Nutrition Provissions, LLC

A biomarker valamilyen biológiai állapot vagy állapot mérhető mutatójára vagy „markerére” utal. A laboratóriumi értékeket gyakran elemzőknek nevezik. A laboratóriumi vizsgálatok kidolgozása során általában két fő kérdést vesznek figyelembe: az állapot vagy helyzet azonosításának érzékenységét és specifitását, valamint a laboratóriumi teszt pontosságát és reprodukálhatóságát a „helyes” válasz megszerzéséhez. Fontos megjegyezni, hogy a táplálkozási laboratóriumi vizsgálatok általában nem diagnosztizálják az állapotot, hanem a táplálkozási szintet és az anyagcsere állapotát adják meg. A funkcionális táplálkozással kapcsolatos laboratóriumi vizsgálatok nagyban támaszkodnak a biokémiai utak megértésére és megismerésére. A tápanyagok gyakran azok a szubsztrátok, amelyek útvonalat indítanak, és kofaktorként működnek az utak működésének és áramlásának támogatásában.

A teljes értékelésnek, beleértve az étrend értékelését, az antropometriát, a táplálkozási fizikát és a kapcsolódó rendszerek áttekintését, jó képet kell adnia arról, hogy mi zajlik az egyénben. A következő lépés a biomarkerek értékelése azokon a területeken, amelyek aggodalomra adhatnak okot. Van-e olyan speciális tápanyagigény, amely befolyásolhatja a biokémiai vagy fiziológiai funkciót? Számos funkcionális klinikus kiindulópontként teljes laboratóriumi táplálkozási panelt készít minden új betegről. A teljes értékelés és a laboratóriumi eredmények kombinálása segíthet jobban azonosítani a fő táplálkozási kérdéseket, és ha a biokémiai utak károsodnak. Számos jó forrás áll rendelkezésre a biokémiai utak áttekintésére:

EXPASy: http://biochemical-pathways.com/#/map/1 (szép munkát végeznek a szokásos nyelv használatával, és meghatározzák az enzimek számára szükséges tápanyag-kofaktorokat. Az alábbi példa a triptofán lebomlását mutatja be szerotoninná, melatoninná és szükséges kofaktorok.)

A laboratóriumi vizsgálatok típusai

A laboratóriumi vizsgálatoknak két fő típusa van: funkcionális (vagy közvetett) és közvetlen. Közvetlen mértéke maga az analit, a funkcionális teszt pedig a tápanyagtól függő markerek értékelése. A D-vitamin közvetlen mérték, a D-vitamin (25-hidroxi-D-vitamin) tényleges szintjét vizsgálja. Funkcionális marker például a metilmalonsav (MMA), ez a B12-vitamin funkcionális mértéke. Az az enzim, amely az MMA-t szukcinil-koenzim A-ba juttatja, kofaktorként a B12-vitamintól függ. Ha a B12-vitamin nem áll rendelkezésre, a lépés nem léphet előre, és az MMA felhalmozódik a vérben és a vizeletben. Jó összefüggés van az MMA és a szérum B12-vitamin között. Nehéz lehet azonosítani, ha egy tápanyag elégtelen vagy hiányos minden egyes személy számára, így ideális esetben mind a közvetlen, mind a közvetett tesztek megszerzése a legátfogóbb adatokat szolgáltatja.

