Epehólyag mucocoele szövődmények; Állatorvosi gyakorlat támogatása

Az epehólyag mucocoelei gyakran döntési dilemmát jelentenek. Gyakran véletlenszerű megállapítások. Nagyon alkalmanként másodlagosak a pajzsmirigy alulműködés miatt - ebben az esetben jelentik az orvosi kezeléssel kapcsolatos megoldást:

Egyébként műtét kérdése vagy várakozás és remény a legjobbra. Személy szerint általában a műtétet tanácsolom, ha kompatibilis klinikai tünetek vannak. Ha a beteg tünetmentes, a várakozás gyakran ésszerűnek tűnik ... hacsak a dolgok nem bonyolódnak.

Ezek elsősorban 3 fajtából állnak:

törés
szeptikus kolecisztitisz
szakadás szepszissel

Bár a kolecisztektómia valószínűleg hosszú távú válasz mindkét forgatókönyvben, tapasztalatom szerint az, hogy a tisztán szeptikus szcenáriókat agresszív antibiotikumokkal lehet a legjobban kezelni, amíg a műtétet később egy stabil páciensnél el lehet végezni. Míg a repedéseket (szepszissel vagy anélkül) műtéti úton lehet a legjobban kezelni, amint a keringési és metabolikus rendellenességeket megfelelően kontrollálják (általában néhány órán belül) az epe további hashártyagyulladásának minimalizálása érdekében.

Ultrahangos szempontból a koponya hasi zsírja valószínűleg mindkét esetben hiperechoikus:

a koponya hasának sagittalis síkbeli képe a máj, a gyomor teste és a porta hepatis terület között. A hasi zsír kifejezetten hiperhangikus a máj számára.

A kolecisztitisz eseteiben gyakran nincs (vagy kicsi) folyadékgyülem tapasztalatom szerint. A repedés hajlamosít lokalizált folyadékgyülemre, amely a gyomor kisebb görbülete mentén húzódik.

a koponya hasának keresztirányú sík képe a ventrális középvonaltól a faroktól a xiphisternumig. Lokalizált folyadékgyülem van a máj és a gyomor kisebb görbülete között, intenzíven hiperechoikus hasi zsír veszi körül.

Ez a lokalizáció ritkábban fordul elő hasnyálmirigy-gyulladásban.

Az effúziós aspirátumok hasznosak az epe, baktériumok vagy mindkettő jelenlétének felmérésére. A vér és az effúziós glükózszint összehasonlítása hasznos a szepszis valószínűségének további felméréséhez, ha egyetlen baktérium sem látható.

Rapi-Diff festette a hasi effúzió citológiáját epehólyag-szakadással rendelkező kutyától. Pigmentált biliáris granulátumok vannak jelen. A pigmentált epe hiánya nem bizonyítja a repedés hiányát.

Az epehólyag körüli gázsűrűség vagy intenzív hyperechoikus változás szepszist jelez:

ferde kilátás az epehólyagra egy kutyában szeptikus, nem szakadt epehólyag mucocoele-val

egy másik hasonlóan érintett kutya gázsűrűség nélkül

Az összes kutya, akinek a képei itt megjelennek, határterrierek voltak. A mi Egyesült Királyságunk részén egy akut hasi határterrier indokoltnak tartja az ultrahangvizsgálatot.