Étel sztómával

Mire érdemes figyelni?

Amikor Eliene meghallotta, hogy sztómát kap, nagyon aggódott, hogy szigorú diétát kell követnie. Azt is gondolta, hogy sok olyan dolog lesz, amelyet már nem ehet meg. De ez egyáltalán nem így van ! Valójában sztómával mindent meg lehet enni és inni, csak tudatosabbnak kell lennie. Magának kell kiderítenie, hogy mely termékek okoznak eltömődést, diarreah-t, gáz- és/vagy szagképződést, a széklet vagy a vizelet elszíneződését stb. Mindenki másképp reagálhat bizonyos élelmiszerekre. Az egyik ember rengeteg hagymát ehet anélkül, hogy gáz képződne, míg egy másiknak csak egy kis darabot kell megennie, hogy sok gondja legyen a levegővel. Ezért fontos, hogy meghatározd magad, mit tudsz és mit nem tolerálhatsz. Ne feledje, hogy néha jobban elviseli az ételt, mint máskor, ezért folytassa a kísérletezést.

Kerülje legalább a puszta diétát. A legjobb, ha egész nap több, kisebb étkezés van. Így a beleknek nagyobb az esélyük a hasznos anyagok felszívására az ételből. Fontos az ételt is jól megrágni. Ellenkező esetben elzáródást kaphat, különösen ileostomia esetén. Szánjon időt arra, hogy csendesen fogyasszon és igyon, és biztosítsa a rendszerességet. Fontos az is, ha elegendő mennyiségű italt fogyasztunk. Ha laza széklet van, ne feledje, hogy: "evés közben igyon, és igyon közben".

Az étkezési rostok fontosak a vastagbél működésében. Koloszómával győződjön meg arról, hogy elegendő rostot kap. Elsősorban zöldségekben, gyümölcsökben és babokban kaphatók. Emésztetlenül jutnak be a vastagbélbe, ahol a bélbaktériumok lebontják őket. A felszabaduló termékek serkentik a bél működését, de segíthetnek a diarreah kezelésében is. A nem oldódó rostok emésztetlenül is érkeznek a vastagbélbe. Biztosítják a hulladék eltávolítását a vastagbélből. Ez a fajta szál egyfajta szivacsként is működik, elnyeli és megtartja a nedvességet, puhább székletet és nagyobb térfogatot eredményezve. Ezek a rostok elsősorban gabonafélékben találhatók. A székrekedésben mind az oldható, mind pedig az oldhatatlan rostok szerepet játszanak. A jó táplálkozási egészségre vonatkozó irányelvek szerint az ajánlás napi 30-40 gramm rost. Fontos, hogy elegendő mennyiségű italt fogyasszon a rostból. Ha több rostot eszel, kezdetben meteorizációban szenvedhet.

Gáz- és szagképződés

A gázképződés az emésztés normális következménye, és mindenkinek megvan. Ez sem teljesen megelőzhető. Kicsit csökkenthető. A gáz nagy részét (70%) elnyelt levegő alkotja. Ezt elsősorban a túl gyors beszélgetés és evés okozza. A rágógumi, a szívószálon keresztüli ivás, a dohányzás, az idegesség és a rosszul illeszkedő műfogsor azt is jelentheti, hogy sok levegőt fogyasztanak. Ezt figyelembe kell vennie. Figyelembe kell vennie azokat az ételeket is, amelyek gázt okoznak (lásd alább az Élelmiszerlistát).

Az üres belek gázképződést is okoznak. Ezért értelmetlen kihagyni az étkezéseket, hogy elkerüljük a gázképződést. Egyszerűen továbbra is fogyaszthat olyan termékeket, amelyek gázt okoznak, különösen azért, mert értékes tápanyagokat tartalmaznak. Ezt természetesen figyelembe veheti, amikor kimész, és akkor természetesen nem lesz gáz. Az egyik tipp az, hogy ha érzed, hogy jön a gáz, tedd a kezed a sztóma fölé. Ez csökkenti a zajt. Vannak olyan gyógynövények, amelyek csökkenthetik a gázkibocsátást, például kapor, koriander, zsálya, menta, kömény, torma és édeskömény. Az ezen az oldalon található élelmiszerlistán olyan termékeket talál, amelyek erős szagot okozhatnak. A szagképződés elősegítheti savanyú tejtermékek (például író és joghurt) étkezés közben vagy után történő bevitelével.