Az egyik legjobb hely, ahol információt találhat a biokémiai/metabolikus analitokról:

Emberi anyagcsere-adatbázis (HMDB): http://www.hmdb.ca/ A triptofán példájában átfogó információkat nyújt a triptofánról, és ha lefelé görgeti, látni fogja a triptofán állapotának felmérésére használt biofolyadékokat. a laboratóriumi értékeléshez és a pub med referenciához kapcsolódó feltételek, amelyekből levonták. http://www.hmdb.ca/metabolites/HMDB00929

Funkcionális laboratóriumi vizsgálat

Referencia tartományok

A laborvizsgálat elvégzése után összehasonlítjuk egy referenciatartománnyal, és azonosítjuk, hogy az értéke a tartományon belül vagy kívül esik-e. A laboratóriumok elkészíthetik saját tesztjeiket, vagy megvásárolhatnak egy kialakított készletet, mindkettő elfogadható a szabályozó ügynökségek számára. Ha a labor saját vizsgálatot dolgoz ki, akkor referencia tartományt kell létrehoznia. Statisztikailag elfogadható és gyakran tesztelésre kerül sor

120 egészséges egyént és számítson 1 és 2 szórást az átlagtól. Két szórás számolja a változékonyságot, így a kívüli eredmény kívül esik a tartományon. Két szórás tartalmazza a vizsgált populáció 95% -át. A beteg rendellenesnek tekinthető, ha meghaladja az átlagtól 2 standard eltérést. Minél „egészséges” alanyok vettek részt a tartomány meghatározásában, annál pontosabbnak kell lennie. Mivel a különböző laboratóriumok saját referencia-tartományokat állítanak be a különböző populációknál, fontos, hogy csak egy laboratóriumi értéket hasonlítson össze a saját referenciatartományával. Ezenkívül nem mindig feltételezhető, hogy a lakosság 95% -a rendelkezik megfelelő tápanyagszinttel. Például a lakosság mintegy 40% -a nem teljesíti az ajánlott magnézium-bevitelt, ezért a 95% -os csökkentési pont egyszerű azonosítása feltételezheti, hogy egyes emberek megfelelő szinttel rendelkeznek, ha esetleg nem.

Referenciatartományok is meghatározhatók, például a koleszterin, amelyek általában összehasonlíthatók egyik laboratóriumban. A tartományok illeszthetők az irodalomban vagy a populációs vizsgálatokban, például az NHANES-ben található tartományokhoz is. A laboratóriumi értékek gyakran azonosítják azt, ami egy normál tartományban van, és nem azonosítják a „legjobb” vagy az „ideális” értéket. A szakértők között gyakran nézeteltérések vannak abban is, hogy mi az ideális szint, például a 25-hidroxi-D-vitamin. A szérum-25-hidroxi-D-vitamin szérumának központi 95% -os referencia-tartománya NHANES-ben 23-124 nmol volt (9,2-49,6 ng). Bár mindenki egyetértene abban, hogy a 9,2, bár a „normális” tartományon belül bizonyosan hiányos. A Bischoff-Ferrari 2014-es cikkében azt találták, hogy a szérum 25-hidroxi-D-vitamin 75 nmol/l (30 ng/dl) szinten volt a kiindulási szint, amely a csont ásványianyag-sűrűségéhez (BMD) viszonyítva a legjobb egészségügyi eredményekkel társult. ), az alsó végtagok működése, a fogak egészsége, az elesések, a törések kockázata, a rák megelőzése, az incidens magas vérnyomása és a halálozás. [Adv Exp Med. Biol. 2014; 810: 500-25. Optimális szérum 25-hidroxi-D-vitamin szint több egészségügyi eredmény elérése érdekében. Bischoff-Ferrari HA.] A kutatók nem állapodtak meg az ideális D-vitamin szinttel, és a referencia tartomány laboratóriumonként változhat.

Mi a legjobb példány arra, amit néz?

