Ez az anális viszketés: hogyan lehet diagnosztizálni és véglegesen megszabadulni a pinwormoktól

Ez az anya arca mindent elmondott - arckifejezése aggodalmasból nagyszerűvé vált, amikor megmutattam neki a lánya végbéléből kiemelkedő kacagó férget a vizsgálószobám erős fényében. Azért hozta kisgyermekét a sürgősségi helyiségbe, mert éjszaka felébredt és a fenekét vakargatta, és rektális viszketésre panaszkodott. Lehet, hogy szexuális bántalmazás, kérdezte? Nem, megnyugtattam, csak pinwormok.

Becslések szerint az amerikai gyermekek 20-40% -a hordoz férgeket bármikor. Szálférgességnek vagy enterobius vermicularisnak is nevezik őket. Mindenütt jelen vannak a közösségünkben, és bárki el tudja őket fogni. A pinwormok az emésztőrendszerben és különösen a végbélnyílásban élnek. A pinwormok a nőstényekben is megfertőzhetik a hüvelyt. A legjobb megelőzés a szigorú higiénia, de valljuk be, mi a kisgyermek tökéletes higiéniája? Ha gyermeke körömharapó vagy hüvelykujj, akkor szinte lehetetlen megakadályozni a pinwormokat. És ha a pinwormok a házadban vannak, gyakran elterjednek az egész családra, beleértve a szülőket is.

Íme a jó hír: a pinwormokat könnyen lehet kezelni vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszerekkel. Mielőtt elrohanna a Walgreens-re, hogy megvásárolja a Reece's Pinworm Medicine-t vagy a Pin-X-et, győződjön meg arról, hogy valóban vannak-e pinwormjai. Otthon könnyű diagnosztizálni, és ezek a trükkök felnőttek számára is beválnak.

Hogyan állapítható meg, hogy gyermekének vannak-e férgei: Ha gyermeke anális viszketésre panaszkodik, különösen éjszaka, kb. 2-3 órával az elalvás után ellenőrizze őket az ágyukban. Válasszon egy éjszakát, amikor nem fürdettek, ha lehetséges. Vigyél magadhoz egy jó zseblámpát, és gyermeked feküdjön a hasán, fenekével a levegőben. Széttárja a popsi arcát, és jól megnézheti a végbélnyílást. Kérje meg gyermekét, hogy tolja ki, mintha bélmozgást végezne, miközben Ön keresi, ami elősegíti a végbélnyílás felfedését.

Óvatosan keressen egy vagy több, körülbelül 4-12 mm hosszú és körülbelül olyan vastag fehér férget, mint egy darab fehér fonal vagy fogselyem. Ha mozogni látsz, ez egy féreg. Kattintson ide a pinworm képének megtekintéséhez. Vegye fel a férget egy darab scotch szalaggal (az átlátszó fajtával), hogy be tudja bizonyítani a diagnózist orvosának, gyermekének vagy bárki másnak, aki nem akarja elhinni a pinwormok csúnya igazságát. Ha nem lát semmit, vagy ha nem biztos abban, hogy mit néz, akkor csak egy darab scotch szalagot alkalmazzon a végbél területére, a végbélnyílás egyik oldalán kb. 2 cm-től kb. a végbélnyílás másik oldala. Nyomja meg erősen, majd ragassza a szalagot egy üveg mikroszkóp tárgylemezére, ragadós oldalával lefelé. Ha nincs üvegcsúszdája, beszerezheti orvosától. A pinworm petesejtek ragaszkodnak a szalaghoz, és orvosa mikroszkóp alatt láthatja őket, diagnosztizálva a pinwormokat. Ezt hívják „scotch tape tesztnek”.

Hogyan kezeljük a pinwormokat otthon vény nélkül: Ha talált egy férget, és látta, hogy mozog, akkor valószínűleg nem kell orvosához fordulnia. A pinwormokat általában teljes egészében két adag vény nélkül kapható, pirantel pamoát nevű gyógyszerrel lehet forgalmazni, amely az Egyesült Államokban Pin-X és Reese's Pinworm Medicine márkanéven kapható. Azonnal vegyen be egy adagot, két hét múlva pedig egy másik adagot. Ha tartós tünetei vannak (végbélfájdalom, hasi fájdalom, vér a székletben vagy végbél vérzése), feltétlenül azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen vényköteles gyógyszereket alkalmaznak a pinwormok ellen? A mebendazol, más néven Vermox, vényköteles gyógyszer, amely nagyon hatékonyan megöli a pinwormokat. 2011. decemberétől a mebendazol az Egyesült Államokban már nem kapható egyetlen gyártótól sem, bár úgy állítható elő, hogy a gyógyszertárakat orvosi rendelvényre vegyítik. Az Egyesült Államokban nyilvánosan nem indokolták ezt a megszüntetést. A mebendazol továbbra is nemzetközileg elérhető, és az Egészségügyi Világszövetség ajánlja az alapvető orvosi rendszer alapvető gyógyszereként.