A széklet elszíneződése

Miután elfogyasztott bizonyos ételeket, székletének színe a normálistól eltérő lehet. Ezek az élelmiszerek ugyanis (természetes) színezéket tartalmaznak, amelyet a szervezet nem bont le. Ez teljesen nem jelent problémát, de az első napokban megijeszthet. Extra elszíneződést okozhat többek között; vas tabletták, vas csipkebogyó leve, szeder és spenót (szinte fekete színű) és répa (piros színű).

Kép forrása: Baas op eigen buik

A nedvesség mindenki számára fontos, függetlenül attól, hogy sztómája van-e vagy sem. A nedvesség táplálja a tápanyagokat és a salakanyagokat a testen keresztül. A testhőmérséklet szabályozásához nedvességre is szükségünk van. Elég sokáig étkezés nélkül, de nem sokáig víz nélkül. Ha nem iszik elég időben, akkor gyorsan kiszárad. Általában elég gyorsan észleljük az éhséget, de szomjúsággal ez valamivel nehezebb. Gyakran későn fedezzük fel. Mert mire szomjasnak érezzük magunkat, a test nedvességtartalma már túl alacsony. A szomjúság csak akkor fordul elő, ha a testtömeg körülbelül 2% -a elvész; felnőttnél 1,5 liter nedvességhiányt jelent. A nők átlagosan 52%, a férfiak 63% vízből állnak. Ezt hívják úgynevezett nedvességmérlegnek. Elegendő mennyiségű víz ivásával megtartja a nedvességszintjét. Ha a vizelete színe sárga vagy sötét sárga, akkor túl keveset ivott. Ha a vizelet szinte színtelen, akkor elegendő nedvességet vett fel a fedélzetre. Nedvesség hiányában a következő tünetek jelentkezhetnek: Letargia, fejfájás, inaktivitás, álmosság, étvágyhiány, száraz nyelv és csökkent vizeletképződés.

A folyadék nem csak kávét, teát vagy vizet jelent, hanem például leveseket, joghurtot vagy tejszínt is. Szilárd ételekben, zöldségekben és gyümölcsökben is van víz. A szénhidrátok elégetésével víz szabadul fel, naponta átlagosan 1 liter körül. Amire szükségünk van ezen kívül, attól függ a sztóma fajtája, de más tényezők is. Minél aktívabb vagy, annál több nedvességre lesz szükséged. Egy órás mérsékelt testmozgás következtében 1 liter nedvesség csökkenhet izzadással. A Tour de France kerékpárosai néha napi 8 litert isznak. Igyon többet is, hogy magas hőmérséklet, magas páratartalom vagy akár száraz levegő is fenntartsa nedvességszintjét. Mindenekelőtt az idősebb embereknek ajánlott többet inni. Bizonyos élelmiszerekkel, például sok sót vagy fehérjét tartalmazó ételekkel vagy alkohollal is elveszítheti a nedvességet.

Kolosztómiával a túl kevés nedvesség kemény székletet okozhat, ami nagy székrekedés kockázatát okozhatja. A legjobb, ha naponta 1,5–2 litert iszunk, ami 10-15 pohár körül van. Ileostomia esetén csökken a nedvesség felvétele. Ezért nagyon fontos, hogy a nap folyamán elterjedjen, 2–3 litert igyon meg, ami körülbelül 20 pohár.

B Urosztómia esetén a hólyag már nincs jelen, és rövidebb a kapcsolat a vesék és a külvilág között, ami esélyt teremt a húgyúti fertőzésre. Kellő mennyiségű, legalább napi 2 literes ivással a vizelet összetétele kevésbé koncentrált. Az erősen koncentrált vizelet (lúgos vizelet = túl magas pH (savtartalom) valójában jó táptalaj a baktériumok számára. A lúgos vizelet befolyásolja az alaplemez tapadási szilárdságát is, amely gyorsabban lebomlik. Lúgos környezetben sókristályok is képződhetnek (olvassa el további információ a sókristály képződéséről ezen az oldalon).

Só (nátrium)

A só természetes termék. Kivonják a talajból és a tengerből (tengeri só). A közönséges konyhasó kémiai neve nátrium-klorid. 1 gramm sóban (1000 mg) 400 mg nátrium és 600 mg klór van. Alvadásgátlót is tartalmaz. A tengeri só néhány más ásványi anyagot és nyomelemet is tartalmaz.

