Fogyás kulcsa a 2-es típusú cukorbetegség elleni küzdelemben

Annyi hozzászólás érkezett a blogbejegyzésemhez Paula Deen cukorbetegséggel kapcsolatos bejelentésével kapcsolatban, amely „mérlegel Paula Deen-t”, úgy gondoltam, hogy érdemes áttekinteni a San Francisco Chronicle havi (első vasárnapi) rovatában. A kérdést (szerkesztve) egy blogolvasó adta:

2-es

K: 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak, és nagyon zavaros vagyok az inzulinrezisztenciában, és hogy milyen szénhidrátokat ehetek és mit nem. Annyi, amit olvastam, ellentmondásos.

V: Az első védelmi vonal a 2-es típusú cukorbetegség ellen a fogyás, de soha nem tudhatnád meg, ha meghallgatnád Paula Deen-t, a déli híresség szakácsát, aki nemrég jelentette be, hogy van ez a betegsége, vagy akár az American Diabetes Association-t is.

A cukorbetegség nem vicc. Ez a vakság, a veseelégtelenség, a láb- és lábmetszések, valamint az idő előtti halálozás vezető oka.

A betegség kétféle formában fordul elő - 1. és 2. típusú -, de a 2. típus az esetek 95 százalékát teszi ki. Mindkettőben a vércukorszint túl magas az inzulin problémájának következtében, amely hormon lehetővé teszi a test számára, hogy energiára felhasználja a vércukrot. De az okok különböznek.

Az 1. típus autoimmun betegség. A hasnyálmirigy abbahagyja az inzulingyártást vagy nem termel elegendő mennyiséget. Az 1. típus még nem megelőzhető, és inzulinkezelést igényel.

A 2. típusban az inzulin elérhető lehet, de a testszövetek ellenállnak annak használatának.

A túlsúly a kulcsfontosságú tényező a 2. típusban. A legtöbb ember megakadályozhatja, ha nem hízik. És a 2-es típusú betegségben szenvedők többsége bizonyos súlycsökkenéssel megszüntetheti a tüneteket.

A genetika minden bizonnyal tényező - sok túlsúlyos embernél soha nem alakul ki a betegség -, de a 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált emberek 85 vagy több százaléka túlsúlyos vagy elhízott.

Genetikailag hajlamos embereknél a túlsúly okozza az inzulinrezisztenciát. Az anyagcsere nem nagyon kezeli a felesleges kalóriákat, és ez bármilyen forrásból származó kalóriát jelent, nemcsak szénhidrátokat.

Gyorsételek, üdítők

Gyermekek és felnőttek, akik szokták fogyasztani a gyorséttermet, valamint az üdítőket, általában több kalóriát fogyasztanak és többet mérnek, és nagyobb valószínűséggel jelentkeznek tüneteik, mint azoknál az embereknél, akik egészségesebb étrendet fogyasztanak és aktívabbak.

Ez teszi az egészséges táplálkozást és a fizikai aktivitást a legfontosabb megközelítések közé. A 2-es típusú cukorbetegség kockázatának kitett túlsúlyos emberek túlnyomó része megelőzheti a tüneteket, ha testtömegének néhány százalékát elveszíti, és heti néhány órát mérsékelt - nem feltétlenül erőteljes - fizikai aktivitással végez. Ugyanez működik a kezelésnél is. Néhány embernek továbbra is szüksége lesz gyógyszerekre, de a gyógyszerek jobban működnek étrenddel és fizikai aktivitással.

Ahogyan a Centers for Disease Control megfogalmazza, „minden cukorbetegség-gondozási programnak az egészséges testsúlyt kell kiemelten kezelnie”.

A 2-es típusú cukorbetegségre vonatkozó étrendi tanácsok megegyeznek a mindenki más tanácsával: Fogyasszon sokféle, viszonylag feldolgozatlan ételt, különösen zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű gabonát, és ne fogyasszon túl sok ócska ételt vagy túl sok cukros italt.

A tudósok végtelenül vitatkozhatnak a kalóriák, a cukrok és a finomított szénhidrátok relatív fontosságáról a 2-es típusú cukorbetegek étrendjében, de mindenki egyetért abban, hogy mindháromból kevesebbet enni segítene a tünetek megoldásában.

Miért nem ismerik el jobban a fogyást mint kezelési stratégiát? Paula Deen közleménye nem mondott semmit a fogyásról.

Az ADA valóban beszél a fogyásról a honlapján (www.diabetes.org), de alaposan át kell keresnie több bonyolult képernyőn, mielőtt rájönne: „A testmozgással és a jó étkezéssel mindössze néhány font elvesztése segíthet a cukorbetegség kezelésében és csökkentse az egyéb egészségügyi problémák kockázatát. ”

Gyógyszeripar

Nem tudok azon gondolkodni, vajon a súlycsökkenés jelentőségének hiánya köze lehet-e a gyógyszergyárak befolyásához.

Néhány évvel ezelőtt az ADA éves ülésén előadást tartottam a fogyás fontosságáról a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében. Bár számos konferencia-beszélgetés a kábítószer-kezeléssel foglalkozott, az enyém volt az egyetlen diétás - kivéve a Coca-Cola által támogatott cukrokról szóló konferenciát.

A kiállítási csarnok tele volt gyógyszergyártók képviselőivel, akik ingyenes tollakat, írótáblákat, könyveket, laboratóriumi kabátokat és sztetoszkópokat adtak ki - mindezt vállalati logókkal.

Figyelmet érdemel a gyógyszercégek hatása a cukorbetegséggel kapcsolatos tanácsokra. Deen egy havonta több száz dollárba kerülő gyógyszert képvisel. A gyógyszergyártók évente milliókat adnak az ADA-nak.

A kevesebb étkezés és az aktív tevékenység senkinek sem jelent pénzt (kivéve, ha az embereket fel lehet ösztönözni a kereskedelmi fogyókúrás programokba).

A fogyás sok ember számára vesztes csata. Nehéz lefogyni a mai „egyél többet” élelmiszer-marketing környezetben.

Tanítható pillanat

De a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisának tanítható pillanatnak kell lennie. Nem kellene-e az ADA-nak erőteljesebben felszólítania a betegségben szenvedőket, hogy kevesebbet egyenek, jobban étkezzenek és többet mozogjanak, és segítsen mindenkinek megtalálni a módját, hogy megbirkózzon a „többet egyenek” üzenetekkel?

A 2-es típusú cukorbetegség egészségügyi és gazdasági költségei, valamint megelőzhetősége elegendő ok az élelmiszer-környezet megváltoztatására. Az ADA-nak keményen kell dolgoznia annak érdekében, hogy mindenki könnyebben táplálkozhasson egészségesebbül, aktívabb legyen és elkerülje a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek életének egész életére való szükségességét.

Marion Nestle az „Élelmiszerpolitika” és a „Mit kell enni” szerzője, többek között a New York-i Egyetem táplálkozási, élelmiszer-tanulmányi és népegészségügyi tanszékének professzora. Blogol a www.foodpolitics.com oldalon. Küldje el észrevételeit az [email protected] címre.

Ez a cikk az oldalon jelent meg G - 4 a San Francisco-i krónika