Diéta és rákkezelés

Meghatározás
Táplálkozás-tervezés és -kezelés rákos emberek számára.

Funkció
A rákos embereket veszélyeztetik a táplálkozási hiányosságok kialakulása. A hiányosságok oka lehet maga a rák, vagy a gyakori rákkezelések, például műtét, kemoterápia és sugárterápia mellékhatásai.

A rosszindulatú daganatok közvetlenül veszélyeztetik a táplálkozási állapotot az anyagcsere megváltoztatásával és az étvágycsökkenéssel. Az anyagcsere változásai magukban foglalják a megnövekedett bazális anyagcserét és a megnövekedett teljes energiafelhasználást. Ez az energiafelhasználás növekedése azt jelenti, hogy több kalóriára lesz szüksége a jelenlegi súlyának és a karcsú testtömeg fenntartásához.

A szénhidrát-, fehérje- és zsíranyagcserében is vannak egyéni változások. Ezek a változások hozzájárulnak a vázizomzat és a zsírszövet (zsír) raktárak elvesztéséhez. A rákkal társult anorexia valószínűleg fiziológiai változások eredménye, de a betegségre adott pszichológiai reakciónak is köszönhető.

Számos tényező járulhat hozzá a tápanyaghiány típusához és mértékéhez:

az elsődleges szerv, ahol a rosszindulatú daganat bekövetkezik
a rák súlyossága a diagnózis idején
a rákos személy által tapasztalt tünetek
az alkalmazott rákkezelés típusa és gyakorisága, valamint a kezeléssel járó mellékhatások (műtét, sugárzás vagy kemoterápia)
a rosszindulatú daganat vagy betegség hatása az élelmiszer- és tápanyag-fogyasztásra, toleranciára és felhasználásra

Élelmiszerforrások
A rákos emberek gyakran igényelnek magas kalóriatartalmú étrendet a fogyás megelőzése érdekében. Szükségük lehet magas fehérjetartalmú étrendre is, hogy megakadályozzák az izomsorvadást. A magas kalóriatartalmú és fehérjetartalmú ételek közé tartozik a mogyoróvaj, a teljes tej, a turmix, a hús és a sajt.

Néhány rákos egyénnél idegenkedik a zsíroktól. Ezután alacsony zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú ételeket kell beépíteni (alacsony zsírtartalmú turmixok, joghurt, túró, sovány hús).

Az étrend kiegyensúlyozott fenntartása érdekében elengedhetetlen a gyümölcsök és zöldségek fogyasztása. A kalória növeléséhez használjon egész gyümölcs helyett több gyümölcslevet vagy szárított gyümölcsöt. A kalóriasűrűségű zöldségek, például a kukorica, a borsó és a tök kiválasztása szintén növeli az étrend kalóriáit.

Mellékhatások
A gyakori rákterápiák mellékhatásai a kezeléstől és a kezelés alatt álló test területtől függően változnak. Az alábbiakban néhány mellékhatás és néhány hasznos javaslat található. Nem helyettesítik, hanem kiegészítik azokat a gyógyszereket, amelyek e tünetek enyhítésére alkalmazhatók.

RÁZÁS ÉS LENYELÉS Nehézség
A sűrű állagú folyadékokat, például turmixokat vagy félig szilárd ételeket, például a burgonyapürét és a mártást, könnyebb lenyelni, és segítenek megakadályozni a felszívódást (az étel belélegzése).

Fájdalom, NAUSEA, Hányás, DIARRHEA
Étkezés közvetlenül a kezelés beadása előtt vagy után enyhítheti ezeket a tüneteket.

A beteg étkezés közbeni helyzete szintén hozzájárulhat ezekhez a tünetekhez.

ÍZVÁLTOZTATÁSOK ÉS VÁLTOZÁSOK

Adj nyájas ételeket. Kerülje az erős ízeket, például a fűszereket, a savas ételeket és a savanyú ízű ételeket.
Biztosítson hideg ételeket; kerülje a meleg vagy meleg ételeket.
Kerülje az erős szagú ételek adását.
Ha egy személy súlyos hányingert tapasztal, kerülje a „kedvenc ételének” való felajánlást, hacsak nem kéri. Ha egy ételt súlyos émelygés esetén eszik, idegenkedhet tőle.

