Antihelmintikus gyógyszerek

Meghatározás

Az antihelmintikus gyógyszereket parazita fertőzések kezelésére használják.

Célja

A parazita fertőzéseket a protozoonok vagy férgek testbe jutása okozza. Ezen organizmusok többsége fertőzéseket okoz, ha tojás vagy lárva formájában fogyasztják őket, általában szennyezett ételen vagy ruházaton, míg mások a bőr kopásain keresztül jutnak be. A gyakori parazita fertőzések közé tartoznak amebiasis, malária, giardiasis, kampósféreg, pinworm, threadworm, ostorféreg és galandféreg fertőzések. A parazita férgek a szervezetbe kerülve észrevétlenek maradhatnak, ha nem okoznak súlyos tüneteket. Ha azonban gyorsan szaporodnak és átterjednek egy fő szervre, akkor nagyon súlyos, sőt életveszélyes állapotokat okozhatnak. Antihelmintikus gyógyszereket írnak fel ezeknek a fertőzéseknek a kezelésére. Vagy úgy működnek, hogy a férgeket érintkezéskor elpusztítják, vagy megbénítják őket, vagy megváltoztatják plazmamembránjaik permeabilitását. Az elhalt férgek azután a székletben jutnak ki a testből.

Leírás

Az antihelmintikus gyógyszerek csak receptre kaphatók, folyadékok, tabletták vagy kapszulák formájában kaphatók. Néhány általánosan alkalmazott antihelmintikum a következők: albendazol (Albenza), mebendazol (Vermox), niklozamid (Niclocide), oxamniquine (Vansil), praziquantel (Biltricide), pirantel (Antiminth), pyantel pamoate (Antiminth) és thiabendazole (Mintezol). Bizonyos típusú parazitafertőzések ritkán fordulnak elő az Egyesült Államokban, így a megfelelő antihelmintikus gyógyszerek nincsenek széles körben elterjedve, és szükség esetén az Egyesült Államok Betegségellenőrzési Központjától (CDC) kell beszerezni őket. Ide tartoznak például a bitionális és az ivermektin, amelyeket az onchocerciasis fertőzések kezelésére használnak. Egyéb gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például a gömbölyűférgek és más paraziták kezelésére használt dietilkarbamazepin-citrátot (Hetrezan) közvetlenül a gyártó szállít, ha szükséges.

A legtöbb antihelmintikus gyógyszer csak specifikus paraziták ellen aktív, némelyik mérgező is. A kezelés előtt ezért a parazitákat olyan vizsgálatokkal kell azonosítani, amelyek parazitákat, petéket vagy lárvákat keresnek a székletben, vizeletben, vérben, köpetben vagy szövetekben. Így a niklozamidot galandférgek ellen alkalmazzák, de nem lesz hatékony a pinworm vagy a roundworm fertőzések kezelésében, mert a galandféreg sejtekben az ATP termelésének gátlásával hat. A thiabendazole (Mintezole) a fonalférgek kezelésére általában előírt gyógyszer, de egy hasonló gyógyszer, a mebendazol (Vermox) jobban működik a ostorférgeken, mivel megzavarja ennek a féregnek a mikrotubulusait. A praziquantel egy másik gyógyszer, amely a férgek membránáteresztő képességének megváltoztatásával hat.

Készítmény

Az adagolás a beteg általános egészségi állapotától és életkorától, az alkalmazott antihelmintikus gyógyszer típusától és a kezelendő parazita fertőzés típusától függ. A napi dózisok száma, az adagok közötti idő és a kezelés időtartama is függ ettől a tényezőtől.

Az antihelmintikus gyógyszereket pontosan az utasításoknak megfelelően kell bevenni, hogy a test teljesen megszabaduljon a parazita fertőzéstől, és mindaddig, amíg az utasításokat előírja. A kezelés második szakaszára lehet szükség annak biztosítására, hogy a fertőzés teljesen megszűnt.

Óvintézkedések

Egyes antihelmintikus gyógyszerek akkor hatnak a legjobban, ha zsíros ételekkel, például tejjel vagy fagylalttal együtt fogyasztják őket. Az orális gyógyszereket vízzel kell bevenni étkezés közben vagy után. A felíró orvost tájékoztatni kell, ha a beteg alacsony zsírtartalmú vagy más speciális étrendet tart.

Néhány antihelmintikus gyógyszer, például a praziquantel, rágható formában van. Ezeket a tablettákat nem szabad rágni vagy szájban tartani, hanem egészben kell lenyelni, mert keserű ízük öklendezést vagy hányás.

