Fogyás fennsíkok kezelése pajzsmirigy alulműködés esetén

Az étrend, a testmozgás és a pajzsmirigy-kezelés változása segíthet

Lindsey Waldman, MD, RD, igazgatósági képesítéssel rendelkező gyermekorvos és gyermek endokrinológus.

A hypothyreosis (alacsony pajzsmirigy-funkció) esetén gyakori a súlygyarapodás. Még a legjobb fogyásért is, az emberek gyakran úgy találják, hogy leadnak néhány fontot, de hirtelen olyan fennsíkot érnek el, ahol a testmozgás és a diéta már nem mutat semmilyen hatást. Bár ez gyakori bárkinek, aki megpróbál fogyni, bonyolíthatja a pajzsmirigy alulműködés, olyan állapot, amely eredendően zavarja az anyagcserét (a test azon képességét, hogy a kalóriákat és az oxigént energiává alakítsa).

Szerencsére annak megértésével, hogy a hypothyreosis hogyan befolyásolja az anyagcserét és a súlyt, lépéseket tehet a fennsíkok legyőzésére és a jó úton haladva elérheti a fogyás céljait.

Súlygyarapodás

Mint minden fogyás esetén, az egyszerű cél az is, hogy több kalóriát égessen el, mint amennyit elfogyaszt. Ez úgy ismert, mint egy kalóriadeficit létrehozása. Ha egy font zsír nagyjából 3500 kalóriát tartalmaz, akkor napi 500 kalóriára van szükség ahhoz, hogy heti egy fontot fogyjon. Ez elég egyszerűen hangzik.

Sajnos pajzsmirigy alulműködés esetén a szervezete kevésbé képes metabolizálni a kalóriákat. Tehát még akkor is, ha csökkentette a kalóriákat, nem biztos, hogy elég hatékonyan elégeti őket, mint valakinek pajzsmirigy-állapota nélkül.

Ennek oka összetett, de végső soron a pajzsmirigyhormonok csökkent készletével jár. A hiány oka lehet maga a pajzsmirigy károsodása (ez az állapot a továbbiakban: elsődleges hypothyreosis) vagy a pajzsmirigyhormonok termelődésének idejét és mennyiségét szabályozó szervek károsodása (más néven másodlagos hypothyreosis). Mindezek közvetlenül és közvetve befolyásolhatják a súlygyarapodást és a fogyást.

Az elsődleges hypothyreosis fő oka az Egyesült Államokban a Hashimoto-kór, egy autoimmun rendellenesség, amelyben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet. Másodlagos hypothyreosis esetén az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz meghibásodása akadályozhatja a pajzsmirigy aktivitását serkentő hormonok termelését. Az októl függetlenül az alacsonyabb pajzsmirigyhormonszint szinte mindig nagyobb súlygyarapodást eredményez.

Ezt szem előtt tartva a pajzsmirigy alulműködésben szenvedők súlycsökkenése magában foglalja a testmozgás és az étrend hagyományos megközelítését, valamint stratégiát a fogyási célok útjában álló hormonhiány korrigálására.

Az anyagcsere helyreállítása

A fogyás fennsíkjának legyőzésének első lépése a pajzsmirigy működésének elérése. Az orvosok ezt a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) nevű hormon mérésével teszik meg. A TSH-t az agyalapi mirigy termeli, és feladata, hogy megmondja a pajzsmirigynek, mikor kell pajzsmirigyhormonokat termelni.

Ha a pajzsmirigyhormonok magasak, az agyalapi mirigy megérzi ezt, és visszautasíthatja a TSH termelést. Ezzel szemben, ha alacsony a szint - mint a hypothyreosis esetén -, a TSH szint fel fog emelkedni, ami közvetett, de kvantitatív mérést nyújt a pajzsmirigy működéséről.

Általánosságban elmondható, hogy az orvosok akkor kezdik el a pajzsmirigyhormon-helyettesítő terápiát, amikor a TSH meghaladja a 10 milliós egységet literenként (mU/L), a levotiroxin nevű gyógyszer alkalmazásával. A négy és 10 mU/L közötti szintet szubklinikai hypothyreosisnak (alacsony pajzsmirigy-funkció észlelhető tünetek nélkül) osztályozzák. Ez utóbbi definíció problémája az, hogy a szubklinikai hypothyreosisban szenvedőknél, különösen a már túlsúlyosaknál, súlygyarapodás még mindig lehetséges.

