Fölözött tej és vérnyomás

2009. június 3., szerda

"Napi egy pohár sovány tej elfogyasztása akár harmadával is csökkentheti a vérnyomást" - számolt be a The Daily Telegraph. Az újság szerint egy hollandiai tanulmány megállapította, hogy azoknál a középkorúaknál, akik több „egészséges tejterméket, például sovány tejet és alacsony zsírtartalmú joghurtot fogyasztottak”, később kevésbé volt esélyük magas vérnyomás kialakulására.

Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogy az alacsony telített zsírtartalmú étrendnek van-e közvetlen hatása a vérnyomásra. Megállapította, hogy a nagyobb tejtermékek, és kifejezetten az alacsony zsírtartalmú tejtermékek fogyasztása csökkentette az ember esélyét a magas vérnyomásra két évvel később. Ez a társulás azonban nem volt jelen egy hatéves nyomon követésen, és más korlátai vannak a tanulmánynak. Ez a kutatás nem bizonyítja, hogy a sovány tej fogyasztása csökkenti a vérnyomást vagy egészséges szívhez vezet. Van azonban sok olyan bizonyíték, amely azt mutatja, hogy az étrend alacsonyabb telített zsírtartalma jobb az egészségre, és ez a tanulmány alátámasztja ezt az elképzelést.

Honnan jött a történet?

A kutatást Marielle F Engberink és munkatársai végezték a holland Wageningen Egyetem és Kutatóközpontból, valamint az Erasmus Orvosi Központból. A tanulmány az American Journal of Clinical Nutrition szaklap által áttekintett orvosi folyóiratban jelent meg.

Milyen tudományos tanulmány volt ez?

Ez egy kohorszos vizsgálat volt, amelynek célja annak megvizsgálása, hogy a tejtermékek összefüggenek-e a magas vérnyomás (hipertónia) előfordulásával az idősebb holland férfiaknál és nőknél.

A tanulmány a Rotterdami tanulmány tagjait értékelte, amely egy populációalapú tanulmány, amely a krónikus betegségek előfordulását és előrehaladását, valamint azok kockázati tényezőit vizsgálja az 55 éves vagy annál idősebb embereknél. Ennek a korosztálynak a résztvevőit 1990 és 1993 között toborozták Rotterdam egyik külvárosából. Bárki, aki megfelelt a kritériumoknak, jogosult volt a részvételre, és 7983 ember (a megkérdezettek 78% -a) vállalta, hogy részt vesz. Ezeket az embereket megkérdezték, és 89% -ukat fizikailag megvizsgálták. A résztvevők egy ellenőrzőlistát töltöttek ki arról, hogy milyen ételeket és italokat fogyasztottak az előző évben, általános étkezési szokásaikról és a kiegészítők használatáról. Ezután megkérdezte őket egy képzett dietetikus, aki 170 tételes félkvantitatív étel-gyakorisági kérdőívet használt. A kutatók szerint ez összehasonlítható volt egy kéthetes étkezési naplóval. Az étrendi adatokat standardizált módszerrel alakították át a napi összes energia- és tápanyag-bevitelre. A résztvevőket 1993 és 1995 (79% válasz), valamint 1997 és 1999 (76% válasz) között értékeltük újra.

A kutatók a teljes tejfogyasztást úgy számolták ki, hogy összeadták az egyes tejtermékek (kivéve a vajat és a fagylaltot) bevitelét, majd meghatározták a tejtermékek öt kategóriáját: tej és tejtermékek, sajt, alacsony zsírtartalmú tejtermék, magas zsírtartalmú tejtermék és fermentált tej tejtermék. Mind az öt tejterméktípus esetében a résztvevőket négy beviteli kategóriába sorolták a legalacsonyabbtól (kb. Napi egy adag vagy 164 g) a legmagasabbig (kb. Napi 4,5 adag vagy 691 g).

A vérnyomást a vizsgálat kezdetén és az utólagos értékelések során értékelték. A magas vérnyomást 140 mmHg vagy annál nagyobb szisztolés vérnyomásként vagy 90 mmHg vagy nagyobb diasztolés vérnyomásként, vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerként határozták meg. Az értékelések során más egészségügyi kockázati tényezőkről gyűjtöttek információkat, beleértve a kórtörténetet, a gyógyszereket, a dohányzást, az alkoholt, az iskolai végzettséget, a testmagasságot és a súlyt. A kutatók kifejezetten a szívinfarktus vagy agyvérzés, a cukorbetegség és a vér koleszterinszintjének előzményeiről kérdeztek. Eredményeik elemzésénél a kutatók más mért kockázati tényezőkhöz igazították (vették figyelembe) az elemzésüket.

Mik voltak a vizsgálat eredményei?

A jelenlegi kutatás a Rotterdami Tanulmány 2245 résztvevőjét értékelte, akik kitöltötték az élelmiszer-gyakorisági kérdőívet, a vizsgálat kezdetén nem voltak magas vérnyomásban szenvedők, és a nyomon követés során újraértékelték a vérnyomást.

