Adagolás étrendi tanács

Lehet, hogy a gyümölcssalátájából ismeri a csokoládétortáját, de tud tanácsot adni a betegeknek az étrendről és a fogak egészségéről? Ez a cikk Dr. Paula Moynihan, a Newcastle Egyetem BDJ-hez készített referenciáján alapul. 1 Alkalmazta Kate Maynard.

"Az Egyesült Királyság cukorbevitelének szintje az utóbbi évtizedekben egyre növekvő aggodalomra ad okot."

Az elmúlt években úgy tűnik, hogy tanácsokkal bombáztak minket azzal kapcsolatban, hogy mit szabad enni és mit nem. De tudod mit mondani, ha az egyik páciensed étkezési tanácsot kér tőled? A cukor a legnagyobb mértékben hozzájárul a fogszuvasodáshoz, és az Egyesült Királyságban a cukor bevitel szintje az utóbbi évtizedekben egyre növekvő aggodalomra ad okot. További étrendi tanácsokra van szükség ahhoz, hogy a betegek csökkenthessék a fogak eróziójának kockázatát, ezért elengedhetetlen az egyértelmű, következetes tájékoztatás. Ez a cikk helyes irányba tereli a gyakorlati tanácsok adását - és az, amit gyakorolsz, az is csak jó dolog lehet!

Diéta és bomlás

Tanulmányok kimutatták, hogy az Egyesült Királyságban a fiatalok több mint 40% -ának fogszuvasodása van. A szuvasodás előfordulását befolyásolja a fog összetétele, a szájüregi baktériumok típusa és mennyisége, a nyál összetétele és áramlási sebessége, az étrendi cukrok jelenléte, a cukrok tartózkodási ideje a szájban, valamint a fluorid jelenléte vagy hiánya. Az étrendi cukrokhoz hozzájáruló ételeket és italokat, valamint a fogakra gyakorolt káros hatásukat az 1. táblázat tartalmazza.

A fluor a vízellátás útján vagy a fluoridos fogkrémből csökkentheti a fogszuvasodást, de a cukorbevitel korlátozásának sokkal nagyobb jelentősége van annak megakadályozásában. A cukorfogyasztás gyakorisága és az elfogyasztott cukor mennyisége egyaránt fontos. Könnyebb azonban azt tanácsolni a betegeknek, hogy ritkábban fogyasszanak cukrot, ennek pedig az összes fogyasztott mennyiség csökkenését kell eredményeznie.

Különbség van az élelmiszerekben természetes módon integrált cukrok (belső cukrok), például a tejben és tejtermékekben természetesen jelen lévő cukrok és az élelmiszerekhez hozzáadott cukorok (külső cukrok) között. A potenciálisan káros cukrok vagy a „nem tejen kívüli külső cukrok” (NMES) tartalmazzák az összes hozzáadott cukrot, a friss gyümölcslevekben lévő cukrokat, a mézet és a szirupokat. Naponta legfeljebb 60 g NMES-t kell elfogyasztani, ami a napi energiafogyasztás körülbelül 10% -a (amelyik a kisebb mennyiség).

Tanulmányok kimutatták, hogy a 4-18 éves fiúk napi 85 g körüli NMES-t fogyasztanak, az azonos korcsoportba tartozó lányok pedig 69 g-ot fogyasztanak naponta - ami a napi energiafogyasztás körülbelül 17% -ának felel meg. Ennek a bevitelnek a fő forrása a cukrozott, nem alacsony kalóriatartalmú üdítőital, amelyet cukrászda követ, és általában étkezés közben snackként fogyasztják. Ez nem csak a fogak egészségét aggasztja, hanem összekapcsolódhat az elhízással is.

Keményítő és gyümölcs

"A kekszekben és süteményekben található főtt keményítő és szacharóz kombinációi ugyanolyan károsak lehetnek a fogakra, mint a cukor önmagában."

Ösztönözni kell a keményítőben gazdag vágott élelmiszerek - például kenyér, burgonya, cukrozatlan reggeli gabonafélék és szemek - és természetesen keményítőt tartalmazó zöldségek fogyasztását. Nincs bizonyíték arra, hogy ezek az ételek károsak lennének a fogakra. Azonban gyakran ezeket az ételeket különböző mértékben finomítják a különféle gyártott élelmiszerekben, és a főtt, magasan finomított keményítő potenciálisan fogszuvasodást okozhat. Így teszik a kekszekben és a süteményekben található főtt keményítő és szacharóz kombinációit is; ezek az ételek valójában ugyanolyan károsak lehetnek a fogakra, mint a cukor önmagában.

Mindannyian tudjuk, hogy a napi étrendünkbe legalább öt adag gyümölcsöt és zöldséget fel kell tüntetnünk, mivel ezek nélkülözhetetlen tápanyagokat biztosítanak a jó egészséghez. A gyümölcs valóban tartalmaz cukrot és sok savas, de összességében nem okoz fogszuvasodást, ezért az 1. táblázatban szereplő ételek helyettesítésére kell javasolni.