Ha a háztartás egyik tagjának pinwormjai vannak, akkor az egész családját kezelnie kell. Lehet, hogy kezelnie kell háziállatait is (kérdezze meg állatorvosát). A pinwormok olyan tojásokat raknak le, amelyek könnyen elterjednek olyan gyermekeknél (és felnőtteknél), akik megérintik az anális területüket, majd nem mossák meg jól a kezüket és a körmüket. Sok (ha nem a legtöbb) pinwormos embernek nincsenek tünetei, így az a személy, aki folyamatosan terjeszti a petéket a háza körül, nem biztos, hogy tünetekkel jár. Kicsit fájdalmas gyógyszereket vásárolni az egész háztartás számára, és rávenni a gyerekeket, hogy vegyék be, de örülni fog, ha néhány hónap múlva nem jelentkezik megismétlődése.

A csecsemők kaphatnak-e pinwormokat? Igen, de ez nem gyakori. Azok a csecsemők, akik még nem másznak, nem isznak vizet vagy nem esznek szilárd ételt, valószínűleg nem fogják lenyelni a pinworm tojásokat, és ezért valószínűleg nem kapják meg a betegséget. Ritkán pinworm petesejteket lehet belélegezni, ami a csecsemőfertőzés lehetséges mechanizmusa. A csecsemők általában nagyon tiszta anális területtel rendelkeznek, mert gondozóik minden pelenkacserénél baba törlőkendővel törlik végbélnyílásukat, így az újbóli fertőzés valószínűtlen. Miután egy csecsemő elkezd kúszni és a szájába tenni a dolgokat, fenyegető férgek fenyegetik őket.

Mi a pinwormák kezelése terhesség alatt? A pinwormok gyakoriak a terhesség alatt, mivel sok kismamának pinworm-terhes kisgyermeke is van a házban. A pinwormok nem károsíthatják vagy megfertőzhetik a babát születésük előtt, de kényelmetlenek és egyszerűen undorítóak a terhes anya számára. Sajnos sem pirantel-pamoát, sem mebendazol nem ajánlott sem terhesség, sem szoptatás alatt. A szoptató anyák bármelyik gyógyszert szedhetik, ha utána „pumpálnak és leraknak”. A jó hír az, hogy a pinwormokat a terhelés (vagy a szoptatás) alatt is ki lehet irtani a kezelés szigorú higiénés megközelítésével (lásd alább). Vannak, akik a beöntéses tojások végbélből való kiöblítéséhez beöntést is javasolnak, bár nem találtam olyan kutatást, amely ezt a kezelést támogatná. A kutatás hiánya nem jelenti azt, hogy ez a megközelítés nem működik - a hatékonyságot bemutató tanulmányt nagyon nehéz elvégezni.

Megelőzés - hogyan lehet a pinwormokat távol tartani otthonából: A szigorú higiéniai intézkedések tisztíthatják a pinworm fertőzést gyógyszeres kezelés nélkül, és csökkenthetik az újrafertőzés kockázatát. A féreg élettartama körülbelül hat hét, ezért a szigorú higiéniának ennyi ideig kell tartania. A háztartásban mindenkinek be kell tartania a szigorú higiéniát, ami nagyon nehéz lehet, ha van egy köröm- vagy hüvelykujja. De tegye a lehető legjobban, és használja ki a lehetőséget, hogy motiválja gyermekeit a higiénia javítására.

Nézze meg gyermekeivel a „pinworm filmet”, és tanulja meg a pinworm életciklusát: Ezen csúnya lények megértése, párzási ciklusaik és tojásrakásuk motiválja Önt és gyermekeit a higiénia javítására. Van egy remek YouTube-videó az enterobius életciklusáról itt. Nézd meg együtt, mint egy család, majd mosolyogj, miközben a gyerekek kezet mosnak és takarítani kezdenek.