Ételek az iskolákban: A cukorbeteg gyermekek bölcsen választhatnak étkezést

Az iskolákban felszolgált ételekkel kapcsolatos panaszokat gyakran hallják a diákok, a szülők és az iskola dolgozói. 1,2 Az a benyomás lehet, hogy az iskolákban nincsenek egészséges ételek. Valójában a cukorbeteg gyermekek szülei azt hihetik, hogy az egyetlen választásuk az, ha az ebédet otthonról küldik gyermeküknek, hogy biztosítsák a megfelelő ételek fogyasztását. Az egyik probléma az lehet, hogy a szülők nem értik a mai iskolai étkezési környezetet. Az iskolai étkezési lehetőségek jobb megismerése segíti a cukorbeteg szülőket és gyermekeket a bölcs étkezési döntések meghozatalában.

iskolákban

Az Egyesült Államok iskolai étkezési programja

Az Egyesült Államok állami iskoláinak diákjai az iskolákban található ételek széles választéka közül választhatnak. Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) felügyeli a Nemzeti Iskolai Reggeli és Ebéd Programokat, amelyek reggelit és ebédet biztosítanak az állami iskolák 85, illetve 99% -ában. 3 Az eredeti Nemzeti Iskolai Ebédprogramot (NSLP) 1946-ban indították el biztonsági hálóként, hogy egészséges étkezést biztosítsanak a rászoruló diákok számára. A jogosult hallgatók a családi jövedelemtől függően ingyenes vagy kedvezményes étkezést kaphatnak, míg az étkezés minden diák és személyzet számára térítés ellenében áll rendelkezésre. Az ingyenes és kedvezményes árú étkezés iránti kérelmek a tanév során bármikor kitölthetők. 2007-ben,

30 millió iskolás evett minden nap iskolai ebédet;

10 millió gyermek evett iskolai reggelit. 3

Az iskolák más helyeken is kaphatnak ételt, például snack bárokban, a la carte sorokban, automatákban és iskolai üzletekben, ahol a diákok különféle ételeket és italokat vásárolhatnak. 7 Az iskolában másutt értékesített élelmiszerekre azonban nincsenek szövetségi szabályok, kivéve a minimális tápértékű ételeket, például a szódát. 8 Ez egyre nagyobb kérdéssé vált a legújabb kutatások miatt, amelyek azt mutatják, hogy az iskolai környezet befolyásolja az étkezési magatartást. 9 Például egy középiskolában, ahol a hallgatók ételeket vásárolhattak egy snack-bárban, a diákok több édesített italt és sült krumplit, valamint kevesebb gyümölcsöt és zöldséget fogyasztottak, mint amikor általános iskolákban snack bárok nélkül jártak. 10,11 Azokban a középiskolákban, ahol ebéd közben kikapcsolták a szódabikarbónát, a diákok kevesebb szódát vásároltak, mint azokban az iskolákban tanuló diákok, ahol ebéd közben ezek a gépek működtek. 12 Előfordulhat, hogy az ilyen forrásokból származó ételeket és italokat azonosító menük nem állnak rendelkezésre a gyermekek és a szülők számára.

Szükséges tápanyag-előírások a hagyományos iskolai ebéd étkezési mintákhoz

Az egészségügyi aggodalmakra és az iskolai étkezési környezet javítása érdekében a szövetségi jogszabályok kötelezővé tették az iskolák wellness-politikájának kidolgozását minden olyan körzetben, amely az NSLP-t kínálja 2006 őszéig. 13 Az egyes körzetek iskolai wellness bizottságai által kidolgozott wellness-politikáknak foglalkozniuk kell a következőkkel: a teljes iskolai táplálékkörnyezetben elérhető ételek, valamint a kerületi táplálkozási és testnevelési programok. Ezenkívül minden kerületnek rendelkeznie kell tervvel a wellness-politikájának összetevőinek értékelésére. Az iskolai étkezési politikák pozitív hatással lehetnek a diákok étkezési magatartására. A texasi állami iskolai táplálkozási politika végrehajtása után 14 középiskolás diák több alacsony zsírtartalmú tejet, gyümölcsöt és zöldséget, valamint kevésbé édesített italokat, cukorkákat, chipseket és desszert ételeket fogyasztott a házirend előtti iskolai évek fogyasztásához képest. 15 szülő felhívhatja tankerületét, hogy tájékozódjon iskoláik wellness-politikájáról, és önként jelentkezhessen a bizottságba.

