Hogyan lehet megbirkózni az étkezési rendellenességekkel terhesség alatt

Az anya és a gyermek egészségének prioritása

Steven Gans, MD pszichiátriai igazolvánnyal rendelkezik, és aktív felügyelő, tanár és mentor a Massachusettsi Általános Kórházban.

Az étkezési rendellenességek, köztük az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és más meghatározott táplálkozási vagy étkezési rendellenességek (OSFED) leggyakrabban serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban jelentkeznek, és aránytalanul befolyásolják a nőstényeket. Ezek a betegségek gyakran elhúzódnak, ezért nem ritka, hogy a nő reproduktív éveiben is kitartanak. Ha így tesznek, hatással lehetnek a baba és az anya egészségére is, ezért kritikus fontosságú megérteni a terhesség és az étkezési rendellenesség közötti kölcsönhatásokat.

A terhesség alatti étkezési rendellenességek előfordulására (és általában) vonatkozó kutatások korlátozottak. A tanulmányok viszonylagos hiánya mellett az általunk végzett vizsgálatok eredményei torzulhatnak, ha sok terhes nő vonakodik bevallani étkezési rendellenességeit. Egyes becslések szerint - ha a küszöb alatti rendellenességeket is beleszámítják - az étkezési rendellenességek a nők 5-8 százalékát érinthetik terhesség alatt.

Egy Norvégiában végzett tanulmány kimutatta, hogy 21 nő közül egynek étkezési rendellenessége volt terhesség alatt, a mértéktelen étkezési rendellenesség volt a legelterjedtebb.

Az étkezési rendellenességek hatása a terhesség előtti időszakra

Az étkezési zavarban szenvedő nőknek gyakran rendszertelen vagy kimaradt menstruációik vannak. Az ilyen tünetekkel küzdő nők gyakran feltételezik, hogy nem teherbe eshetnek. Ez a meggyőződés nem igaz - míg az aktív anorexia nervosa-ban szenvedő nőknek nehezebb a teherbe esésük, és úgy tűnik, hogy a terhességük aránya alacsonyabb, a terhességek előfordulnak.

A nem szándékos terhességek aránya valójában magasabb az anorexia nervosában szenvedő nőknél - talán annak a meggyőződésnek köszönhetően, hogy a fogamzásgátlás felesleges.

Az evészavarral küzdő nők termékenységével kapcsolatos kutatások vegyesek. Két kis tanulmány megállapította, hogy az étkezési rendellenességek aránya a termékenységi klinikákon részt vevő nőknél körülbelül 10 százalék vagy magasabb, ami jóval magasabb, mint az étkezési rendellenességek aránya a nők körében.

Az eredményvizsgálatok azonban következetesen arról számoltak be, hogy az anorexia nervosa egész életében előforduló nőknél a termékenységi ráta nem különbözik az ilyen kórtörténet nélküli nőktől. Így úgy tűnik, hogy a menstruációs rendellenességek magas gyakorisága ellenére az anorexia nervosa-ban szenvedő nők teherbe esnek.

Sok bulimia nervosa-ban szenvedő nőnek - még azoknak is, akiket „egészséges” súlytartománynak tartanak - szintén rendszertelen menstruációs periódusok vannak. Úgy tűnik azonban, hogy a termékenység nem jelent jelentős problémát a bulimia nervosában szenvedő nők számára.

Étkezési zavara és terhes akar lenni

Ha étkezési zavara van, vagy problémája van a testképpel, és teherbe akar esni, akkor tanácsos lehet késleltetni a terhességet, és először kezelnie kell étkezési rendellenességét. Erősebb és egészségesebb lesz, és jobban felkészült a terhesség és a szülői kihívásokra.

Az egészséges szokások kialakítása a rendezetlen étkezéssel összefüggők helyett megkönnyítheti terhességét és javíthatja az egészséges baba esélyeit.

Miután előrelépett a teherbe eséssel, nagyon fontos lehet megosztani előzményeit és aggályait egészségügyi szakembereivel. Mondhatja például nekik, hogy mérlegelését és súlygyarapodását finoman és különös együttérzéssel kezelje.

Étkezési zavarral terhesnek lenni

Az étkezési rendellenességek gyakran a radar alá repülnek az általuk kiváltott szégyen és titoktartás miatt. A terhes nők fokozott bűntudatot és szégyent érezhetnek a babájuk károsodásának lehetősége miatt. Gyakran félnek mások ítéletétől is. Ennek eredményeként lehet, hogy vonakodnak nyilvánosságra hozni problémájukat, és sok esetben nem is hiszik el vagy vallják be maguknak, hogy még problémájuk is van.

A terhesség alatti nem megfelelő súlygyarapodás egy figyelmeztető jel, amelyet figyelni kell. Az étkezési rendellenesség gyanújának egyéb jelei lehetnek:

Intenzív félelem a hízástól
Szorongás vagy az evés elkerülése
A kövérség érzése
Túlzott testedzés
Szokatlanul nagy mennyiségű étel
Rendellenes elektrolitszint

A terhesség hatása az étkezési rendellenességekre

Minden nő más és az étkezési rendellenességek eltérőek a megjelenésében és a lefolyásában, ezért nem meglepő, hogy a terhesség sajátos módon befolyásolhatja az étkezési rendellenességeket.

Egyes nők terhesség alatt először tapasztalhatnak étkezési rendellenességeket.

A terhesség a kockázatosabb időszaknak tűnik a mértéktelen étkezési rendellenesség (BED) megjelenése szempontjából - talán néhány nő, aki diétázott, a terhességet olyan időszaknak tekinti, amely alatt megengedett a korlátozó étkezéstől való megszabadulás. Néhány teherbe eső nő esetében a már meglévő étkezési rendellenességek a terhesség alatt is fennmaradnak. Még más nők esetében a terhesség súlyosbíthatja az étkezési rendellenességeket, vagy visszaeséshez vezethet azoknál, akiknek kórtörténetében szerepel.

Mások számára az étkezési rendellenesség tünetei csökkenhetnek a terhesség alatt - az a tudás, amelyet egy másik embernek táplálnak, motiválhatja a megfelelő étkezést, és gátolhatja más viselkedéseket, például a tisztogatást és a túlzott testedzést.

Néhány bulimiában szenvedő nő képes lehet arra, hogy a terhesség alatt teljesen abbahagyja az ivást és az öblítést. Ha azonban étkezési rendellenességei nem javulnak a terhességed során, fontos, hogy ne hibáztasd magad - mindenki más.

Terhesség és testkép

A terhesség a viharos testváltozások ideje, amely bármely nő számára nehéz lehet, és kivételesen megterhelő az evészavarral küzdők számára. Még akkor is, ha az étkezési rendellenességek tünetei csökkennek a terhesség alatt, az alakra és a súlyra vonatkozó aggodalmak valószínűleg továbbra is magasak.

Az egyik legjelentősebb fizikai változás a terhesség alatt a súlygyarapodás, amitől sok étkezési rendellenességben szenvedő ember tart. Néhány nő küzd a terhességgel összefüggő súlygyarapodás és testváltozások tolerálásáért. Anekdotikusan sok nő azt állítja, hogy a terhességük úgy tűnt, hogy fokozottabb észrevételeket kérnek más emberektől a testükkel kapcsolatban - ez nehéz lehet.

Mások szerint a terhesség alatt felszabadultnak érzik magukat a súlyproblémáktól. Néhány étkezési rendellenességben szenvedő nő a terhességet új összefüggésként értékeli testének és képességeinek megtekintésére.

Terhességi eredmények

Az étkezési rendellenességek negatívan befolyásolhatják a test minden rendszerét, és a csecsemőt is.

Úgy tűnik, hogy az anorexia nervosában szenvedő nőknél nagyobb a vetélés, a koraszülés, a magzati növekedés lassulása és alacsony a születési súlyú csecsemők aránya. A mértéktelen étkezési zavarban szenvedő nőknél nagyobb a vetélés és nagyobb a születési súlyú csecsemők kockázata.

Ha étkezési rendellenességgel terhes

Sok étkezési rendellenességben szenvedő nő fél, hogy felfedje étkezési rendellenességeit, de ennek elmulasztása növelheti az Ön és a baba kockázatát.

Bár szégyent vagy zavart érezhet, nagyon fontos, hogy beszéljen egészségügyi szolgáltatóival és tájékoztassa őket az étkezési rendellenesség tüneteiről.

Előnyt élvezhet a kiegészítő támogatás. Szolgáltatói segíthetnek a csecsemő egészségének felkutatásában.

A terhesség alatti étkezési rendellenességekre egyelőre nincsenek speciális kezelések. Az ajánlott étkezési rendellenességek kezelésére szakemberekből álló csapat szükséges, beleértve egy terapeutát és egy regisztrált dietetikus táplálkozási szakembert, hogy csatlakozzon a szülész folyamatos ellátásához. A regisztrált dietetikus kritikus jelentőségű lehet a terhesség alatti táplálkozási igényekről és arról, hogy mekkora súlyt kell hízni.

Sok korábbi vagy jelenlegi étkezési rendellenességben szenvedő nő küzd azzal, hogy elfogadja ezt a súlygyarapodást, és további oktatásban és támogatásban részesülhet az elegendő étkezés fontosságáról a terhesség alatt.

Szülés utáni étkezési rendellenességek

Ahogy a terhesség sokféleképpen befolyásolhatja az étkezési rendellenességek lefolyását, ugyanúgy a szülés utáni időszak is. Azoknál a nőknél, akiknek tünetei javulnak a terhesség alatt, két különböző szülés utáni mintát figyeltek meg: egyesek a szülés után továbbra is csökkent étkezési rendellenességi tüneteket mutatnak, míg mások visszaesnek.

Nagy kockázat

A nő születése utáni időszak nagy kockázattal jár az étkezési rendellenességek tüneteinek megismétlődésére vagy súlyosbítására, különösen azoknál, akiknek a tünetei a terhesség alatt csökkentek. A nők hatalmas nyomást gyakorolnak a terhesség előtti testük és súlyuk visszatérésére. Ez a nyomás különösen aggasztó lehet az evészavarral küzdők számára.

Depresszió

Úgy tűnik, hogy a jelenlegi vagy korábbi étkezési rendellenességekkel rendelkező nőknél magasabb a szülés utáni depresszió aránya, ami szintén komoly problémát jelenthet. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy az étkezési rendellenességben szenvedő nők az anyatej kifejeződését tisztító módszerként alkalmazhatják, vagy meghosszabbíthatják a szoptatást a testtömeg szabályozásának eszközeként. Ennek ellenére más nők elkerülik a szoptatást annak érdekében, hogy visszatérjenek az étkezési rendellenességekhez.

Visszaesés

Jelentős a visszaesési arány az étkezési rendellenességet szenvedő nők körében, ami azt jelzi, hogy a nőknek a szülés utáni időszakban is kezelésben kell maradniuk, még akkor is, ha tüneteik a terhesség alatt javultak. Az anyasághoz való alkalmazkodás és a szerepváltozások, valamint a fizikai változások minden nő számára kihívást jelenthetnek, nem csak az evészavarral küzdők számára.

Támogatás

A Lift the Shame egy ingyenes, havi, egy órás telefonos támogató csoport, amelyet Jena Morrow Margis segít a Timberline Knolls-nál minden hónap harmadik péntekén, EST 15: 00-16: 00 között. További információkért látogasson el a weboldalra.

Egy szó Verywellből

Tudja, hogy az étkezési rendellenesség nem választás, hanem súlyos mentális betegség. Ismerje meg, hogy segítség áll rendelkezésre. Soha nem késő étkezési rendellenességhez segítséget kérni.

Ha nem kezelik, a terhesség megfelelő alkalom lehet a segítségkérésre. Remek első lépés megtalálni az étkezési rendellenességekkel rendelkező terapeutát és dietetikust, és engedélyt adni nekik, hogy koordináljanak a szülészével.

Fogarty, Sarah, Rakime Elmir, Phillipa Hay és Virginia Schmied. 2018. „Étkezési zavarral küzdő nők tapasztalata a perinatális periódusban: meta-etnográfiai tanulmány.” BMC Terhesség és szülés 18 (május). DOI: 10.1186/s12884-018-1762-9.

Fornari, Victor, Ida Dancyger, Jessica Renz, Rebecca Skolnick és Burton Rochelson. 2014. „Étkezési rendellenességek és terhesség: javasolt kezelési irányelvek szülészeknek és nőgyógyászoknak.” Nyílt Journal of Obstetrics and Gynecology 2014 (február). DOI: 10.4236/ojog.2014.42016.

Gow, Rachel W., Janet A. Lydecker, Jennifer D. Lamanna és Suzanne E. Mazzeo. 2012. „A hírességek súlyának és alakjának ábrázolása a terhesség és a szülés után: Három szórakoztató magazin webhely tartalmi elemzése.” Testkép 9 (1): 172–75. DOI: 10.1016/j.bodyim.2011.07.003.

Hoffman, Elizabeth R, Stephanie C Zerwas és Cynthia M Bulik. 2011. „Reproduktív problémák az anorexia nervosa-ban.” A szülészet és nőgyógyászat szakértői áttekintése 6 (4): 403–14. DOI: 10.1586/eog.11.31.

Micali, Nadia, 2010. Étkezési rendellenességek kezelése terhesség alatt. Haladás a neurológia és a pszichiátria területén, 24 - 26.

Ward, Veronica Bridget. 2008. „Étkezési rendellenességek a terhesség alatt”. BMJ: British Medical Journal 336 (7635): 93–96. DOI: 10.1136/bmj.339393.689595.BE.

Watson, Hunna J., Leila Torgersen, Stephanie Zerwas, Ted Reichborn-Kjennerud, Cecilie Knoph, Camilla Stoltenberg, Anna Maria Siega-Riz és mtsai. 2014. „Étkezési rendellenességek, terhesség és a szülés utáni időszak: Megállapítások a norvég anya és gyermek kohort vizsgálatból (MoBa). Norsk Epidemiologi = Norwegian Journal of Epidemiology 24 (1–2): 51–62.