi vérzése, váladékozása vagy kismedencei fájdalma van. Az endometrium rák esetében nincs megbízható szűrővizsgálat, és ez általában nem jelenik meg a rutin Pap teszt eredményeiben (egy sejtminta eltávolítása és vizsgálata a méhnyakból vagy a méh alsó nyakából). Mivel az endometrium rákja szinte mindig tüneteket okoz, azonban általában korai stádiumban elkapják és sikeresen kezelik.

Ha orvosa valaha is gyanítja a méhnyálkahártya-rákot, akkor méhnyálkahártya-biopsziát hajt végre azzal, hogy mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából eltávolít egy szövetmintát a méh béléséből. Az endometrium rák szokásos kezelése a méheltávolítás (a méh eltávolítása), valamint a petefészek és a petevezeték eltávolítása. Sugárterápia is ajánlható. Ennek ellenére ne feledje, hogy a tamoxifen miatt az endometrium rák kialakulásának kockázata még mindig meglehetősen alacsony.