Cholangiocarcinoma (epevezetékrák)

Ebben a cikkben

Mi az epevezeték rákja?
Az epevezeték rák típusai
Az epevezetékrák okai és kockázati tényezői
Az epevezeték rák tünetei
Epevezeték rák diagnózisa
Epevezeték rák kezelése
Epevezeték rák prognózisa
Életmódváltások

Mi az epevezeték rákja?

Az epevezeték rákja, más néven cholangiocarcinoma, amikor az epevezetékekben szokatlan sejtek nőnek ki az ellenőrzés alól. Ezek körülbelül 4-5 hüvelyk hosszú vékony csövek, amelyek az epe nevű folyadékot mozgatják a májból az epehólyagba és a vékonybélbe. Az epe segít megemészteni a zsírt az elfogyasztott ételekben.

Néhány ember számára a kezelés elpusztíthatja a rákot. Más esetekben soha nem múlik el teljesen. Szüksége lehet rendszeres adagokra kemoterápiára, sugárzásra vagy más kezelésekre annak kordában tartása érdekében.

Ha többet szeretne megtudni az állapotról, és segítséget kérhet az orvosi csapattól és szeretteitől, segíthet kezelni a stresszt és a jövővel kapcsolatos aggályokat.

Az epevezeték rák típusai

Az orvosok azonosítják az epevezeték rákot annak kezdete alapján:

Máján kívül (extrahepatikus). Ez a típus gyakrabban fordul elő, és jobban kezelhető. A rák a két terület egyikében alakulhat ki.
- A hilum régió, ahol a bal és a jobb epevezetéked összeáll, és a közös májcsatornát alkotják. Ezt nevezik perihilaris rák.
- A disztális régió, ahol a közös epevezeték áthalad a hasnyálmirigyén. Ezt nevezik disztális rák.
A májban (intrahepatikus). Ez a típus az esetek 5-10% -át teszi ki.

Az epevezetékrák okai és kockázati tényezői

A szakértők nem tudják, mi okozza az epevezeték rákját. A kutatások azt mutatják, hogy bizonyos dolgok növelhetik az esélyét annak megszerzésére, beleértve a hosszú távú gyulladást olyan állapotokból, mint:

Elsődleges szklerotizáló cholangitis. Az epeutad ezen gyulladása hegesedéshez vezet. Az orvosok nem tudják, mi okozza. Sokan szenvednek fekélyes vastagbélgyulladásban, a vastagbél gyulladásában is.

Epevezeték kövek. Ezek hasonlóak az epekövekhez, de sokkal kisebbek.

Choledochalis ciszták. Néhány ember ritka betegséggel születik, amely epével töltött zsákokat okoz az epevezetékei mentén. Kezelés nélkül epevezeték rákhoz vezethetnek.

Májpelyhes fertőzés. Ez ritka az USA-ban, de Ázsiában gyakoribb. Ez akkor fordul elő, amikor az emberek nyers vagy rosszul főtt halat esznek, amelyet apró parazita férgekkel fertőzött májnövényekkel fertőzöttek. Élhetnek az epevezetékekben és rákot okozhatnak.

Reflux. Amikor a hasnyálmirigyből származó emésztőrendszer nedvei visszafolynak az epevezetékbe, azok nem tudnak megfelelően kiürülni.

Cirrózis. Az alkohol és a hepatitis károsíthatja a májat és hegszövetet okozhat, emelve az epevezeték rák kockázatát.

Egyéb dolgok, amelyek nagyobb eséllyel kaphatják meg az epevezeték rákot:

Gyulladásos bélbetegség (beleértve a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást)
Elhízottság
Cukorbetegség
Vírusos májgyulladás
Sok alkoholfogyasztás

Folytatás

Az epevezeték rák tünetei

Az epevezeték rák jelei a következők:

Sárga bőr vagy szem (sárgaság)
Fájdalom a hasában vagy az oldalán
Gyomorrontás és hányás
Láz
Étvágytalanság vagy fogyás
Gyengeség
Viszkető
Világos széklet
Sötét vizelet

Epevezeték rák diagnózisa

Orvosa fizikai vizsgálattal kezdi. Megkérdezik általános egészségi állapotát, a rák és a májbetegség családi kórtörténetét, életmódját és szokásait, beleértve az ivást és a dohányzást. Azt is ellenőrizni fogja, hogy a hasában nincs-e tömeg, gyengédség vagy folyadékgyülem.

Bizonyos vizsgálatok megtalálhatják az epevezeték rák jeleit, többek között:

Vérvétel. Ezek egy része megmondja orvosának, hogy a máj úgy működik-e, ahogy kellene. Mások a daganatok jeleit keresik, úgynevezett markerek. Orvosa ellenőrizheti a bilirubin szintjét is, ami sárgaságot okozhat, ha sok van belőle.

Hasi ultrahang. Ez a képalkotó teszt segít orvosának a daganatok felkutatásában.

CT-vizsgálat vagy MRI. A CT-vizsgálat egy erőteljes röntgenfelvétel, amely részletes képeket készít a test belsejében. Az MRI nagy teljesítményű mágnesekkel mutatja a szerveket és egyéb dolgokat a testben. Ha daganata van, ezek megmutathatják annak méretét és helyét, valamint azt, hogy mennyire egészséges a máj.