Megállapították, hogy a nagyobb tejfogyasztás számos más táplálkozási tényezőhöz kapcsolódik, például alacsonyabb hús-, kenyér- és kávéfogyasztáshoz. Kisebb tejfogyasztás gyakrabban volt megfigyelhető férfiaknál, dohányosoknál, alkoholfogyasztóknál, valamint azoknál, akiknek az összes energia- és telített zsírbevitele magasabb.

A kétéves követés során 664 új magas vérnyomás-eset fordult elő. Megállapították, hogy a magas vérnyomás kockázata csökken a tejtermékek növekvő bevitelével. Ezt követően a kutatók figyelembe vették az életkort, a nemet, a BMI-t, az iskolai végzettséget, a dohányzást, a teljes energiafogyasztást, az alkoholfogyasztást és számos étrendi tényezőt (gyümölcs-, zöldség-, hús-, kenyér-, kávé- és teafogyasztás).

Az alacsony zsírtartalmú tejfogyasztásnak fordított összefüggése volt a magas vérnyomás kockázatával, és minél többet fogyasztottak, annál nagyobb volt a hipertónia kockázatának csökkenése. A legnagyobb mennyiségű alacsony zsírtartalmú tejterméket fogyasztók 31% -kal csökkent kockázatúak voltak a legalacsonyabb bevitelhez képest (az újságok által idézett kockázatcsökkentési adat).

Nem volt szignifikáns összefüggés a magas vérnyomás kockázata és a magas zsírtartalmú termékek vagy a tejfogyasztás bizonyos típusai, például sajt vagy fermentált tej között.

Amikor a résztvevőket hat év múlva újraértékelték, 984 embernél volt magas vérnyomás. Ekkor nem figyeltek meg szignifikáns összefüggéseket a magas vérnyomás és a tejtermékek teljes bevitele, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek vagy más tejtermékek fogyasztása között.

Milyen értelmezéseket vontak le a kutatók ezekből az eredményekből?

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az alacsony zsírtartalmú tejtermékek bevitele hozzájárulhat a magas vérnyomás megelőzéséhez idősebb korban.

Mit csinál az NHS Tudásszolgálata ebből a tanulmányból?

Bár a tanulmány kezdetén az alacsony zsírtartalmú tejtermékek megnövekedett bevitele megállapította, hogy két évvel később csökken az ember esélye a magas vérnyomásra, ez a megállapítás a hatéves követés során nem ismétlődött meg. Ez gyengíti a megtehető megfigyelések és következtetések erejét.

A tanulmány tervezésének egyéb jellemzői korlátozhatják annak pontosságát:

Az ételbevitel, a gyakoriság és a mennyiség értékelésének módszere valószínűleg tartalmaz néhány pontatlanságot. A résztvevőknek meg kellett becsülniük az elmúlt év szokásos táplálékfogyasztását, ami valószínűleg nem marad állandó és tükrözi az élettartam szokásait. Mint a kutatók elmondják, az élelmiszer-gyakorisági kérdőívet nem validálták a tejtermékek és a különböző tejtermékek bevitelének értékelésére (más szóval, ez nem elfogadott értékelési módszer). Ezen túlmenően, mivel a tejtermék kategóriák nem zárják ki egymást, valószínűleg jelentős átfedések, téves osztályozások és pontatlanságok figyelhetők meg, amikor az embereket a tej, alacsony zsírtartalmú, magas zsírtartalmú, sajttermékek, erjesztett tejtermékek, valamint tej és tejtermékek mennyiségi bevitelébe külön csoportosítják.
Noha a kutatók a hipertónia számos lehetséges kockázati tényezőjét figyelembe vették, nem vették figyelembe a résztvevők egyéb betegségeit vagy a fizikai aktivitás szintjét.
A tanulmány csak a teljes Rotterdam-tanulmány negyedét képviseli, és eltérő eredményeket lehetett megfigyelni, ha nagyobb arányt értékeltek volna.

A tanulmány nem bizonyítja, hogy a sovány tej fogyasztása csökkenti a vérnyomást vagy egészséges szívhez vezet. A tej a zsíron kívül más dolgokat is tartalmaz, beleértve a kalciumot és a magnéziumot, és ezek hozzájárulhatnak a látható hatáshoz. Számos olyan bizonyíték áll rendelkezésre, amelyek azt mutatják, hogy az étrend alacsonyabb telített zsírszintje jobb az egészségre, és ez a tanulmány ezt az elképzelést támogatja.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja

Linkek a címsorokhoz

Daily Telegraph, 2009. június 3

Linkek a tudományhoz

Engberink MF, Hendriksen MAH, Schouten EG és mtsai.

Am J Clin Nutr 89, 1877-1883

További irodalom

Dickinson HO, Nicolson D, Cook JV, Campbell F, Beyer FR, Ford GA, Mason J.

Cochrane Szisztematikus Vélemények Adatbázisa 2006, 2. kiadás