Valójában egy 2013-as tanulmány közvetlen kapcsolatot talált a BMI és a TSH szintje között a vizsgálat résztvevői között; a TSH szint növekedésével a BMI is növekedett. A

Gyógyszerészeti lehetőségek

Ami ehhez hasonló tanulmányokat sugall, az az, hogy ha szubklinikai hypothyreosisban szenved, és a legnagyobb erőfeszítések ellenére elért egy fogyás fennsíkot, érdemes beszélnie orvosával a levotiroxin-terápia megkezdéséről. Noha továbbra is jelentős vita merül fel a kezelés megkezdésének pontos idejével kapcsolatban, egyre több orvos gondolja úgy, hogy a TSH-szintet nem szabad önmagában használni a döntés irányításához. A

Ha levotiroxint szed, és elért egy fennsíkot, kérdezze meg orvosát, segíthet-e a levotiroxin növekedése. Ez különösen fontos az öregedéssel, mivel a pajzsmirigy működése és az anyagcsere is csökken az életkor előrehaladtával, vagy ha évek óta ugyanazon az adagon van, de még mindig gondjai vannak az egészséges testsúly fenntartásával.

Érdemes megvitatni, hogy a Cytomel (liothyronine) gyógyszer ésszerű kiegészítő-e a jelenlegi terápiához. Míg a levotiroxin kiegészíti a pajzsmirigyhormonok egyik típusát (az úgynevezett tiroxint vagy T4-et), a Cytomel fokozza a T4-ből származó aktívabb formát (az úgynevezett trijódtironin vagy T3). Míg sok orvos szerint a Cytomel értelmetlen - mivel a T4 végül T3 lesz, a kábítószert szedők gyakran az általános tünetek javulásáról számolnak be. A

A Nemzeti Egészségügyi Intézet által végzett kis tanulmány szerint a liothyroninra felírt emberek átlagosan heti 0,6 fontot vesztettek többet, mint a levotiroxint szedők, és a "rossz" LDL-koleszterin összességében 12,1 százalékkal csökkent.

A Cytomelt önmagában nem használják pajzsmirigy-problémák kezelésére. És bár sem az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége (AACE), sem az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség (ATA) nem támogatják aktívan az FDA által jóváhagyott gyógyszereket, elismerik, hogy hasznos lehet néhány olyan embernél, akik számára a levotiroxin nem nyújtott tüneti enyhülést. A

Stressz, súlygyarapodás és mellékvese-pajzsmirigy problémák

A mellékvesék a pajzsmirigy egészségében is szerepet játszanak. Ők azok a szervek, amelyek felelősek a kortizol hormon termeléséért, amely a szervezet fő stresszhormonja, amely a "harcolj vagy menekülj" mechanizmushoz kapcsolódik.

Ha a kortizolszint tartósan megemelkedik, a káros tünetek lépcsőzete alakulhat ki, beleértve a magas vérnyomást, a magas vércukorszintet (hiperglikémia), az inzulinrezisztenciát, a szénhidrát utáni vágyat és a súlygyarapodást.

A stressz - az ezzel járó megemelkedett kortizolszinttel együtt - szintén szerepet játszhat a súlygyarapodásban. A krónikus stressz miatt, amely a mai társadalomban gyakori állapot, a mellékvese és a pajzsmirigy közötti kényes egyensúly könnyen megbomlik, ami az anyagcsere lelassulását és a fogyás fennsíkjának megerősödését váltja ki. Az emésztés, az inzulinszabályozás és a pajzsmirigy működése lelassulhat vagy ideiglenesen felfüggeszthető, amíg a kortizolszint le nem csökken.

Ezért a helyes testmozgás és étkezés mellett lépéseket kell tennie a mindennapi élet stresszének enyhítésére. A legfontosabb tippek közül:

Tegyen erőfeszítéseket az alváshigiéné javítása érdekében, hogy éjszakánként legalább nyolc órát aludjon, különösen, ha a TSH szintje megemelkedik. Az alváshiány eleve a súlygyarapodáshoz kapcsolódik.
Fedezze fel az elme-test terápiákat a napi stressz kezelésére, beleértve a meditációt, a szelíd jógát, az irányított képeket, a légzőgyakorlatokat és a fokozatos izomlazítást.
Korlátozza a koffein és az alkohol bevitelét.
Beszéljen egy mentálhigiénés szakemberrel, ha krónikus szorongással vagy depresszióval küzd. Noha az antidepresszánsok segíthetnek, fontos megjegyezni, hogy ezek súlygyarapodáshoz is társulnak - egyeseknél ez a hatás jobban érvényesül, mint másoknak.