Az ileostomiával elveszíti, mert a vastagbél már nem működik, a nedvesség mellett sok só is. Akkor is sok sót veszít, ha hasmenése van kolosztómiával. A legjobb, ha körülbelül 15 gramm sót használunk naponta. Az átlagos holland ember 9 gramm sót használ, ami azt jelenti, hogy további 6 gramm sót kell használnia naponta. A sóhiány a következő panaszokhoz vezethet: fáradtság, ingerlékenység, szédülés, alvási nehézség, gyors fogyás és izomgörcsök.

Az Élelmiszerlista példákat talál a sóban gazdag termékekre. A főtt étkezéshez használhat extra sót is. Vigyázzon arra, hogy ne csak zsíros dolgokat válasszon, ha sóra van szüksége, például sajtra és sós heringre. A sós édesgyökér nem segít, mert nem tartalmaz konyhasót (nátrium-kloridot), inkább ammónium-kloridot. Vannak sótabletták és sókapszulák is, amelyeket felhasználhat, ha nem jut elegendő só a szervezetébe. Az ásványvizek gyakran tartalmaznak sót, és vannak olyan sportitalok is, amelyek extra sót tartalmaznak. Ne felejtsd el, hogy a körülötted lévő többi embernek nem kell extra só.

Nedvességgel és sóval (nátrium) együtt sok ólosztómiával vagy diarreah-val elveszíti a káliumot. A kálium mennyiségét a szervezetben befolyásolja a nátrium mennyisége, a kettő kiegyensúlyozott. Ezek együttesen szerepet játszanak a test nedvesség egyensúlyában, az ingerek továbbadásában az idegrendszerben, és jelentősen hozzájárulnak a vérnyomás szabályozásához. A káliumhiány idegi és izomzavarokat okoz. Ön is szenvedhet folyadékretenciótól (ödéma), fülzúgástól és alvási problémáktól. Az Élelmiszerlista példákat tekinthet meg káliumban gazdag termékekre.

Vas

Bélproblémák esetén vashiány (és végül vérszegénység) alakulhat ki, mivel az ételből származó vas már nem szívódik fel megfelelően. Ez előfordulhat műtét során bekövetkező vérveszteség, gyulladás vagy egy béldarab eltávolítása (és ezért a vas kevesebb felszívódása) következtében. A vasban gazdag étrend megakadályozhatja vagy csökkentheti a hiányt, de súlyos vashiány esetén konzultáljon orvosával. Felírhatnak vas készítményeket vagy vas infúziót. Vashiány mellett többek között fáradtnak, szédültnek, fejfájósnak és sápadtnak érezheti magát. Egy felnőtt férfinak napi 9 mg vasra van szüksége; egy felnőtt nőnek 15mg-ra van szüksége. a nők vasigénye magasabb a menstruáció okozta vasveszteség miatt. A menopauza után a napi szükséglet 8mg.

Vasban gazdag ételek: hús és húskészítmények, tojás, hal, hüvelyesek, dió és mag, teljes kiőrlésű kenyér és teljes kiőrlésű gabonafélék, burgonya és zöldségek, valamint (szárított) gyümölcs. Vannak olyan vasdúsított termékek is, mint az EverGreen, a MilkBreak, a FruitKick és a Roosvicee Ferro. Az almaszirup is sok vasat tartalmaz. Minden étkezéshez ajánlott olyan ételt is fogyasztani, amely sok C-vitamint tartalmaz, mert a C-vitamin elősegíti a növényekből származó vas felszívódását a belekben. A C-vitaminban gazdag ételek zöldségek, friss gyümölcsök, burgonya, citrusfélék alapú gyümölcslevek és gyümölcslevek, amelyekhez extra C-vitamint adnak. Az állati eredetű termékekből, például húsból, halból és csirkéből származó vas jobban felszívódik a szervezetben, mint a növényi ételekből, például kenyérből, zöldségből és hüvelyesből származó vas.

Elzáródás fordulhat elő többek között annak következtében, hogy egy emésztetlen vattát ragasztott a sztóma nyílásába. A szösz úgy fejlődhet ki, hogy bizonyos ételeket nem rág meg kellően jól. Önnek a legnagyobb esélye van egy elzáródással történő elzáródásra. Súlyos elzáródás esetén előfordulhat, hogy a sztómából több órán keresztül nem jön széklet. Ezután gyakran erős hasi fájdalmai vannak, görcsök, felfordult sztómája és beteg is lehet. Segíthet a sok ivás és a has masszírozása a sztóma körül. Ön is öblítheti a sztómát vízzel, abban a reményben, hogy meglazul a vatta.

