Táplálkozási prioritások: Diétás ajánlások májcirrhosisban

Olivia Moss

1 Élelmiszer- és táplálkozási szolgáltatások, UC Davis Health,

Nézze meg a cikk videó bemutatóját

Válaszoljon kérdésekre és keressen CME-t

Rövidítések

Az alultápláltság megelőzése és kezelése elengedhetetlen a cirrhosisban szenvedő betegek klinikai eredményeinek javításához. Az alultápláltság lakosságától és értékelési módszerétől függően a cirrhosisban szenvedő egyének 50-90% -ánál van alultápláltság. 1 Az egyének számos okból küzdhetnek a kalória- és fehérjeszükséglet kielégítéséért, többek között: megnövekedett tápanyagigény, csökkent bevitel, felszívódási zavar, valamint a fehérje- és glükóz-anyagcsere változásai. A korai táplálkozási oktatás és az agresszív táplálkozási beavatkozások elengedhetetlenek az alultápláltság előrehaladásának megakadályozásához és megállításához a cirrhosisban szenvedő betegek körében.

A cirrhosisban szenvedő betegek alultápláltságának megelőzése és kezelése érdekében a klinikusoknak prioritásként kell kezelniük az egyén táplálkozási gondozását. A táplálkozás kezelésének bonyolultsága miatt bejegyzett dietetikust kell bevonni e betegek ellátásába a táplálkozás részletes felmérésének és beavatkozásának elvégzése érdekében. A táplálkozás-értékelés és az étrend-oktatás során mind az egészségügyi műveltséget, a társadalmi-gazdasági helyzetet, a társadalmi támogatást és a mentális állapot megváltozását figyelembe kell venni. A klinikusoknak rugalmasnak és tömörnek kell lenniük ajánlásaikban, hogy a betegek pontosan megértsék, mely táplálkozási célokat kell prioritásként kezelni. Ezenkívül a táplálkozási prioritások és a célok változhatnak, amikor a beteg klinikai állapotának élessége változik (azaz a kórházban dekompenzált, szemben az otthon jól kompenzált). A táplálkozási ajánlások megvitatásakor a teljes kalóriabevitel és más makrotápanyagok kiosztása fontos tényező, figyelembe véve a cirrhosisban szenvedőknél tapasztalt metabolikus változásokat.

Első prioritású táplálkozás: Megfelelő kalóriabevitel

A cirrhosisban szenvedő beteg első táplálkozási prioritása az általános megfelelő bevitel elősegítése a makrotápanyagok megoszlásától függetlenül (1. ábra. 1. ábra). Az általános megfelelő bevitel biztosítása csökkenti a test éhezési állapotának időtartamát, és ezzel megakadályozza az izom katabolizmust. A cirrhosisban szenvedő betegek kalória-ajánlásait az 1. táblázat 1. táblázata sorolja fel .

A cirrhosisban szenvedő betegek táplálkozási prioritásainak előrehaladása.