Energiaegyensúly és testzsír

A súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás meghatározó tényezői

Az elérhető letöltések megtekintése

Ez a weboldal információkat, bizonyítékokat és megítéléseket tartalmaz azokról a kitettségekről, amelyek növelik vagy csökkentik a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát.

Növekvő, globális probléma: elhízás és rák

A túlsúlyt és az elhízást, amelyet a testfelesleg jellemez, széles körben az évszázad egyik legsürgetőbb közegészségügyi problémájának tekintik.

Az elmúlt öt évtizedben a túlsúlyos és elhízott emberek világszerte jelentősen megnőttek. A jelenlegi becslések szerint 1,97 milliárd felnőtt él túlsúlyosak vagy elhízottak, számuk várhatóan emelkedni fog. Bár a magas jövedelmű országokban a növekedés üteme lassulni kezdett, az alacsony és közepes jövedelmű országokban az elhízás gyakorisága felgyorsult. Ezek a gyorsulások az étkezési rendszerek és az étkezési szokások jelentős változásával párhuzamosan következtek be, amelyeket általában „táplálkozási átmenetnek” neveznek. A túlsúly és az elhízás egyre korábbi életkorban jelentkezik, ami az egész életen át fokozza a kapcsolódó kockázatoknak való kitettséget.

12 rákos megbetegedés fokozott kockázata

Étrend, táplálkozás, fizikai aktivitás és rák: A World Cancer Research Fund International és az American Institute of Cancer Research globális perspektívája (a harmadik szakértői jelentés) 12 rákot azonosít, amelyek okozati összefüggésben vannak a test nagyobb zsírtartalmával:

a száj, a garat és a gége
nyelőcső (adenocarcinoma)
gyomor (kardia)
hasnyálmirigy
epehólyag
máj
colorectum
emlő (posztmenopauza)
petefészek
endometrium
prosztata (előrehaladott)
vese

Az Egészségügyi Világszervezet Nemzetközi Rákkutató Ügynöksége három további rákos helyet vizsgált át, és arra a következtetésre jutott, hogy a nagyobb testzsír a pajzsmirigyrák, a myeloma multiplex és a meningioma oka. Ezenkívül a túlsúly vagy az elhízás más társbetegségekkel is társul, ideértve a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szívbetegség és a stroke nagyobb kockázatát.

A túlsúly és az elhízás növekvő gyakorisága globális és nemzetgazdasági következményekkel jár. Ezek lehetnek közvetlenek, a szociális és az egészségügyi rendszerek költségein keresztül, vagy közvetve a munkából való hiányzás fokozódása vagy az elhízással élő emberek munkaképtelensége miatt. Az elhízás költségei jól jellemezhetők a magas jövedelmű országokban. Ezt azonban globálisan nehéz felmérni az alacsony jövedelmű országokból származó adatok hiánya miatt.

Az energiafogyasztás és a ráfordítás egyensúlyozása

A stabil testtömeg fenntartása felnőttkorban az energiafogyasztás (étel és ital révén) és az energiafelhasználás (a test alapvető funkciói és fizikai aktivitása révén) hosszú távú szoros egyeztetésétől függ, az úgynevezett energiaegyensúly. Normál körülmények között az energia-egyensúly a test szabályozási rendszerei közötti interakció révén érhető el, beleértve az étvágyat, valamint a tanulás, az emlékezet és a fizikai aktivitás fontos szerepét. Ezeket a kölcsönhatásokat számos tényező befolyásolhatja, mind belső (például genetikai variáció), mind külső tényezők (például az ételek és italok összetételének változása és a fogyasztás társadalmi körülményei).

Az étrenddel, táplálkozással és a fizikai aktivitással kapcsolatos harmadik szakértői jelentés megállapításai mellett az energiaegyensúlyra és a testtömegre gyakorolt egyéb megállapított hatások a következők:

Azonos ikertanulmányok számos genetikai változatot azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz, elsősorban az étvágy befolyásolásával. Azonban elhízást okozó mutációk és kromoszóma-átrendeződések, például veleszületett leptinhiány, Prader-Willi-szindróma és Bardet-Biedl-szindróma ritkák.

epigenetika és anyai programozás

Az anyaméh környezet fontos meghatározója a magzati fenotípusnak és a betegség kockázatának a későbbi életben. Az olyan tényezők, mint a táplálkozás vagy a fertőzés, befolyásolják a magzati gén expressziójának mintázatát, valamint a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát. Az elhízott anyák csecsemőinek általában nagyobb a magzatmérete és a megnövekedett zsírtömeg - mindkettő az elhízás kockázati tényezője.

bél mikrobiota

Korai, de egyre növekvő bizonyíték van arra, hogy a vastagbélben élő baktériumok - a mikrobiom - részt vehetnek a túlsúly és az elhízás kialakulásában, bár a mechanizmusok nincsenek teljesen kialakítva.