Fogyás tippek

Előbb vagy utóbb, ha diétázik, a fogyása lelassul, függetlenül attól, hogy hypothyreosisban szenved-e. Nem arról van szó, hogy bármit is rosszul csinálnál; amikor a csökkent kalóriabevitel szembesül, a test lényegében "visszaállítja" önmagát és lassítja az anyagcserét. Különösen igaz ez a test magasabb BMI-vel rendelkező emberekre.

A Cambridge-i Egyetem Metabolikus Kutatólaboratóriumának kutatásai azt sugallják, hogy minél nagyobb súlyt visel, annál nagyobb a kémiai jelzése a szervezetben, hogy megtartsa az extra súlyt.

Ebből a célból, mielőtt a pajzsmirigy-állapotot hibáztatná, tegyen egy lépést hátrébb, és fogadja el, hogy a fogyás fennsík egyszerűen felhívás a változásra. Ha az anyagcseréje lelassult, akkor meg kell változtatnia a fogyás szemléletét, nem pedig ugyanazon a rutinon kell maradnia.

Néhány praktikusabb fogyókúrás tipp:

Növelje az edzés intenzitását és időtartamát. Ne feledje, hogy a fogyás képlete egyszerű: égessen több kalóriát, mint amennyit elfogyaszt. A legtöbb embernek legalább 30 percet kell gyakorolnia hetente háromszor-négyszer. Ha fennsíkkal kell szembenéznie, előfordulhat, hogy az edzéseket hetente négyszer-ötször kell növelnie egy órás edzésekre, az aerobik használatával, hogy a szív szivattyúzása és az ellenállás edzése a sovány izom felépítéséhez jusson.
Változtassa meg az edzés rutinját. Az edzés időtartamának és intenzitásának növelése mellett változtassa meg a gyakorlatok típusát. Végül, ha ugyanazt a rutint hajtja végre újra és újra, akkor a teste kevésbé fog reagálni a rá gyakorolt erőfeszítésekre. Változtassa meg a dolgokat úgy, hogy úszik, nem pedig futópadon fut, vagy statikus súlyemelés helyett nagy intenzitású intervall edzést végez.
Naplózza az ételbevitelt. Gyakran nem vesszük észre, hogy egy hét alatt mennyi kalóriát adhat egy kis extra öntet vagy salátaöntet. Naplózva mindent, amit eszik és iszik, pontosan meghatározhatja étrendje problémás pontjait, és jobban fenntarthatja a fogyás menetrendjének újraindításához szükséges kalóriahiányt.
Módosítsa az étrend összetételét. Ahelyett, hogy még jobban csökkentené a kalóriákat, próbálja meg növelni vagy csökkenteni a fehérje, zsír vagy szénhidrát százalékos arányát az étrendben, hogy lássa, van-e hatása a fennsíkjára. Ugyanebben az értelemben, ha nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet fogyaszt, akkor a kalória enyhe növekedése valóban segíthet a fogyásban, mivel a túlzott kalória-korlátozás gyakran ösztönzi a testet a zsírmegtakarításra.
Változtassa meg étkezési rutinját. Ha fogyókúrás fennsíkon jár, akkor jobb, ha három nagyobb étkezés helyett egész nap kisebb ételeket eszik. Tegyen egy pontot arra, hogy leül egy asztal mellé bevont ételekkel, ahelyett, hogy útközben vagy egy zacskóból eszik. Jobban képes lesz szabályozni a kalóriabevitelt, és elkerülheti a túlevést.
Maradjon pozitív. Ne feledje, hogy a fogyás folyamat és nem esemény. Ön nem eredendően "súlyra van ítélve" egy bizonyos súlyra, ha hypothyreosisban szenved. Hogy motivált maradjon, dolgozzon együtt egy fogyást támogató csoporttal, vagy vegyen részt csoportos edzéseken vagy sétáljon másokkal abban a reményben, hogy ugyanazokat a célokat érik el.

Egy szó Verywellből

Nincsenek könnyű javítások, amikor a fogyás fennsíkján kell lebukni. Míg a pajzsmirigy alulműködés bonyolíthatja az állapotot, vannak lépések, amelyekkel fokozhatja az anyagcserét, mivel a test folyamatosan igazodik a testsúlyt befolyásoló kalóriákhoz, testmozgáshoz és hormonokhoz.

Mielőtt bármilyen súlycsökkentő programhoz csatlakozna, működjön együtt orvosával annak biztosítása érdekében, hogy a pajzsmirigy kezelése optimalizált legyen. Orvosa azt is biztosíthatja, hogy biztonságosan álljon hozzá az étrendhez és a testmozgáshoz, és/vagy egy táplálkozási szakemberhez vagy személyi edzőhöz irányítsa Önt, aki segíthet egyénre szabott program kialakításában.