Néha van ideális példány, bár gyakran különböző példányok azonosítják a különböző dolgokat. A legjobb, ha olyan mintatípust használunk, amely az irodalomban alapul és összefügg a populációs vizsgálatokkal, például az NHANES. Ha képes összehasonlítani a tápanyagértékeket a populációs tartományokkal, jobb képet kap arról, hogy hova esik az értéke. Ezenkívül a különböző mintatípusok nem mindig korrelálnak. A vizelet aminosavai meg tudják mondani, hogy az ember mit evett az elmúlt napokban, míg a szérum aminosavak többet árulhatnak el az aminosavak állapotáról. A teljes vér nem biztos, hogy a legjobb módszer az ólomszint felmérésére, de az összes közegészségügyi szervezet ellenőrzi az ólmot, és ha ólmot ellenőriz, akkor a legjobb lenne a teljes vért ellenőrizni, hogy összehasonlításokat tehessen. A tápanyagok értékelésére általában különféle analitokat használnak, rajtad múlik, hogy megtalálja-e a legmegfelelőbbet. Meg kell tudnia, hogy mennyi kutatást végeztek egy adott próbatípus és az Ön által értékelt konkrét állapot összefüggésében. Sok példánytípus létezik, és ezek a következők:

- vörösvértest - vizelet - széklet - teljes vér - plazma - nyál - ujjbot - szérum - fehérvérsejt

Laboratóriumi vizsgálatok és étrendi bevitel

Az ajánlott étrendi mennyiség (RDA) a tápanyag mennyisége, amely a lakosság 97-98% -ának szükségleteit elégíti ki. A becsült átlagigény (EAR) alapján kerül meghatározásra, amely egy olyan tápanyagmennyiség, amely az egészséges egyének fele, a medián követelményét teljesíti. Az RDA értéke EAR, plusz a szórás kétszerese. Az RDA-k meghatározásakor az Orvostudományi Intézet (IOM) számos laboratóriumi vizsgálatot vizsgált át. Megállapítják, hogy mit választanak a populációs színvonal meghatározásakor, valamint áttekintik az összes azonosított laboratóriumi értékelés előnyeit és hátrányait. Ez nem azt jelenti, hogy a többi jelölő nem érvényes, hanem egyszerűen megjegyzik, hogy mi működött a legjobban a populációs standard meghatározásakor. Úgy találom, hogy a legegyszerűbb módja annak, hogy megnézzem, milyen laboratóriumi vizsgálatot használt az IOM az RDA meghatározásához az egyes tápanyagok esetében, ha google-be keresik az „engem érdeklő tápanyagot” és az „IOM” -t.

Összefoglaló: A B12-vitamin ajánlott étrendi juttatása (RDA) a hematológiai állapot fenntartásához szükséges mennyiség és a normális szérum-B12-vitamin-érték alapján.
Mutatók kiválasztása a B12-vitamin szükségletének becsléséhez: A szakirodalom keresése számos mutatót tárt fel, amelyek a felnőttek B12-vitaminjának becsült átlagos szükségletének (EAR) levezetésének alapjául szolgálhatnak. Ide tartoznak, de nem kizárólag, a hematológiai értékek, mint például az eritrocita szám, a hemoglobin koncentráció vagy a hematokrit, és az átlagos sejttérfogat (MCV), a vérértékek, például a plazma B12, és a metilmalonsav (MMA).

A laboratóriumi értékelés és a tápanyag-bevitel eltérései

Meg kell jegyezni a tápanyagok bevitelét és a laboratóriumi értékeket, amelyek az ajánlott tartományon kívül esnek. Ha jelentős eltérés van a laboratóriumi érték és a bevitel között, az emésztéssel és felszívódással, vagy megnövekedett szükségességgel kapcsolatos problémát azonosíthat. Fontos áttekinteni azt is, hogy milyen laboratóriumi tesztet alkalmaztak és mennyire korrelál a bevitelsel. Egyesek jobban korrelálnak, mint mások. A zsírban oldódó tápanyagok általában jobban korrelálnak a laboratóriumi értékekkel. Miután összegyűjtöttem a teljes táplálkozási értékelést és az összes laboratóriumi adatot, amelyeket a következő területeken végigfuttatok: Metabolomika/Metabolikus, Elmetest, Immun, Gyulladás, Táplálkozás, Nutrigenomika, Dietoxifikáció és Emésztések (MIND2).