Fogyás: Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend

étrend

Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend

Az elhízás a felnőttek közel egyharmadát érinti az Egyesült Államokban, növelve a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szívbetegségek kockázatát. A hagyományos fogyás módszerei közé tartozik az alacsony kalóriatartalmú étrend napi 800 és 1500 kalória között, valamint a rendszeres fizikai aktivitás. Az egészségügyi szolgáltatók néha alternatív módszert fontolgatnak a rövid távú súlycsökkenés elérésére közepesen vagy rendkívül elhízott betegeknél: a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend.

Mi a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend (VLCD)? A VLCD-k mintegy 800 kalóriát tartalmazó, kereskedelemben készített formulák, amelyek néhány hétig vagy hónapig pótolják a szokásos táplálékfelvételt. A VLCD-k nem azonosak a recept nélkül kapható étkezési pótlásokkal, amelyek napi egy vagy két étkezés helyettesítésére hivatottak. Megfelelő orvosi felügyelet mellett alkalmazva a VLCD-k jelentősen rövid távú súlycsökkenést eredményeznek közepesen vagy rendkívül elhízott betegeknél.

Tanulmányok kimutatták, hogy a magasabb kalóriatartalmú étkezési helyettesítések (800 - 1000 kalória) hasonló súlycsökkenést eredményeznek, mint a jóval alacsonyabb kalóriatartalmú, valószínűleg az étrend jobb betartása miatt. Ezen túlmenően a VLCD-k általában olyan súlycsökkentő kezelési programok részét képezik, amelyek egyéb technikákat is tartalmaznak, például viselkedésterápiát, táplálkozási tanácsadást, fizikai aktivitást és/vagy gyógyszeres kezelést.

Ki használjon VLCD-t? A VLCD-k célja, hogy gyors testsúlycsökkenést érjenek el a testsúlycsökkentő program kezdetén azoknál a betegeknél, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30. BMI jelentősen korrelál a teljes testzsírtartalommal. Kiszámítása úgy történik, hogy elosztjuk a súly kilogrammban mért magasságot négyzetméterben, vagy ha a súlyt fontban elosztjuk a magasság hüvelykben négyzetben, és megszorozzuk 703-mal.

A VLCD-k használatát azoknál a betegeknél kell fenntartani, akiknek BMI-je 27-30, túlsúlyuk miatt orvosi szövődmények jelentkeznek. A VLCD-k terhes vagy szoptató nők számára nem ajánlottak. A VLCD-k gyermekek és serdülők számára nem megfelelőek, kivéve a speciális kezelési programokat.

Nagyon kevés információ áll rendelkezésre a VLCD-k idősebb emberekben történő használatáról. Mivel az 50 évesnél idősebb emberek már normális mértékben kimerítik a sovány testtömeget, előfordulhat, hogy a VLCD használata nem indokolt. Az 50 évnél idősebb emberek nem feltétlenül tolerálják a VLCD-kkel járó mellékhatásokat a meglévő egészségügyi állapotok vagy más gyógyszerek szükségessége miatt. Az orvosoknak eseti alapon kell értékelniük a gyors fogyás lehetséges kockázatait és előnyeit időseknél, valamint jelentős egészségügyi problémákkal küzdő vagy gyógyszereket szedő embereknél.

A VLCD egészségügyi előnyei A VLCD lehetővé teszi, hogy a közepesen vagy rendkívül elhízott beteg körülbelül 3-5 fontot fogyjon hetente, átlagosan 44 font 12 kg-os teljes súlycsökkenéssel. Egy ilyen fogyás gyorsan javíthatja az elhízással kapcsolatos egészségi állapotokat, beleértve a cukorbetegséget, a magas vérnyomást és a magas koleszterinszintet.

A VLCD káros hatásai Sok 4-16 hétig VLCD-ben szenvedő beteg kisebb mellékhatásokról számol be, például fáradtságról, székrekedésről, émelygésről és hasmenésről, de ezek az állapotok általában néhány héten belül javulnak, és ritkán akadályozzák meg a betegeket a program befejezésében. A leggyakoribb súlyos mellékhatás az epekő képződés. Az elhízott embereknél, különösen a nőknél, amúgy is gyakran kialakuló epekövek még gyakoribbak a gyors fogyás során. A kutatások azt mutatják, hogy a gyors fogyás növelheti az epehólyag koleszterinszintjét, és csökkentheti az epe összehúzódásának és kiürítésének képességét. Az ursodiol gyógyszer megakadályozhatja az epekő képződését gyors fogyás során, de nem gyakran használják erre a célra.

Fogyás fenntartása Tanulmányok azt mutatják, hogy a VLCD hosszú távú eredményei nagymértékben különböznek, de a súly visszanyerése gyakori. A VLCD kombinálása viselkedésterápiával és fizikai aktivitással hozzájárulhat a fogyás növeléséhez és a lassú súlyvisszanyeréshez. Hosszú távon azonban a VLCD-k nem hatékonyabbak, mint a szerényebb étrendi korlátozások.

A legtöbb elhízott ember számára az elhízás hosszú távú állapot, amely egy életen át tartó figyelmet igényel a formális fogyáskezelés befejezése után is. Ezért az egészségügyi szolgáltatóknak arra kell ösztönözniük az elhízott betegeket, hogy kötelezzék el magukat az egészségesebb táplálkozás, a rendszeres testmozgás és az étellel kapcsolatos jobb kilátások megváltoztatása mellett.

Végjegyzet: Ez a tájékoztató egy korábban közzétett áttekintő cikk frissített, módosított változata, amely a. 1993. Augusztus 25 - i számában jelent meg Az American Medical Association folyóirata. Mind az áttekintő cikk, mind ez a tájékoztató az elhízás megelőzésével és kezelésével foglalkozó nemzeti munkacsoport tanácsával készült.

SZÁLLÍTOTT KÉPEK:

Orvosi szempontból orvos, Robert Bargar, MD; Igazgatósági igazolás a közegészségügy és az általános megelőző orvoslás területén 2017. augusztus 18