Enyhe magas vérnyomás esetén az egészségesebb élet és az étrend jó gyógyszer lehet

A magas vérnyomásban szenvedőknek, akik utálnak tablettákat szedni, a legújabb tanulmányok jó hírt kínáltak: a napi rutin változásai eléggé csökkenthetik a vérnyomást ahhoz, hogy egyes enyhe magas vérnyomásban szenvedők elhalaszthassák a gyógyszerek szükségességét, vagy teljesen elkerüljék azt.

enyhe

A korábbi kutatások megerősítése, új kísérletek azt sugallják, hogy azok az emberek, akik fogyhatnak túl, rendszeresen sportolhatnak és napi egy-két italra korlátozzák az alkoholt, néha eléggé csökkenthetik az olvasmányukat ahhoz, hogy ne maradjanak el a drogoktól.

A só korlátozása néhány betegnél is segíthet. Úgy tűnik, hogy a feketék és az idősebbek érzékenyek leginkább a sóra, de nincs egyszerű teszt, amely megmondaná, hogy kinek kedvez a tartózkodás. Az amerikai étrendben a legtöbb só kenyérből és feldolgozott élelmiszerekből származik, és sok orvos azt tanácsolja a betegeknek, hogy vágjanak vissza és nézzék meg, segít-e.

Az Országos Egészségügyi Intézet részét képező National High Blood Pressure Education Program novemberben kiadott irányelvei szerint az enyhe magas vérnyomásban szenvedőknek 6–12 hónapig próbálkozniuk kell az életmód megváltoztatásával, és csak akkor kell drogot igénybe venniük, ha a változások nem működnek.

Azóta végzett kutatások alátámasztották ezt az ajánlást, legalábbis időseknél, akiknek több mint kétharmadát magas vérnyomás sújtja. Az Journal of the American Medical Association márciusban megjelent tanulmányában néhány 60–80 éves ember leszállt a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekről, mivel 8–10 fontot fogyott, és sófogyasztását napi 1800 milligramm nátriumra korlátozta a 4000 milligramm helyett. amit a legtöbb amerikai eszik (a nátrium az étkezési só összetevője, amely a magasabb vérnyomással függ össze).

Két és fél év után a tanulmány megállapította, hogy azoknak, akik megváltoztatták szokásaikat, 53 százalékkal kisebb eséllyel volt magas a vérnyomásuk, vagy gyógyszerre volt szükségük, mint azoknak, akik nem változtak. A változtatásokat végző embereknek kevesebb volt a szívrohama és agyvérzése is. Azoknál az embereknél, akik vagy lefogytak, vagy csökkentették a sót, de mindkettőt nem tették meg, 30 százalékkal kisebb eséllyel szorultak gyógyszerekre. A szokásaikat megváltoztatók mintegy 30 százaléka képes volt a gyógyszer befejezése után a vizsgálat befejezése után.

A tanulmány igazgatója, Dr. Paul Whelton, a New Orleans-i Tulane Egyetem közegészségügyi és trópusi orvostudományi iskolájának dékánja elmondta, hogy a tanulmány nagy sikeressége legalább részben a résztvevők életkorához és az elkerülésük vágyához kapcsolódik. gyógyszer.

"Idősebb emberek voltak, 60-80 évesek, és ebben a korosztályban betegségeket lát maga körül" - mondta Dr. Whelton. "Nagyon motiváltak a nátrium-korlátozás és a fogyás fenntartására."

Néhány orvos azonban kíváncsi arra, hogy a megállapítások alkalmazhatók-e a való életben, mert a vizsgálatban résztvevők sok segítséget kaptak testedzési és táplálkozási tanácsadóktól.

"Az életmód módosítása a legtöbb ember számára nem működik" - mondta Dr. Michael Alderman, az orvos és epidemiológia professzora a New York-i Albert Einstein Orvostudományi Főiskolán. '' Ez egy csúnya kis titok. Vagy nem tudják megtenni, vagy megcsinálják, és nem működik. Hat hónapot tölt azzal, hogy fejbe veri őket, és ez azt érzi tőlük, hogy ha jobban próbálkoztak volna, vagy jobb emberek lennének, az működött volna. ”Néhány beteg annyira elbátortalanodik, hogy teljesen abbahagyja a kezelést; mások végül is gyógyszert igényelnek - mondta.

Azt mondja, hogy inkább azonnal kezeli a gyógyszereket, és ha el akarják kerülni a tablettákat, és először az életmód megváltoztatását akarják kipróbálni, megpróbálja lebeszélni őket.

