Epekövek

Epekövek

Az epekövek koleszterin kristályok vagy pigmentanyagok szilárd csomói, amelyek az epehólyagban képződnek.

Az epehólyag

Az epehólyag egy tasak, amely a máj alatt helyezkedik el és tárolja az epét, amely a máj által termelt zöldessárga folyadék. Étkezés közben az epehólyag epe felszabadul a vékonybélbe, ahol elősegíti a zsírok emésztését.

Hogyan alakulnak ki az epekövek?

Néhány zsíros komponens (például koleszterin) nem oldódik fel könnyen az epében. Ha túl sok ilyen komponens van az epében, kicsapódnak és szilárd kristályokat képeznek. Ezek összecsomózódva epeköveket képeznek - más néven kolelithiasis.

Minden epekő egyforma?

Nem. Különböző típusú epekövek vannak, attól függően, hogy az epe melyik komponense megszilárdult. A kövek mérete változhat, apró, egy milliméternél kisebb átmérőjű, több mint négy centiméter átmérőjű, homokszerű részecskéktől.

Az epekövek csaknem 90 százaléka koleszterinből áll; a többi pigment anyagból (bilirubin) áll. A pigmentkövek kialakulásának oka még nem teljesen ismert; azonban krónikus májbetegségben (pl. cirrózis) vagy vörösvérsejtek pusztulásában, például hemolízisben (pl. sarlósejtes vérszegénység) szenvedő emberek veszélyeztetettek a pigmentkövek kialakulásában.

Akit fenyeget az epekő kialakulása?

Az epekő 60 éves korig a kanadai nők legfeljebb 20, a férfiak 10 százalékában fordul elő.
A 20 és 60 év közötti nőknél háromszor nagyobb az epekő kialakulásának esélye, mint a férfiaknál és a többszörös terhességet szenvedő nőknél is nagyobb az epekő kialakulásának valószínűsége.
Az epekövek előfordulása az életkorral és az elhízással együtt növekszik.
Az epekövek előfordulása nagyobb bizonyos faji csoportokban. Például Kanadában az Első Nemzetek lakosságának 70-80 százalékát érinti ez a betegség.

Tünetek

A tüneti epekövekben szenvedő betegek súlyos hasi fájdalmat tapasztalnak, és további szövődményeket szenvedhetnek, például sárgaságot (a bőr és a szemek sárgulása) és az epehólyag, az epevezetékek, a máj vagy a hasnyálmirigy gyulladását. Azonban az epekőben szenvedő emberek körülbelül 80 százalékának nincsenek tünetei. Ezeknek az embereknek azt mondják, hogy úgynevezett „csendes” epeköveik vannak, és nincsenek kapcsolódó fájdalmaik. A gáz és az emésztési zavar nem az epehólyag vagy az epekő betegség specifikus tünete.

Diagnózis

Az epeköveket általában ultrahanggal diagnosztizálják. Más eljárások, például röntgen is alkalmazhatók. Gyakran néma epeköveket észlelnek véletlenül egy másik probléma vizsgálata során.

Kezelés

A csendes epekövek nem igényelnek kezelést. Számos epekő-terápia áll rendelkezésre tüneti epekővel rendelkező emberek számára. Két műtéti módszer létezik az epehólyag és az epekövek általános érzéstelenítésben történő eltávolítására:

A nyílt kolecisztektómia az epekövek klasszikus műtéti kezelése, amely hasi bemetszést igényel. A beteg öt-hét napig a kórházban marad, hogy felépüljön.
A laparoszkópos kolecisztektómiát 1990-ben vezették be. A sebészek megvilágított csővel (úgynevezett laparoszkóppal) kis hasi bemetszéseken keresztül távolítják el az epehólyagot. A sebész az egész eljárást egy televíziós monitoron nézi meg. Mivel a hasfal izma nem vágódik át, a gyógyulási időszak sokkal rövidebb.

Az orvosi terápia megszabadulhat az epekövektől, így az epehólyag sértetlen marad: a koleszterin epekövek feloldhatók gyógyszeres kezeléssel, szájon át bevett ursodeoxicholsavval, elkerülve a műtétet. Ezért olyan betegek számára alkalmas, akik számára a műtét kockázatos lehet. A siker aránya változó (40-80 százalék), és a kezelés általában legalább hat-tizenkét hónapot igényel. Fennáll a megismétlődés veszélye; körülbelül felének 5 év után visszatérő kövei lesznek. A legjobb jelöltek azok, akiknek nagyon kicsi az epeköve, és azok, akiknek enyhe tüneteik vannak.

Megelőzés

Mivel az elhízás kockázati tényező, az embereknek az ideális testsúly fenntartására kell törekedniük. Egyébként nincs speciális étrend az epekő betegség esetén. Nagyon elhízott egyéneknél, akik drasztikus súlycsökkentést próbálnak elérni, fennáll az epekövek kialakulásának veszélye. Orvosi felügyelet mellett kell fogyniuk.

Támogatás

Nemzeti segélyvonal:
Ez a támogatási erőforrás lehetővé teszi Önnek és kedvesének valahol, hogy a diagnózis után válaszokat kérjen, segít megérteni betegségét, és biztosítja a szükséges erőforrásokat. Hívja az 1 (800) 563-5483 telefonszámot hétfőtől péntekig, 9 és 17 óra között.

A Peer Support Network:
Ez egy májbetegségben élő emberek országos hálózata, amely felajánlotta tapasztalatainak megosztását másokkal. A Kanadai Máj Alapítvány úgy fejlesztette ki, hogy összekapcsolja a hozzád hasonló kanadákat, akiknek májbeteg családtagja van, akik májbetegségben szenvednek, vagy akit májbetegségben diagnosztizáltak, hogy beszéljenek a hasonló helyzetben lévő társával kapcsolatos aggodalmak.

Ha kapcsolatba szeretne lépni társai társával, vagy csatlakozni szeretne a társak támogatásához, kérjük, töltse ki a társ-támogatási hálózat regisztrációs űrlapját.