Az antihelmintikus gyógyszereket néha más gyógyszerekkel együtt kell bevenni. Például szteroidokat, például prednizont is előírnak a galandféreg antihelmintikus gyógyszerével együtt, hogy csökkentse a féreg által okozott gyulladást.

Szükség esetén a kezelés előtti vagy utáni öblítéseket magnéziummal vagy nátrium-szulfáttal is végezzük.

A parazita fertőzések által érintett emberek számára rendszeres orvosi látogatás ajánlott. Az orvos figyelemmel kíséri, hogy a fertőzés kitisztul-e vagy sem, és nyomon követi a nem kívánt mellékhatásokat is. Tájékoztatni kell a kezelőorvost, ha a tünetek nem szűnnek meg, vagy súlyosbodnak.

A horogféreg- vagy ostorféreg-fertőzéseket szintén vaskészítményekkel kezelik, az antihelmintikus rendelettel együtt.

KULCSSZAVAK

Amebiasis - Az amebák, különösen az Entamoeba histolytica által okozott parazita fertőzés.

Colitis - A vastagbél gyulladása (vastagbél).

Ürülék - Az emésztés után megmaradt szilárd hulladék. A széklet a belekben képződik, és a végbélnyíláson keresztül távozik a testből.

Flukes - Parazita férgek, amelyek piócának tűnnek. Általában egy vagy több szopókkal rendelkeznek, amelyek a gazdaszervezet emésztőrendszerének nyálkahártyájához kapcsolódnak. A májrétegek megfertőzik a májat, tönkretéve a májszövetet, és rontják az epetermelést és -elvezetést.

Giardiasis - Parazita fertőzés, amelyet a Giardia nemzetség flagellát protozoonja, különösen G. lamblia okoz.

Hallucináció - Az objektív valóság hamis vagy torz felfogása. A képzelt tárgyakat, hangokat és eseményeket valósnak érzékeljük.

Hookworm - Parazita bélfertőzés, amelyet az Ancylostomatidae családba tartozó parazita fonálférgek bármelyike okoz. Ezeknek a férgeknek erős szájüregi kampóik vannak, amelyek a gazdaszervezet bélburokjához kapcsolódnak.

Lárva - Egy olyan szervezet éretlen, korai formája, amely születésekor vagy kikeléskor nem hasonlít a szülőihez, és metamorfózison kell átesnie, mielőtt a felnőttkori jellemzőket felvenné.

Malária - Az anopheline szúnyogok harapásával átvitt, a Plasmodium nemzetségbe tartozó sporozoa paraziták vörösvértestekben való jelenléte által okozott betegség, amelyet súlyos és visszatérő hidegrázás és lázroham jellemez).

Mikrotubulusok - Karcsú, hosszúkás anatómiai csatornák a férgekben.

Fonálféreg - Kerekféreg.

Organizmus - Egyetlen, független életforma, például baktérium, növény vagy állat.

Élősködő - Egy másik organizmusban vagy azzal együtt élő organizmus, az úgynevezett gazda, a parazitizmusban, egyfajta társulás, amelynek jellemzője, hogy a parazita előnyöket szerez a gazdától, például ételt, és a gazdaszervezet ennek következtében megsérül.

Parazita - Parazita vagy azzal kapcsolatos.

Pinworm - Enterobius vermicularis, az Oxyuridae családba tartozó fonálféreg, amely parazita fertőzést okoz a belekben és a vakbélben. A pinworm mind a mérsékelt éghajlatú, mind a trópusi régiókban endemikus, különösen az iskoláskorú gyermekeknél gyakori.

Onchocerciasis - Parazita fertőzés, amelyet az Onchocerca nemzetség fonalas férgei okoznak, különösen az O. volvulus, amely trópusi Amerikában található, és amelyet többféle feketerepke szállít át.

Protozoon - Bármely egysejtű vagy többsejtű szervezet, amely a Protozoa alcsoport magjait és organelláit (eukarióta) tartalmazza.

Kerekféreg - Minden kerek testű, szegmentálatlan féreg, megkülönböztetve a laposféregtől. A fonálféregnek is nevezik, hasonlítanak a közönséges földigilisztára.

Galandféreg - Lapos és nagyon hosszú (legfeljebb 30 méter) bélparazita férgek, hasonlóak egy hosszú szalagdarabhoz. A gyakori galandférgek a következők: T. saginata (marhahús galandféreg), T. solium (sertés galandféreg) D. latum (hal galandféreg), H. Nana (törpe galandféreg) és E. granulosus (kutya galandféreg). Általános tünetek: homályos hasi kényelmetlenség, hányinger, hányás, hasmenés és fogyás.