De úgy tűnik, hogy az életmódváltást csúfoló orvosok is hajlandóak pontot adni a magas vérnyomás leállításának diétás megközelítésének nevezett tervhez, amely az első diéta, amelyet a Nemzeti Magas Vérnyomásos Oktatási Program ajánl.

Az étrend nem követeli meg az emberektől, hogy lefogyjanak, kerüljék a sót vagy a szeszt, vagy számolják a koleszterint. Ételeket ad hozzá ahelyett, hogy elvinné. Pontosabban, napi 8-10 adag (kb. 5 csésze) gyümölcs és zöldség elfogyasztása és 3 csésze alacsony zsírtartalmú tejtermék elfogyasztása szükséges, körülbelül kétszer akkora, mint amit a legtöbb amerikai fogyaszt. De az étrend kevesebb zsírt tartalmaz, mint a szokásos amerikai étrend: kalóriáinak 26 százaléka zsírból származik, nem pedig a szokásos 37 százalékból, és minden csökkenés az artériát alvadó telített zsírban történik. Ugyanaz a diéta, amely egyes szakértők szerint segít megelőzni a rákot.

Dr. Alderman az étrendet végrehajthatónak nevezi, de azt állítja, hogy még nem volt elég régen ahhoz, hogy a kutatók megállapítsák, hosszú távon megakadályozhatja-e a szívrohamokat és agyvérzéseket.

A rendszert tavaly nyolc héten keresztül tesztelték 459 felnőttnél, köztük 133 enyhe magas vérnyomásban. A kutatók minden ételt biztosítottak annak biztosítására, hogy mindenki a megfelelő étrendet fogyassza. A normál vérnyomásban szenvedők enyhe esést tapasztaltak az étrendből, de a magas vérnyomásban szenvedők nagyobb eséseket szenvedtek, átlagosan 11,5/5,5 millimétert - annyit, amennyit általában egyetlen gyógyszerrel lehet elérni. A feketéknél jobbak voltak az eredmények, mint a fehéreknél. A diétát kipróbáló, nagyon nagy nyomású embereknek szinte biztosan szükségük van gyógyszerekre, de a diéta segíthet a gyógyszerek jobb működésében, és lehetővé teheti az adagok csökkentését.

Miért működik a diéta? Dr. Frank Sacks, a Harvard Közegészségügyi Iskola táplálkozás professzora, aki segített a tanulmány elkészítésében, azt mondta: "Úgy gondolom, hogy az étrend magas káliumtartalma nagyjából megmagyarázza, miért csökkenti a vérnyomást. A hatás fele vagy több. "

A kalcium és a magnézium is valószínűleg szerepet játszik, de a kálium különösen fontosnak tűnik - mondta Dr. Sacks. A gyümölcsök, a zöldségek és a tej egyaránt káliumban gazdag, és az étrend napi 4400 milligramm ásványi anyagot tartalmaz, körülbelül 11 banánban.

Szakértők szerint úgy gondolják, hogy a kálium csökkenti a vérnyomást az artériák ellazításával és a só hatásainak ellensúlyozásával. Felmérések azt mutatják, hogy a feketék, akiknek általában több a vérnyomása, mint a fehéreknek, kevesebb káliumot fogyasztanak.

" A kálium elősegítheti a nátrium kiválasztását a testből "- mondta Dr. Sacks, hozzátéve, hogy csökkenti a vese vérnyomását is. Ezenkívül néhány tanulmány kimutatta, hogy a magas káliumtartalmú étrendet fogyasztók kevesebb stroke-ot kapnak, mint azok, akik nem, bár veseelégtelenségben szenvedőknek és bizonyos gyógyszereket szedőknek kerülniük kell a káliumot.

Dr. Whelton azt mondta: "A kálium sokkal hatékonyabbnak tűnik azoknál az embereknél, akiknek étrendje több nátriumot tartalmaz." Úgy tűnik, hogy segít a testnek megszabadulni a felesleges víztől és sótól - mondta.

Azoknál a betegeknél, akik nem esznek zöldséget, Dr. Sacks szerint az orvosoknak fontolóra kell venniük a kálium-kiegészítőket. Mégis kevés orvos ír fel káliumot a magas vérnyomás kezelésére.

- Ennek oka - mondta Dr. Sacks - az, hogy a tudomány az utóbbi években csak annyira szilárdan megalapozott, és nem is ismerték el annyira.

Az étrend egy új tanulmánya azt próbálja meghatározni, hogy az alacsony nátriumtartalmú változat további előnyökkel jár-e. Nagyobb sóérzékenységük miatt a feketék a vizsgálat résztvevőinek felét teszik ki. Eredmények két év múlva várhatók.