A tej, a sajt és a joghurt (amelyek belső cukrokat tartalmaznak) biztonságosnak tekinthetők a fogak számára, de nem, ha extra cukrot adnak hozzá. Az élelmiszerek egyre inkább tápértékjelzőket viselnek, és célszerű ezeket ellenőrizni a teljes cukortartalom szempontjából.

Egészséges étrend

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend fenntartása érdekében az Egyesült Királyság Élelmezési Szabványügyi Ügynöksége azt ajánlja, hogy az élelmiszer-fogyasztás egyharmadát kenyér, egyéb gabonafélék és burgonya biztosítsa, ahol csak lehetséges teljes kiőrlésű fajtákat választanak. Az étrend további harmadának gyümölcsnek és zöldségnek kell lennie, amelyek lehetnek frissek, fagyasztottak és konzervek. Ehhez hozzájárulhat egy pohár gyümölcslé naponta. Mérsékelt mennyiségű tejet és tejtermékeket, valamint húst és halat - lehetőség szerint alacsonyabb zsírtartalmú változat - is el lehet fogyasztani, ideális esetben heti 1-2 adag olajos halat tartalmaz. A takarékosan fogyasztandó ételeket a 2. táblázat sorolja fel. Ezek az általános irányelvek az öt és 65 év közötti népességre vonatkoznak 1. lábjegyzet .

Ha cukrotartalmú ételeket és italokat kívánunk fogyasztani, akkor azokat csak étkezésekre kell korlátozni, és soha ne közelítsük lefekvéshez, ha a nyálfolyás alacsony. Ha az étkezések között elkerülhetetlen a nassolás, például a „keveset eszik, gyakran” étkezési szokások betartása esetén, fontos olyan ételeket és italokat fogyasztani, amelyeknél alacsony a fogszuvasodás kialakulásának kockázata, például a 3. táblázatban. étkezés után fogyasztható ételek az étrendi cukrok hatásainak semlegesítésére. Már 5 g kemény sajt hatékonynak bizonyult a gyermekek fogszuvasodása ellen (a nyál áramlásának serkentésével és a plakk kalciumkoncentrációjának növelésével), és ez a mennyiség jelentéktelen mértékben járulna hozzá a zsírbevitelhez.

A fogak eróziója

A fogak eróziója a fogak kemény szövetének elvesztése olyan folyamat során, amely nem vesz részt baktériumokban. Az erózió okai közé tartoznak az italokban és az élelmiszerekben található savak, a belső savak (hányástól vagy visszafolyástól) vagy a környezeti savak. Az étrendben található savak az erózió leggyakrabban említett okai, amelyek magukban foglalhatják a citrom-, alma-, foszforsav, borkősav, ecetsav, oxál- és szénsavtartalmat - ezért figyeljen ezekre a táplálkozási címkéken. A szénsav, amely a szénsavas vízben van jelen, a legkevésbé eróziós étkezési sav.

Az erózió gyakran együtt jár a fogak kopásának más formáival, ahol a savval megpuhult zománcot a túlbuzgó fogmosás vagy a fogak csiszolása elhasználta. A fogak erózióját okozó ételek és italok közé tartoznak az üdítők, a gyümölcslevek, a bor, az alcopopok, az almabor, néhány gyógytea, a citrusfélék és az alma, az ecet, a savanyúság és a savas édességek. A citrusfélék főleg magas kockázatnak bizonyultak a túlzott napi fogyasztás esetén, így az emberek nagyobb (teljes) friss gyümölcs fogyasztására való ösztönzése nem valószínű, hogy fokozza az eróziót. A legtöbb felmérés szerint az üdítőitalok a legnagyobb mértékben hozzájárulnak a savas étel- és italfogyasztáshoz - ezért kerülje el ezt az automatát, vagy kövesse az üdítőt egy étellel a sav semlegesítésének elősegítése érdekében (lásd 3. táblázat). A gyermekek és felnőttek számára a legjobb ital a tej és a víz.

Az aranyszabályok

Fontos, hogy minden fogorvosi szakember világos és következetes legyen a betegeknek adott étrendi tanácsokban. A tanácsnak személyesnek és pozitívnak kell lennie, és összhangban kell lennie az általános egészségi állapotra vonatkozó étrendi tanácsokkal. Ha a betegek étkezési tanácsot kérnek, a legfontosabb szempontok a következők:

Csökkentse a cukros ételek és italok mennyiségét és fogyasztásának gyakoriságát, és korlátozza azok fogyasztását étkezésekre

Egyél több zöldséget, gyümölcsöt és keményítőtartalmú vágott ételt, például kenyeret, burgonyát, cukrozatlan reggelire és gabonát

Inni tejet és vizet, nem pedig cukros és/vagy savas üdítőket.