Fontos, hogy lassan fogyasszon, finomra vágja az ételt vagy meghámozza, eltávolítsa például a magokat a gyümölcsökből, és mindent jól megrágjon. Vigyázzon arra, ha például valami Bounty-t eszik, amit megiszik vele, mert a kókusz megduzzad. Az egyik tipp, amit elakadásért kaptam, az volt, hogy igyam egy pohár bort, ami serkentette a beleket, hogy újra munkába álljanak. Ha az elzáródás túl sokáig fennáll, forduljon háziorvosához vagy sztómás nővéréhez.

A Diarreah, minden bizonnyal ileostomiával, nagyon nehéz. Ha extra mennyiségű folyadékot veszít, akkor ezt pótolja, vagy kiszárad. Megteheti ezt úgy, hogy legalább 1 liter ORS-t (orális rehidratáló oldat, sók és (szőlő) cukor vagy keményítő vizes oldata) vagy olyan italokat iszik, amelyeket a bél jól felszívhat, például húsleves, paradicsomlé és mások. Ehhez adjunk hozzá vizet és más italokat 2–2,5 literig. Egyél könnyen emészthető ételeket. Gondoljon a só- és káliumbevitelére is. Ha a kiszáradás jeleit mutatja (nagyon szomjas, émelygő, álmos, sötét színű vizelet, fogyás stb.), Akkor figyelmeztesse orvosát. Ha nem tud elegendő mennyiségű italt fogyasztani, akkor a kórházban infúziót kell végrehajtania.

Egy praktikus étel lista

Ne féljen attól, hogy hány termék van alul. Bármit megehet sztómával. Csak fokozottabban kell vigyáznia bizonyos termékekre. De ami az egyik ember számára elzáródást okoz, a másik számára egyáltalán nem okozhat problémát. Ugyanez vonatkozik azokra a termékekre is, amelyek gázt, szagot stb. Okoznak. Ezért magának kell kiderítenie, hogy mely termékek felelnek meg Önnek és melyek nem. Ezt a listát gyakorlati tanácsadóként kell tekinteni.

Hízik

Extra táplálkozás

Néha szükség van speciális kiegészítő ételre. Például, ha a betegsége túl sokat igényel a kalóriabevitelből, és ennek következtében túl gyorsan fogysz. Vagy azért, mert az étkezés bármilyen okból sem megy jól. Ilyen esetben fontos, hogy egy dietetikussal együttműködve megvizsgáljuk, mit lehetne javítani az étrendben. Gyakran további táplálkozási italok jelentenek megoldást. Ez nagyon bölcs a műtét előtt, mert a jó táplálkozási állapot javítja a gyógyulást.

Márka: Nutricia

Napi 2-3 csomag a normál étrend mellett hat hét-három hónap elteltével javuláshoz vezet. Ha a dietetikus felírja, akkor gyakran biztosítás téríti meg. Kérhetnek úgynevezett ízcsomagot az Ön számára. Ebben minden típus és íz megtalálható. Tej, joghurt és gyümölcs alapú italkiegészítőd van. De fogyaszthat desszerteket és leveseket is. Az első elsősorban több energiát, a másik több fehérjét szolgáltat. Ön maga döntheti el, melyik találja a legfinomabbat és melyik illik Önhöz a legjobban, majd maga is megrendelheti a beszállítótól. Van egy speciális változata a folyékony kiegészítőknek a gyermekek számára. Végül energiadús por formájában vannak étrend-kiegészítők, amelyeket keverhet az ételébe.

Márka: Nutricia

Ha nem tud vagy nem tud enni, szükség lehet extra táplálkozásra. Az orron át vezetett csövön keresztül egy vékony folyékony étel jut a gyomor-bél traktusba. Ez a speciális táplálkozás teljesen helyettesítheti a mindennapi ételt, vagy kiegészítést jelenthet. Különböző típusú speciális táplálkozás létezik, orvosa vagy dietetikusa dönt arról, hogy melyik a legmegfelelőbb az Ön számára. Vannak polimer élelmiszerek, amelyeket a belekben kell lebontani. A monomer táplálék (köznyelven „űrhajós étel”) olyan termékekből áll, amelyeket már részben emésztenek. Ez az étel olyan embereknek szól, akiknek malabszorpciós panaszaik vannak. Ezáltal zavart okoz az emésztés, felszívódás és az élelmiszerek belekben történő mozgása. Ha túl sok folyadékot veszít vagy nagy sebei vannak, fehérjetartalmú ételt kap. Törött csontokkal vagy nagy energiaveszteséggel energiadús kiegészítést kap. Végül, székletproblémák esetén van egy kiegészítő rost és kevés zsír. Mindenekelőtt nem ízleli, ezért a különféle ízek értelmetlenek az extra etetéssel!