Endoszkópia. Ez egy olyan endoszkóp nevű eszközt használ, amely olyan, mint egy kamera a kábel végén. Lehetővé teszi, hogy orvosa műtét nélkül lásson a test belsejében. Megnézhetik a nyelőcsövét, a gyomrát és az alsó bél elejét.

Kolangioszkópia. Ez az eljárás segít ellenőrizni az epeutak problémáit. Az ERCP-ben vagy az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiában orvosa endoszkóppal festéket injektál az epevezetékébe. Ezután röntgenfelvételt készítenek a daganatok keresésére.

Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP). Ez egy MRI-gép segítségével készít képeket az epevezetékeiről.

Perkután transzhepatikus kolangiográfia (PTC). Orvosa tűt szúr a bőrén keresztül és a máj epeútjába. Injektálják a festéket és röntgenfelvételt készítenek a területről.

Laparoszkópia. Orvosa gyógyszeres kezeléssel elaltatja, majd egy kis vágást végez a hasában. Helyeznek egy vékony csövet egy lámpával és egy videokamerával, hogy megnézzék az epevezetéket, az epehólyagot, a májat, valamint más szerveket és szöveteket.

Biopszia. Orvosa mintát vesz az epevezeték sejtjeiből vagy szövetéből, és egy technikus mikroszkóp alatt ellenőrzi őket. Lehet, hogy ezt laparoszkópia során teszik meg.

Folytatás

Epevezeték rák kezelése

Lehet, hogy egy vagy több ilyen kezeléssel rendelkezik:

Epeürítés. Ha az epevezetéke eltömődött, orvosa megkerülhet, levágja és visszahelyezi az elzáródás másik oldalára. Stent nevű csövet is tehettek a csatornába, hogy az epe folyamatosan áramoljon.

Fotodinamikai terápia. Orvosa egy bizonyos gyógyszer inaktív formáját injektálja a vénájába. A gyógyszer általában több rákos sejtben gyűlik össze, mint az egészséges sejtek. Néhány nap múlva endoszkóppal speciális fényt irányítanak a tumorra. Aktiválja a gyógyszert, elpusztítva a rákos sejteket.

Sugárzás. Ez nagy energiájú sugarakat vagy részecskéket használ a rákos sejtek elpusztítására. Orvosa műtét előtt felhasználhatja a daganat csökkentésére. A műtét után megöli a megmaradt rákos sejteket. Ha orvosa nem tudja eltávolítani a rákot, de nem terjed, a sugárzás segíthet a kontroll alatt tartásában.

Kemoterápia. A sugárzáshoz hasonlóan az orvosok gyakran gyógyszereket alkalmaznak a rákos sejtek elpusztítására a műtét előtt vagy után. A kemot szájon át vagy vénába adott lövésen keresztül veheti be.

Sebészet. A rák terjedésétől függően orvosának el kell távolítania az epevezetékének, nyirokcsomóinak, májának, hasnyálmirigyének vagy vékonybélének egy részét vagy egészét.

Májátültetés. Ez egy ritka kezelés, amely néha gyógyíthatja az epevezeték rákját. Orvosa kemoterápiát és sugárzást alkalmazhat, amíg új májat vár.

Epevezeték rák prognózisa

A kezelés sikere sok mindentől függ, többek között attól, hogy hol van a rák és milyen messze van, amikor diagnosztizálják. Az epevezetéke mélyen a testben van, ezért más rákos megbetegedésekkel ellentétben a korai szakaszban nem fog problémákat látni vagy érezni.

Azok az emberek, akiknek rákja a májon kívül kezdődik, általában jobban járnak, mint azok, akiknek daganatai vannak benne. De ha a rák testének más részeire is átterjedt, az eredmény körülbelül ugyanaz, függetlenül attól, hogy hol kezdődik.

Életmódváltások

Még a rákkezelés során is lépéseket tehet annak érdekében, hogy a lehető legegészségesebbnek érezze magát. Kezdje az alkohol csökkentésével és a dohányzásról való leszokással.

A rák gyakran fáradtságot vagy rendkívüli fáradtságot okoz. Lehet, hogy olyan fáradt vagy, hogy nehéz megtenni a kívánt dolgokat. A pihenés segít, de néhány testmozgás is. Beszéljen orvosával egy olyan programról, amely az Ön számára megfelelő.

Amikor megtudja, hogy rákja van, nagy valószínűséggel kíváncsi lesz a jövőjére. Ez stresszes időszak lehet, ezért kérjen támogatást, ahol csak tud. Beszéljen valakivel, akiben megbízik: családtagjával vagy barátjával, tanácsadóval vagy vallási vezetővel.

További információért és támogatásért látogasson el az American Cancer Society oldalára a www.cancer.org címen.

Források

American Cancer Society: - Epeutó rák (Cholangiocarcinoma), Mi az epevezeték rákja? Az epevezeték rákjának jelei és tünetei. Hogyan diagnosztizálják az epevezeték rákot? epevezeték rák, • Az epevezeték rákjának vizsgálata, • az epevezeték rákának palliatív terápiája, • az epevezeték kockázati tényezői.

Johns Hopkins orvostudomány: - Epeutó rák (kolangiokarcinóma).

Rochesteri Egyetem Orvosi Központ: Túlélhetem az epevezeték rákot? Mi a prognózisom?

Nemzeti Rákkutató Intézet: • Epeúti rák (kolangiokarcinóma) kezelése (PDQ) - beteg verzió.

Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság: • Epevezeték rák (kolangiokarcinóma).