A test súlycsökkenése és az izmok pazarlása

Növelje a fehérje és a kalória mennyiségét az étrendben.
Egyél kisebb, de gyakoribb ételeket.
Adjon hozzá tejport az ételekhez és italokhoz.
Főleg kalóriatartalmú italokat igyon, például gyümölcsleveket, tejet vagy édesített italokat.
Adjon extra tojást vagy tojásfehérjét az ételekhez. Soha ne használjon nyers tojást, mivel szalmonellát tartalmazhat, amely tovább veszélyeztetné az immunrendszer elnyomott személyét. A nyers tojás vitaminkötőt is tartalmaz.
Adjon kockákra vágott húst vagy sajtot mártásokhoz, zöldségekhez, levesekhez és rakott tányérokhoz.
Uzsonna egész nap a kalóriatartalmú ételekben, mint a dió, a kemény cukorka és az aszalt gyümölcs.
Fontolja meg a kereskedelemben kapható táplálékkiegészítők használatát. Magas kalóriatartalmú turmixot készíthet tejjel, gyümölccsel, aprósüteményekkel, mogyoróvajjal vagy más kedvenc keverőkkel készített reggeli italkeverékkel.
A zsírtartalom növelése az étrendben kiváló módszer az energiafogyasztás növelésére, ha tolerálja a zsírokat. Adjon margarint vagy vajat a kenyerekhez és a zöldségekhez. Adjon mártásokat és mártásokat az ételekhez liberális mennyiségben.
Ha nem tudja megemészteni a zsírt, konzultáljon orvosával vagy dietetikusával az alternatív zsírforrásokkal kapcsolatban. E célra gyakran ajánlják a közepes láncú triglicerideket tartalmazó kiegészítőket.

LAKTÓZ INTOLERANCIA
Néhány rákos beteg nem képes megemészteni a tejtermékeket (laktóz-intoleráns). A tünetek közé tartozik a puffadás, a gáz és a hasmenés közvetlenül a laktóztartalmú ételek elfogyasztása után.

A laktóz-intoleranciában szenvedőknek nehézségeik vannak a tejben lévő cukor emésztésével. A laktóz-intolerancia annak köszönhető, hogy nem képes előállítani a tejet emésztő enzimet, a laktázt. A gyomor-bél traktus fala termeli ezt az enzimet. Szerencsére a laktáz szintetikus úton előállítható, vény nélkül kapható, vagy szájon át bevehető tejjel.

A legtöbb élelmiszerboltban „laktózmentes” tejet is vásárolhat. A tenyésztett tejtermékekben, például a joghurtban, a sajtokban és az íróban kevesebb lesz a laktóz, mivel az aktív kultúrák segítenek emészteni. Előfordulhat, hogy alkalmanként elviseli a kis mennyiségű laktózt. Lehet, hogy teljesen korlátoznia kell a laktózt az étrendből, amíg teljesen fel nem épült a rákterápiájából.

DÖMPINGSZINDRÓMA
Egyes rákkezelések "dömping szindrómát" okoznak. Ha dömping szindróma van, az ételt 10 vagy 15 perccel a lenyelés után „kidobják” a jejunumba (vékonybélbe). Általában az étel részben megemésztődik a gyomorban, majd fokozatosan felszabadul az emésztőrendszerbe.

Az emésztetlen étel jelenléte a jejunumban hasi teltséghez, émelygéshez és görcsös hasi fájdalomhoz vezet. Egyéb tünetek: melegség, szédülés és ájulás. Gyors pulzus és hideg verejtékezés is előfordulhat közvetlenül étkezés után.

A dömping szindrómára vonatkozó ajánlások:

egyél kisebb, gyakoribb ételeket
étkezés után azonnal feküdjön le
korlátozza a finomított szénhidrátokat, és növeli a fehérje és a zsír tartalmát az étrendben
korlátozza a folyadékot étkezés előtt 30 percre, étkezés után pedig 30-60 percre

AZ APPETIT VESZTESSÉGE (ANOREXIA)
Ha étvágytalanságot tapasztal, állítsa be az étrendet úgy, hogy tartalmazzon minden olyan ételt, amely vonzóvá teszi Önt. Az étvágygerjesztõ gyógyszerek mérlegeléséhez forduljon orvosához.

Megjegyzések: Az American Cancer Society helyi fejezete kiváló forrás a rák megelőzésével és kezelésével kapcsolatos információkhoz.

A bejegyzett dietetikus képzett egészségügyi szakember a táplálkozás területén, és segíthet a rákos betegek táplálkozás-tervezésében.

Ajánlások
A rákkezelő étrend céljai:

Az optimális táplálkozási állapot elérése és/vagy fenntartása
A terápia előnyeinek maximalizálása érdekében a beteg részesül
A terápia okozta tünetek csökkentése érdekében
A bőr alatti zsírvesztés megelőzése vagy visszafordítása