Szálféreg - Bármely hosszú, vékony fonálféreg.

Trematode - A Trematoda osztály bármely parazita laposférge, mint a máj.

Ostorféreg - A Trichuridae családba tartozó fonálféreg, amelynek egyik teste vastag, a másik végén pedig nagyon hosszú és karcsú.

A parazita fertőzések bizonyos típusai (pl. Pinwormok) átterjedhetnek egyik emberről a másikra. Ezután gyakran javasoljuk, hogy a fertőzött személy háztartásában mindenkit kérjenek fel az előírt antihelmintikus gyógyszer szedésére is.

Kockázatok

A következő betegségben szenvedőknek káros reakciói lehetnek az antihelmintikus gyógyszerekkel szemben. Ennek megfelelően tájékoztatni kell a felíró orvost, ha a fenti állapotok bármelyike fennáll:

Allergiák. Bárki, akinek mellékhatásai voltak az antihelmintikus gyógyszerekkel kapcsolatban, tájékoztassa a felíró orvost, mielőtt újból bevenné a gyógyszereket. Az orvost tájékoztatni kell az esetleges egyéb allergiákról is.
Fekélyek. Az antihelmintikus gyógyszerek ellenjavalltak azok számára is, akiknél diagnosztizálták az emésztőrendszer fekélyeit, különösen colitis ulcerosa.
Terhesség. Vannak kutatási bizonyítékok arról, hogy egyes antihelmintikus gyógyszerek okoznak születési rendellenességek vagy vetélés állatkísérletekben. Emberi születési rendellenességekről nem számoltak be, de az antihelmintikus gyógyszerek alkalmazása általában nem ajánlott terhesség alatt. A terhes nőknek ennek megfelelően tájékoztatniuk kell a felíró orvost.
Szoptatás. Néhány antihelmintikus gyógyszer átjuthat az anyatejbe. A szoptatást fel kell függeszteni mindaddig, amíg az antihelminthikus kezelés véget nem ér, és a szoptató anyáknak is tájékoztatniuk kell a felíró orvost.
Egyéb kockázati feltételek. Az alábbi egészségi állapotok bármelyikét be kell jelenteni a felíró orvosnak is: Crohn-betegség, májbetegség, vesebetegség féregciszták a szemekben.

Az antihelmintikus gyógyszerek gyakori mellékhatásai a következők szédülés, álmosság, fejfájás, izzadás, a száj és a szem szárazsága és fülzúgás. Bárki, aki ezeket a drogokat szedi, ennek megfelelően kerülje a gépjárművezetést, a gépek üzemeltetését vagy egyéb veszélyes tevékenységet, amíg meg nem tudja, hogyan hatnak rájuk a drogok. A mellékhatások általában elhasználódnak, amikor a test alkalmazkodik a gyógyszerhez, és általában nem igényelnek orvosi kezelést. A tiabendazol a vizelet szokatlan szagát okozhatja, amely az utolsó adag után egy napig is fennmaradhat. Az antihelmintikus gyógyszerek egyéb mellékhatásai, például étvágytalanság, hasmenés, hányinger, hányás vagy hasi görcsök ritkábban fordulnak elő. Ha előfordulnak, általában enyheek és nem igényelnek orvosi ellátást.

Súlyosabb mellékhatások, mint pl láz, hidegrázás, zavartság, rendkívüli gyengeség, hallucinációk, súlyos hasmenés, hányinger vagy hányás, bőr kiütések, derékfájás, sötét vizelet, homályos látás, rohamok és sárgaság néhány esetben beszámoltak róla. A beteg orvosát haladéktalanul tájékoztatni kell, ha bármilyen kialakul. Rendszerint mindenkinek, akinek szokatlan tünetei vannak az antihelmintikus gyógyszerekkel történő kezelés megkezdése után, értesítenie kell a felíró orvost.

Az antihelmintikus gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egymással vagy más gyógyszerekkel, akár felírták, akár nem. Például arról számoltak be, hogy a pirantel és a piperazin antihelmintikus gyógyszerek együttes alkalmazása csökkenti a pirantel hatékonyságát. Hasonlóképpen, egy adott antihelmintikus gyógyszer és egy másik gyógyszer kombinálása növelheti a mellékhatások kockázatát bármelyik gyógyszerből.