Pinworms kezelése

A pinworm vagy Enterobius vermicularis az emberek egyik leggyakoribb parazita fertőzése. A pinworms kezelésére általában egy adagban kerülhet sor.

belekben anélkül

Dr. Greene válasza:

Amikor fiatal fiú voltam, hátborzongató-mászó szettem volt. Örültem, hogy elkészítettem ezeket a kis jiggling fickókat. Különösen örömömre szolgált, hogy megpróbáltam más embereket megborzongani, amikor meglátták az általam létrehozott különféle férgeket és hibákat. Bár mi, felnőttek, gyakran reszketünk a pinworm-fertőzéseken, a legtöbb gyereknek nem ugyanaz a bélreakciója.

Mik azok a Pinworms?

A pinworm vagy Enterobius vermicularis az emberek egyik leggyakoribb parazita fertőzése. Valahol a gyermekek 10-40% -ának van pinwormja bármikor (Pediatric Consult, Williams és Wilkins 1997). A fertőzések általában tizenkét évesnél fiatalabb gyermekekre korlátozódnak.

A kifejlett hüvelyférgek fehérek és kevesebb, mint fél hüvelyk hosszúak, egy szál átmérővel. Ezek az apró körömférgek meglehetősen összetettek. Hozzánk hasonlóan szájuk, torkuk és gyomor-bél traktusuk van. Hozzánk hasonlóan idegrendszerük van. A nőstényeknek hüvelyük, méhük és petefészkeik vannak. A hímeknek van heréjük, vas deferensje, szeminális vezikuluma és ejakulációs csatornája. Esznek, isznak, pisilnek, kakilnak és szexuálisan szaporodnak.

A felnőtt férgek az emberi gyermekek vastagbélében (vastagbélben) élnek, és láthatóan emberi ürülékkel táplálkoznak.

Amikor egy felnőtt hím és nőstény féreg kopulál, minden nőstény féreg körülbelül 10 000 megtermékenyített petesejtet termel. Éjszaka a terhes nő a vastagbélből vándorol ki, a gyermek végbélnyílásán keresztül és a fenék bőrére. Ott erőszakosan elűzi az összes petéjét, majd meghal. A petesejtek egy része levegőbe jut, és másutt landol a gyermek szobájában, de a megtermékenyített peték nagy része a gyermek fenékének bőrén marad. A peték a tojásrakástól számított hat órán belül érik meg.

A felnőtt férgek és a fenék bőrén található petesejtek intenzív viszketést okozhatnak a gyermekben. Amikor az alvó gyermek karcolódik, a petesejtek gyakran az ujjakra és a körmök alá kerülnek. Ha a gyermek ekkor megszívja a hüvelykujját, vagy más módon a szájához viszi a kezét (esetleg reggeli evés közben), a pinworm tojásokat lenyelik. Általában a vékonybélben kelnek ki és ott érik meg. Amikor felnőtté válnak, a vastagbélbe költöznek, ahol letelepednek. Az egész életciklus négy-hat hétig tart.

Előfordul, hogy a történet kicsit másképp megy. Néha egy gyermek belélegezheti a levegőben lévő petesejteket, és így megfertőződhet. A tojások hébe-hóba kikelnek a fenék bőrén, és az éretlen lárvák visszakúsznak a végbélnyíláson keresztül, felfelé a végbélbe, és végül a vastagbélbe érkeznek. Emellett a tojások kikelhetnek a lányok bőrén, és a lárvák a végbél helyett a hüvelybe másznak. Ez a pinwormos lányok akár 20% -ánál fordul elő (Nelson's Textbook of Pediatrics, Saunders 1996). A hüvelyi pinwormok általában külső segítség nélkül elhullanak.

Pinworm tünetei

A legtöbb pinwormos gyermeknek nincsenek tünetei. Ugyanúgy, ahogy sok baktérium él a belekben anélkül, hogy megbetegítenénk, a pinwormok boldogan élhetnek a belekben anélkül, hogy bármilyen problémát okoznának (Parasitic Diseases, Springer-Verlag 1982). Mivel a pinworm szinte mindig a gyomor-bél traktusban (vagy a hüvelyben) marad, általában nincs szisztémás betegség.