pszichoszociális tényezők

A testsúlyt befolyásoló pszichoszociális tényezők, beleértve a túlsúly vagy az elhízás kockázatát, a stressz, a diszkrimináció, a depressziós hangulat és az érzelmi étkezési rendellenességek.

környezeti és politikai tényezők

A túlsúly és az elhízás összetett kérdés, sok olyan tényező befolyásolja, amely az emberek közvetlen személyes irányításán kívül esik. Nagyjából ezek gazdasági, társadalmi és környezeti tényezők, amelyek globális, nemzeti és helyi szinten működnek. Személyes szinten az egészséges étrend és a fizikai aktivitás elérhetőségét, megfizethetőségét, tudatosságát és elfogadhatóságát tapasztalják az egészségtelen étrendhez és a fizikai inaktivitáshoz képest.

A kutatás lefolytatása

A kitettségek széles skáláját lefedő tanulmányok nagy száma miatt, és mivel publikált áttekintések foglalkoznak releváns kutatási kérdésekkel, pragmatikus megközelítést alkalmaztak elsősorban a „közzétett áttekintések áttekintése” alapján.

Rákmegelőzési ajánlások

Javaslataink közé tartozik az egészséges testsúly fenntartása, a fizikai aktivitás, az egészséges táplálkozás és az alkoholfogyasztás korlátozása vagy kerülése.

Ez összefoglalta és elemezte az étrend, a táplálkozás, a fizikai aktivitás, valamint a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát vizsgáló globális tudományos kutatásokat. Az eredményeket egy vezető nemzetközi tudósokból álló csoport függetlenül értékelte, hogy következtetéseket vonhasson le arról, hogy ezek a tényezők melyik növeli vagy csökkenti a súlygyarapodás, a túlsúly vagy elhízás kockázatát.

Ahol lehetséges, a kitettségek számszerűsítését az eredményekkel kapcsolatban jelentették, mint a közzétett áttekintésekben. Az alkalmazott módszerek (a „közzétett áttekintések áttekintése”) miatt azonban a számszerűsített küszöbértékek megbízható összefoglaló becsléseit nem sikerült kiszámítani ebben a jelentésben.

A bizonyítékok integrálása

Úgy ítélték meg, hogy minden egyes „egyedi” expozíció összefüggést mutat a testsúly fenntartásával vagy a súlygyarapodással, erős vagy korlátozott bizonyítékok alapján. Szakértői testületünk azonban jobban bízik abban, hogy az energiamérlegre gyakorolt bármely hatás az egyes kitettségek klasztereinek tulajdonítható (ideértve mind az erős, mind a korlátozott bizonyítékokat). Részben azért, mert az ilyen egyedi expozíciók gyakran csoportosulnak más expozíciókkal, amelyeknek hasonló hatása lehet, például a fizikailag aktív emberek más szempontból egészségesebb életmódot folytatnak.

A megnövekedett aerob fizikai aktivitás, beleértve a gyaloglást, az élelmi rostokat tartalmazó élelmiszerek, különösen a teljes kiőrlésű gabona, a gyümölcs és a zöldség fogyasztása mellett, valamint a „mediterrán típusú” táplálkozási szokások nagyobb mértékű betartása valószínűleg csökkenti a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát, mint a változás bármely adott egyszeri expozíció.

Ezzel szemben a megnövekedett ülőidő, beleértve a képernyő-időt, a „nyugati típusú” étrenddel kombinálva, valamint a cukorral édesített italok, a „gyorsételek” és a finomított gabonafélék fogyasztása nagyobb valószínűséggel növeli a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát, mint minden expozíció elkülönítve.

Főbb megállapításaink ezzel az expozícióval kapcsolatban

Megalapozott bizonyíték van arra, hogy:

aerob fizikai aktivitás CSökkenti a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát. A séta véd a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás ellen
Élelmi rostot tartalmazó ételek fogyasztása CSÖKKENTI a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát
’mediterrán típusú’ étrend fogyasztása CSÖKKENTI a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát
szoptatás esetén CSÖKKENTIK a túlsúly növekedés, a túlsúly és az elhízás kockázatát a gyermekek számára
nagyobb képernyőidő növeli a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát
cukros édesített italok fogyasztása NÖVELI a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát
a „gyorsételek” fogyasztása NÖVELI a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát
„nyugati típusú” étrend fogyasztása NÖVELI a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát

Korlátozott bizonyíték van arra, hogy:

teljes kiőrlésűek fogyasztása CSÖKKENTheti a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát
gyümölcs- és zöldségfélék fogyasztása CSÖKKENTheti a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát
szoptatás (laktáció) CSökkentheti a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát az anya számára
az ülő magatartás növelheti a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát
finomított szemek fogyasztása NÖVELheti a súlygyarapodás, a túlsúly és az elhízás kockázatát