Probiotikumok

A probiotikumok (a görög pro bios „kedvező életből” származnak) olyan termékek, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak élő mikroorganizmusokat, például tejsavbaktériumokat. Ezek a mikroorganizmusok, mint például a bifidobaktériumok lactobacillusok, túlélhetik a gyomorsavban, és így élve eljutnak a belekbe. Ott csatlakoznak a jó baktériumokhoz, és segítenek fenntartani a bélflóra egyensúlyát. A kiegyensúlyozott bélflóra jó természetes ellenállást biztosít, és védelmet nyújt a fertőzésekkel, betegségekkel és bélproblémákkal szemben.

Lactobacillus

Dr. Minoru Shirota japán orvos és tudós már 1921-ben úgy gondolta, hogy jót tenne, ha étrendünkön keresztül jó baktériumokat adnánk magunkhoz. Végül 1930-ban elsőként adott hozzá tejsavbaktériumokat, amelyek túlélhették a gyomorsavat. Ezt az egyedülálló baktériumtörzset róla nevezték el: a Lactobacillus casei Shirota (LCS). Mivel azt akarta, hogy mindenki hozzáférjen az LCS-hez, kifejlesztett egy italt: a Yakult-ot. Ez volt az egyik első probiotikum, amely piacra került. Alatta látható a piacon az egyik első Yakult palack.

Manapság sokféle probiotikumot kaphat: beleértve az erjesztett tejet és a joghurtot, a Yakult, a Vitamel, az Activia, az Actimel és a probiotikumokat tartalmazó kapszulákat, amelyek magukban foglalják az Orthica Orthiflor-ot, az Aciforce-ot a Vogeltől és az Acidophilus-t a Previt-től. Az egyszerű joghurt és a túró tejsavbaktériumokat is tartalmaz, de mivel ezek nem képesek túlélni a „savas” gyomrot, nem tartoznak a probiotikumok közé. A probiotikumok baktériumai, amelyek túlélik a gyomorsavat, nem teszik ezt olyan jól: alig 10% -uk éli túl a belekbe vezető utat. Mivel egy maroknyi baktérium nem tesz semmit, a baktériumitaloknak, poroknak vagy kapszuláknak legalább 100 millió, és lehetőleg egymilliárd élő baktériumot kell tartalmazniuk, hogy bármilyen hatásuk legyen.

Számos tanulmány készült a probiotikumok hatásairól, és az eredmények változatosak. Néhányan nagyon pozitívak, de mások úgy vélik, hogy további kutatásokra van szükség. A közelmúltban Yakult két egészségre vonatkozó állítást fogalmazott meg, amelyeket a táplálkozási központ által kezelt egészségre vonatkozó állítások tudományos megalapozására vonatkozó magatartási kódex elfogadott. A Yakult javíthatja a székrekedésre érzékeny emberek kimenetelét. A Yakult a laktobacillusok számának növelésével hozzájárulhat a kiegyensúlyozott bélflóra kialakulásához is. Tudományosan bizonyított, hogy a VSL-3 probiotikumok csökkentik a pouchitis (tasak gyulladása) kockázatát fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, akiknek korábban a vastagbelet eltávolították. Van bizonyíték arra is, hogy probiotikumokat használ az antibiotikumokkal egyidejűleg, csökkenti a diarreah és a fertőzések esélyét. Továbbá bebizonyosodott, hogy a probiotikumok előnyösek lehetnek diarreah, de (krónikus) székrekedés esetén is.

Mindenki másképp reagál a probiotikumokra; egy személy számos előnyt kaphat, egy másik ember pedig bélpanaszokat kaphat. Ezért próbálja ki magának, és konzultáljon orvosával, ha nem előnyös, akkor sem árt.

A dietetikus

A dietetikus segíthet a táplálkozásban és az étrendben. Figyelembe veszik betegségét, kezelését vagy műtétjét, valamint egyéni igényeit és képességeit. Ellenőrzik, hogy az étrend helyes-e, és tippeket adhat a javításához. A legtöbb kórház dietetikus szakembert küld, hogy láthassa Önt, ha sztómát kap, de Ön is megbeszélhet időpontot. Kórházban, otthoni gondozásban és magánrendelőben alkalmazzák őket.