Néhány gyermeknél azonban a végbélnyílás körüli éjszakai viszketés jelentkezik. Ezeknek a gyermekeknek kis száma esetében a viszketés meglehetősen intenzív lehet. Azoknál a lányoknál, akiknél hüvelyi ürömfertőzés alakul ki, gyakran jelentkezik hüvelyi viszketés és néha hüvelyi váladékozás. Mindazonáltal sikertelenül próbálták összekapcsolni a pinworm fertőzést az ágy nedvesítésével vagy a fogak csiszolásával.

A széklet és a vérvizsgálat nem túl hasznos a pinwormok diagnosztizálásában. A féreg látása kivonja a diagnózist. Ellenőrizze gyermeke bőrét zseblámpával éjszaka, és először reggel. Keressen fehér, hullámzó szálakat. Ha nem ingadozik, akkor valószínűleg csak szöszös. Előfordul, hogy a széklet felszínén hullámzó féreg jelenik meg. A pinwormok olyan gyakoriak, hogy az éjszakai anális viszketésű gyermekeket gyakran laboratóriumi vizsgálat nélkül kezelik. A klasszikus diagnosztikai eszköz az, hogy reggel egy darab átlátszó szalagot vigyen fel a végbélnyílás közelében lévő bőrre. Ezt a szalagot ezután egy üveglemezhez rögzíthetjük, és mikroszkóp alatt megvizsgálhatjuk a tojások jelenlétét. Orvosa szükség esetén pinworm laboratóriumi készletet kaphat Önnek.

Pinworms kezelése

A kezelést egyetlen daganatellenes gyógyszerrel, például albendazollal (Albenza) vagy pirantel-pamoáttal (a Reese's Pinworm Medicine hatóanyaga található, amely pult nélkül kapható). A legtöbb gyermek és felnőtt nem tapasztal mellékhatást (ezeknek a gyógyszereknek a használata két évnél fiatalabb gyermekeknél korlátozott). Csalánkiütésről vagy más allergiás kiütésekről csak ritkán számoltak be. Nagyon ritkán görcsrohamok fordultak elő.

Ez a gyógyszer az esetek 95% -ában megöli a férgeket, de nem pusztítja el a petesejteket. Ezért jó ötlet a két héten belüli újbóli kezelés. Ez majdnem 100% -ban hatékony a pinwormok felszámolásában. Önmagában a hüvelyi viszketésben szenvedő lányoknak nincs szükségük szükségszerűen kezelésre, mivel a probléma gyakran önmagában megszűnik.

Az orvosok nem értenek egyet abban, hogy az összes családtagot kezeljék-e vagy sem. Gyakran a fertőzött gyermek egyedül kezelése megszabadul a fertőzéstől. Bárkit, aki a gyerekkel alszik, vagy bármely viszketõ családtagot vagy barátot, kezelni kell. Makacs esetekben célszerű az összes családtagot kezelni a tünetektől függetlenül.

Minden bizonnyal lehetséges, hogy a lánya tünetmentes hordozó. Mindenesetre a pinwormokkal történő ismételt fertőzés meglehetősen gyakori.

A pinworm fertőzésekben nincs különbség faj vagy társadalmi-gazdasági osztály alapján. A pinworm-fertőzés sem bizonyítja a nem megfelelő higiéniát. Ez egy nagyon könnyen fertőző fertőzés, amely nagyon gyakori a gyermekeknél. Könnyen elterjed otthon, iskolában vagy napköziban (a háziállatoknak azonban nincs részük a pinworm történetben). Mivel a legtöbb gyereknek semmilyen káros hatása nincs, a pinwormák kezelésére irányuló extrém intézkedések nem bölcsek.

Általában a köröm levágását, a kézmosást (ébredés után, étkezés előtt és WC-vel), valamint az ágynemű gépi mosását ajánlom a kezelés napján. Ezek a higiéniai intézkedések még soha nem bizonyítottan segítenek, de mégis jó ötletnek tűnik számomra.

Bár a pinwormok olyanok, mint a hátborzongató robotok, mivel általában ártalmatlanok (és rosszabbnak tűnnek, mint amilyenek!), Mégis igazi kellemetlenséget jelentenek! Remélem, hogy Ön és családja hamarosan megkönnyebbül ezen zavaró problémán.