Epehólyag-sérülések az epehólyag-műtét során

Mi az epehólyag?

Az epehólyag egy kicsi, tasakszerű szerv, amely a máj alatt ül a hasad jobb oldalán. Az epehólyag az epe nevű zöldes folyadékot tárolja. Az epe a májból származik és felszabadul, majd a vékonybélbe kerül, ahol ez segíti a testet az étel lebontásában és felszívásában. Az epe az epeutaknak nevezett csőszerű szerkezetek hálózatán keresztül mozog.

Miért kellene nekem epehólyag-műtét?

Előfordul, hogy az epehólyag belsejében kicsi, kemény tömegek, úgynevezett epekövek alakulnak ki. Ezek a kövek duzzanatot, fájdalmat és fertőzést okozhatnak. Az epekő betegség az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri rendellenesség. Ez az epehólyag-műtét leggyakoribb oka. A beteg epehólyag eltávolítására szolgáló műtétet kolecisztektómiának nevezik. Az epehólyag nélkül is normálisan élhet, de előfordulhat, hogy változtatnia kell étrendjén.

Az epehólyag-műtét egy általános típusát, az úgynevezett laparoszkópos kolecisztektómiát néhány apró hasi vágással végezzük. Az ilyen típusú műtéthez egy fényképezőgépet és fényt egy hatókörhöz rögzítenek, és az egyik apró vágásba helyezik. A kamera a has belsejének élőszereplős videóját vetíti a műtéti asztal közelében lévő képernyőre. Az orvos a képernyőt nézi, és a videó segítségével irányítja mozgását. Ezután az orvos a többi apró vágásba helyezett sebészeti eszközökkel kiveszi az epehólyagot. A laparoszkópos kolecisztektómia előnyei a nyílt műtéttel szemben: kevesebb fájdalom, kevesebb kórházi idő és gyorsabb gyógyulás. Ma már az epehólyag-betegség műtéti kezelésének „arany standardjának” tekintik.

Mi az epevezeték sérülése?

Az epevezeték sérülése az epevezeték károsodása, amely epehólyag-műtét során történik. Az epevezeték elvágódhat, megéghet vagy megszorulhat. Sérülés következtében az epevezeték nem lesz képes megfelelően működni, az epe a hasba szivárog, vagy gátolja az epe normális áramlását a májból. Az epevezeték sérülései olyan tünetekhez vezetnek, amelyek fájdalmasak, akár halálosak is, ha nem kezelik őket.

Mennyire gyakoriak az epevezeték sérülései az epehólyag-műtét során?

A számok tanulmányonként változnak. Egyesek szerint az epevezeték sérülései 1000-ben fordulnak elő laparoszkópos epehólyag-műtétben. Úgy tűnik, hogy nyílt műtéteken ritkábban fordulnak elő.

Mi okozza az epevezeték sérülését az epehólyag-műtét során?

Az epehólyag-műtét során fellépő epevezeték-sérülések többsége azért következik be, mert az epehólyag és az epevezetékek környéke valamilyen módon el van takarva, így az orvos nem láthatja tisztán. Ez akkor fordulhat elő, ha a terület szerkezete (anatómia) eltér a normálistól, vagy ha a területen sok vérzés, duzzanat vagy hegesedés van.

Honnan tudhatom meg, ha epevezeték sérülésem van?

Néhány epevezeték sérülést az orvos a műtét idején talál. Ha nem, akkor az epevezeték sérülésének első jele nem sikerül gyorsan helyreállni az eljárás után. Egyéb tünetek lehetnek:

Láz.
Hidegrázás.
Hányinger és hányás.
Hasi fájdalom.
A has duzzanata.
Általános kényelmetlenség.
Sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása).

Utoljára a Clevelandi Klinika orvosi szakembere vizsgálta át 2020.10.08.

Hivatkozások

Way LW, Stewart L és munkatársai; ++ A laparoszkópos epevezeték sérülésének okai és megelőzése ++ Megsemmisíti a műtétet 2003. április; 237. cikk (4) bekezdés; 460-469
Flum DR, Koepsell T és munkatársai; Gyakori epevezeték-sérülés laparoszkópos kolecisztektómia és intraoperatív kolangiográfia alkalmazása során: kedvezőtlen eredmény vagy megelőzhető hiba? Sebészeti Levéltár2001; 136 (11); 1287-1292
Manouras A, Pararas N és munkatársai; Az epeutak súlyos sérülésének kezelése laparoszkópos kolecisztektómia után: esettanulmány; Journal of Medical Case Reports 2009; 3:44
Weber A, Fuessner H és munkatársai; Az endoszkópos terápia hosszú távú eredménye epehólyag-sérült betegeknél kolecisztektómia után; Journal of Gastroenterology and Hepatology 2009; 24. cikk (5) bekezdés; 762-769
Sridhar Varma BV; Gyakori epevezeték sérülések a laparoszkópos kolecisztektómia során; World Journal of Laparoscopic Surgery 2009. szeptember – december; 2. (3); 15-18
Sarno G, Al-Sarira A A és munkatársai; Kolecisztektómiával kapcsolatos epevezeték és érrendszeri sérülések; British Journal of Surgery 2012: 99: 1129-1136
Mulholland MW, Doherty, GM; Kolecisztektómiás epevezeték-sérülések; A műtét szövődményei 2. kiadás; Walters Kluwer

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv