Étkezési tanácsok étkezési kihívásokkal küzdő autista gyermekek számára

2015. október 16

Az autizmus beszél az autizmuskezelési hálózat terapeutája megosztja stratégiáit a táplálkozás és az étkezési viselkedés javítására

Az e heti "Food for Thought" bejegyzést Moira Pena foglalkozási terapeuta készítette, a torontói Holland Bloorview Kids Rehabilitációs Kórházból. A kórház az Autizmus Beszél Autizmus Kezelési Hálózat (ATN) 14 központjának egyike.

A szerkesztő megjegyzése: Az alábbi információk nem diagnosztizálásra vagy kezelésre szolgálnak, és nem helyettesítik a személyes konzultációt, adott esetben szakképzett egészségügyi szakemberrel és/vagy viselkedésterapeutával.

A táplálkozási kihívások a leggyakoribb problémák közé tartoznak, amelyek az autizmussal élő gyermekeket és szüleiket vonják be gyakorlatomba.

Természetesen a gyermekek táplálkozása és étkezési szokásai mindenütt általános kérdések a szülők számára. De a kutatások megerősítik azt, amit ATN szüleink már régóta mondtak nekünk: Az autizmussal élő gyermekek sokkal inkább túlzottan szelektívek abban, hogy mit esznek és mit nem. Ennek eredményeként sokuk étrendje kevésbé táplálkozik, mint a jellemzően fejlődő testvérek és barátok. Az új ételektől való félelem és a közvetlen visszautasítás az egyik leggyakoribb probléma, amelyet a szülőktől hallok.

Ezért fejlesztette ki az autizmus az ATN-t, a szövetségi finanszírozású, a fizikai egészséggel foglalkozó autizmus-kutatási hálózat szerepében. A táplálkozási magatartás feltárása az autizmusban: útmutató a szülők számára. (Az ingyenes letöltéshez kövesse a cím linkjét.)

Ma örömmel osztok meg tíz olyan stratégiát, amelyek tapasztalataim szerint a legsikeresebbnek bizonyulnak a gyermekek és családjaik egészséges táplálkozási szokásokra való törekvésében. Ne feledje, hogy ez egy olyan út, amely szinte mindig tartalmaz néhány félrelépést, mint a sikerei.

1. Zárja ki a fizikai problémákat.

Nem ritka, hogy az autista gyermekeknél olyan orvosi problémák jelentkeznek, amelyek kellemetlenné teszik az étkezést. Ide tartozhatnak a fogüregek, a rágás fizikai nehézségei és a fájdalmas savas reflux. Ezért a folytatás előtt győződjön meg arról, hogy gyermeke orvosa megvizsgálja és megvizsgálja az ilyen kérdéseket.

2. Könnyű étkezésre

Sok autizmussal élő gyermek nagy szorongást él át az étkezés közeledtével. A mögöttes okok magukban foglalhatják az érzékszervi ellenérzéseket és az ismeretlen ételektől való félelmet. A családok akaratlanul súlyosbíthatják a szorongást azzal, hogy megpróbálják étkezésre kényszeríteni a gyereket, felállítva az étkezési stresszt. A félelem és a szorongás erőteljesen el tudja zárni az éhséget azáltal, hogy a gyermek testét „harc vagy menekülés” állapotába hozza.

Ennek megfordítása érdekében azt tanácsolom a szülőknek és más gondozóknak, hogy töltsenek néhány percet a gyermek ellazulásával étkezés előtt. Ennek egyik módja az, hogy öt percet töltsön együtt a mély lélegzéssel. Ez lehet olyan egyszerű, mint lassan és mélyen belélegezni a négyet, majd lassan és teljesen kilélegezni a hét vagy nyolcat. Alternatív megoldásként ketten fel tudsz fújni szélkereket, buborékokat vagy akár fúvós hangszereket, például magnót vagy szájharmonikát.

Vagy használhatja ezt az öt percet úgy, hogy úgynevezett „mélynyomású tapintási gyakorlatot” végezzen. Szeretem az olyan egyszerű gyakorlatokat, mint a kezek a falhoz tolása (teljes súlyával dőljön be), vagy a gyermek tenyerét a tiédhez nyomja.

3. Üljön össze egy asztalhoz étkezéshez

Nem tudom hangsúlyozni, mennyire fontos, hogy egy család rutinszerűen együtt étkezzen. A környezeti jelzések segítenek minden gyermeket - és különösen azokat, akik autizmussal élnek - megtanulni, hogy mit csinálnak. Például a gyermek ágya környezeti jelzés az alváshoz. Hasonlóképpen, a családi asztalnak étkezésre kell lennie.

Ezenkívül az együttes étkezés utánzással segíti gyermekét a tanulásban. A gyerekeket arra másolják, hogy másolják őket. És egy gyermek nagyobb valószínűséggel tesz új ételt a szájába, miután látta, hogy megtette.

Gyakran az első lépés az olyan szokások visszavonása, mint az étkezés a tévé előtt, szülő ölében ülve, érintőpaddal játék, stb. Azt tanácsolom a családoknak, hogy kezdjék azzal, hogy gyermekük az asztalnál ül velük, vagy egy másik családtag - még akkor is, ha csak egy perc a kezdés. Dicsérettel és apró jutalmakkal fokozatosan növelje az asztalnál eltöltött időt kb. 20 percre. Eleinte nyugtassa meg gyermekét, hogy nem szükséges enni. Csak tartsa az ételt gyermeke számára elérhető helyen, míg a többiek esznek. Az ötlet csak az, hogy növelje a kényelmet az étkezési rutinnal.

Azt javaslom, hogy ugyanazt az asztalt használja minden étkezéshez, és a családtagok üljenek ugyanazokon a székeken, hogy tovább jelezzék gyermekének, hol üljön és mire számítson.

4. Támogassa gyermeke testtartását

Sok autizmussal élő gyermek gyengesége van a gyomor és a hátsó izmokban. Mások testtudata gyenge. Vagyis nem egészen érzékelik, hol van testük az űrben. E problémák bármelyike rossz testtartást, vergődést és kényelmetlenséget okozhat az étkezési asztalnál ülve. Támogatással segítheti gyermekét abban, hogy jobban az étkezésre koncentráljon, mint hogy testét a széken tartsa.

Ha azt látja, hogy gyermeke az asztalnál görnyedt, hajlik vagy vonaglik, próbálja meg feltekert törülközőket a hát és a csípő köré tenni, hogy további támogatást nyújtson. Győződjön meg arról is, hogy a lábak támasztanak-e. Ha nem érik el a padlót, próbálja meg a lépcsős székletet a szék elé és az asztal alá tenni.

5. Fokozatos expozíció révén fokozza az új élelmiszerek elfogadását

Gyakorlatom során olyan gyerekekkel dolgoztam, akik valóban félnek az előttük elhelyezett bizonyos ételektől. Megállapítottam, hogy sok ilyen gyermek különösen erősen reagál az étel megjelenésére. Például az én gyakorlatomban több gyerek megtagadja a bizonyos színű ételeket. Egy másiknak rendkívüli félelme van attól, hogy megérintse az almát, mert „nedvesnek” tűnik. Egy másik gyermek attól tart, hogy még ugyanabban a szobában lehet, mint egy narancs.

Fontos értékelni és megérteni, hogy ezek a félelmek ugyanolyan erősek, mint mondjuk a kígyóktól vagy a nagy pókoktól való félelem. Ezt szem előtt tartva kezdem el használni a fokozatos expozíció elveit, hogy segítsek nekik megtanulni irányítani és végül megszabadulni ezektől a félelmektől.

Vegyük például azt a fiút, aki szorongott az alma körül. Először azon dolgoztunk, hogy jól érezze magát azzal, hogy néhány percig csak egy almát néztünk előtte. Biztosítottam róla, hogy nem kell megennie, és dicsérettel biztattam. Ezután átmentünk az alma villával, majd egy szalvétával, majd az ujjaival való megérintésére. Olyan játékalapú nyelvet használtunk, mint „Felhívom Önt, hogy 30 másodpercig tartsa az almát az arcán.” Megtanult még konyhai robotgépet is használni az alma aprításához - mindezek a lépések segítenek legyőzni azt a valódi félelmet,.

6. Adja meg az étkezések idejét, és tartsa be őket

Amint azt a korábbi tanácsokkal kapcsolatos bejegyzésekben említettem, annyira fontos, hogy menetrend szerint étkezzünk. Az ételek és harapnivalók a nap folyamán két és fél-három óránként. Távolítsa el a rágcsálnivalókat - beleértve a tejet és a levet is -. Az ötlet az, hogy gyermeke belső éhségjelzéseit meghatározott étkezésekhez képezze. Ez elősegíti gyermeke testének, hogy elvárja az ételt és elfogadja az ételt a megadott időpontokban.

7. Bővítse azt, amit gyermeke már eszik

Tegyük fel, hogy a gyermek örök kedvence a fehér spagetti szósz nélkül. Elkezdheti „kifeszíteni” az ételelfogadását azzal, hogy mondjuk egy másik márkájú fehér spagettit kínál, majd kipróbálja a barna rizst vagy más típusú spagettit. Végül spagettihez költözöl egy kis vajjal, majd egy fehér mártással stb. Az ötlet az, hogy olyan ételt kínálj, amely ismerős marad, miközben toleranciát épít az apró és növekményes változásokkal szemben. Például a spagettiről a penne tésztára való áttérés túl sok lehet ahhoz, hogy kezelje pusztán azért, mert túl másnak tűnik.

8. Vegye ki az ételeket a márkájú dobozokból vagy tartályokból

A vészharangom akkor hallatszik, amikor azt hallom, hogy a gyermekek csak egy adott márkájú ételt fogyasztanak. Több olyan szülőről ismerek, akik túl sok időt töltenek bizonyos márkák felkutatásával, mert gyermekeik mást nem hajlandók megtenni. Azt tanácsolom családjaimnak, hogy kerüljék el ezt a kérdést, azzal, hogy kiveszik az élelmiszereket a dobozokból, amint kicsomagolják az élelmiszereket. Tegye az ételt tiszta edénybe. Forgassa a márkákat, amennyire csak lehetséges, így a gyermeke kevésbé valószínű, hogy „beragad” egy nagyon specifikus ízhez, megjelenéshez és textúrához.

9. Bátorítsa gyermekét, hogy fedezze fel, játsszon és keverje össze az ételt

A gyerekek játék révén tanulnak, és ez magában foglalja az étellel való játékot is. Ez jól illeszkedik a fentiekben leírt „fokozatos expozíció” elvéhez. Bátorítsa gyermekét arra, hogy érzékein keresztül kölcsönhatásba lépjen az étellel. Beszéljen az ételek kinézetéről. Készítsen érdekes formákat sütiformákkal stb.

Gondoljon arra, hogy „étkezési iskola”, és minden héten szánjon egy kis időt arra, hogy játék révén megtanulja az ételeket. Lehet, hogy gyermeke nem eszik az általa felfedezett ételeket. Az ötlet egy olyan alap megépítése, amely nagyobb kényelmet tesz lehetővé az ételekkel.

10. Koncentráljon az ételre, ne a gyermeke viselkedésére

Amennyire lehetséges, próbálja figyelmen kívül hagyni az asztalnál lévő kihívó magatartást. Sok gyermek megtanul menekülni a családi étkezés elől köpködéssel, nyafogással, az asztal dörömbölésével és hasonlókkal. Azt javaslom, hogy az ételről szóló beszélgetéssel terelje el a figyelmet a negatív viselkedésről. Ez magában foglalhatja a következő kérdések feltevését, hogy az egész család bekapcsolódjon az „ételtanulásba”.

Ez nedves étel vagy száraz étel?
Van ennek nagy szaga vagy egy kis szaga?
Miben különbözik ez a [pita kenyér] a [szokásos kenyértől]?
Milyen hangot ad ez az étel, amikor rágja?
Milyen más ételeket eszünk, amelyek azonos színűek?