Ezen túlmenően az iskolai menük rendszerint 2–5 hetes ciklusban szerveződnek, amely az egész tanévben megismétlődik. A 2. táblázat egy kéthetes reggeli menüciklust mutat be. A diákok három fő reggeliző közül választhatnak, 8 oz tej és egy adag lé vagy gyümölcs mellett. A 3. táblázatban szereplő minta ebédciklus menü megmutatja az ebédnél kínált ételek változatosságát és kategóriáit. Ebben a körzetben naponta négy előétel kapható. Egy előétel minden nap más és más, egy „nap különlegessége” van, és naponta két előétel kerül felszolgálásra. Három zöldséget szolgálnak fel, amelyek közül a diákok kettőt választhatnak. Naponta friss vagy konzerv gyümölcsöt szolgálnak fel, forró teljes kiőrlésű hengerrel és tejjel együtt. A menüket gyakran havonta küldik haza a szülőknek, és azokat fel kell tüntetni az iskolában, és elérhetővé kell tenni a tankerület honlapján.

Étkezés az iskolában: Szénhidrát számlálás

A gyermekeket, serdülőket és gondozókat diétával, testmozgással, a vércukorszint önellenőrzésével és gyakran cukorbetegséggel kapcsolatos gyógyszerekkel tanítják meg kezelni a cukorbetegséget. 16 A cukorbetegségben szenvedő fiatalok számára az étkezés-tervezés leggyakrabban a szénhidrátszámlálás. Ez a megközelítés magában foglalja a gyermekek (vagy gondozóik) megtanítását arra, hogy miként lehet azonosítani az ételük szénhidráttartalmát, és kiválasztani az egyes étkezésekhez vagy snackekhez szükséges ételeket és mennyiségeket, amelyek megfelelnek az egyéni táplálkozási igényeiknek. Azoknál a gyermekeknél vagy serdülőknél, akiknek orális diabéteszes gyógyszer (ek) re, inzulinra vagy más típusú injekciós diabéteszre van szükségük, a szénhidrátbevitel számolásának vagy számszerűsítésének képessége segíthet számukra az optimális glikémiás kontroll elérésében. 17 Ezen túlmenően, a túlsúlyos vagy elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatalok a szénhidrátszámláló étkezéstervezési megközelítést alkalmazhatják a szénhidrátok egész napos költségvetésének elosztására vagy elosztására.

A fiatalok étkezési tervei általában napi három étkezést és két-három harapnivalót tartalmaznak. A cukorbetegségben szenvedő gyermekeknek regisztrált dietetikussal (RD) vagy tanúsított diabétesz oktatóval (CDE) kell együttműködniük a kalória- és szénhidrátigénynek a növekedés vagy a magas aktivitású időszakokban (például sportidényekben) történő beállításához. Nincs egyetlen étkezési terv, amely megfelelő lenne minden cukorbeteg gyermek számára. Az étkezési terveknek növekvő gyermekekkel vagy serdülőkkel kell növekedniük.

Sok körzet számítógépes tápelemző programokat használ, amelyek megadják a menüpontok becsült tápanyagtartalmát. Részletesebb információk megtalálhatók a vásárolt élelmiszerek tápértékjelzésén is. Ez az információ, beleértve az egyes menüpontok adagonként eső szénhidráttartalmát, gyakran elérhető a szülők, a gondozók, a gyermekek és a serdülők számára. Ha az élelmiszerek és italok táplálkozási elemzése nem érhető el online, akkor az iskola dajkája vagy az iskolai étkeztetést végző szakember képes lehet ezeket az információkat a családok rendelkezésére bocsátani. A 4. táblázat néhány általános iskolai menüelem szénhidráttartalmát mutatja. A gondozók felhasználhatják ezeket a szénhidrátértékeket, hogy segítsék gyermeküket vagy serdülőjüket a reggeli és ebéd megválasztásában. Sajnos az iskolai menü táplálkozási elemzése nem mindig könnyen elérhető. Ezekben a helyzetekben a cukorbeteg fiataloknak és gondozóiknak együtt kell működniük RD vagy CDE-vel a megfelelő menüválasztás azonosításához a megadott menüpontok szénhidráttartalmának azonosításával.