Gastroenteritis gyermekeknél

A gyomor-bélgyulladás - Ausztráliában gyakran egyszerűen gasztro-nak hívják - nagyon gyakori a kisgyermekek körében. A gasztroenteritis a gyomor és a bél gyulladását jelenti, és hányást és/vagy hasmenést eredményez. Gyermekeknél a gyomor-bélgyulladást általában fertőzés okozza - leggyakrabban vírussal, de baktériumok vagy paraziták is okozhatják.

gyomor-bélgyulladásban szenvedő

A legtöbb gyermek néhány nap alatt felépül a gasztroenteritisből. Fontos, hogy gyermeke hidratált állapotban maradjon azáltal, hogy gyakori italra ösztönzi őket, mivel a kiszáradás súlyos lehet.

Mik a gasztroenteritis tünetei?

A gyomor-bélgyulladás gyakran hirtelen jelentkezik hányingerrel (hányingerrel), hányással és/vagy hasmenéssel (gyakoribb, laza vagy vizes bélmozgás). A gyermekeknek láza, csökkent étvágya és hasi fájdalmai is lehetnek.

A tünetek általában 24 órától egy hétig tartanak, a gasztroenteritis okától függően. Néha a hasmenés valamivel tovább tarthat. A parazitafertőzés okozta gyomor-bélhurut hosszabb ideig tartó hasmenést okozhat, ami jön és megy, valamint fáradtságot és fogyást okozhat.

Gastroenteritis és kiszáradás

A gyomor-bélgyulladásban szenvedő gyermekeknél az a legnagyobb aggodalom, hogy hányás és hasmenés okozta folyadékvesztés miatt kiszáradhatnak (száraz és vízhiányosak). A csecsemők és a kisgyermekek különösen hajlamosak a kiszáradásra.

A kiszáradás fő tünetei a szomjasság és a nagyon sok vizeletürítés (csecsemőknél, ha a szokásosnál kevesebb nedves pelenka van). A kiszáradás egyéb jelei lehetnek a szájszárazság és a bőr, valamint az ájulás vagy a fejfájás. A súlyosabb kiszáradás jelei közé tartozik az álmosság, a gyors vagy mély légzés, valamint a hideg kéz vagy a láb. A kiszáradás súlyos lehet, ezért ha úgy gondolja, hogy gyermeke kiszáradt, vigye minél előbb orvosához, vagy vigye gyermekét sürgősségi helyzetbe.

Okoz

A gyomor-bélgyulladást általában fertőzés okozza. Néha egy új ételre vagy gyógyszerre adott reakció gyomor-bélgyulladást okozhat a gyermekeknél.

Fertőző gastroenteritis

A legtöbb gyomor-bélgyulladást a gyermekek okozzák vírusok. A vírusok gyakran nagyon fertőzőek és könnyen elterjednek emberenként. Néha gasztroenteritis kitöréseket okoznak olyan helyeken, mint a gyermekgondozási központok és iskolák, ahol a gyerekek szoros kapcsolatban állnak egymással. A vírusos gasztroenteritis általában 1-3 napig tart.

A gyermekeknél általában gyomor-bélgyulladást okozó vírusok a következők.

  • Norovirus a gasztroenteritis leggyakoribb oka az idősebb gyermekeknél. Néha téli hányási hibának vagy vírusnak hívják, annak ellenére, hogy az év bármely szakában meg lehet fertőzni. A norovírus hirtelen súlyos hányást okoz, és nagyon fertőző.
  • Rotavírus volt a súlyos vírusos gasztroenteritis leggyakoribb oka kisgyermekeknél a rutinszerű oltás bevezetése előtt. A súlyos fertőzés ma már kevésbé sokkal ritkább Ausztráliában.
  • Adenovírus általában csecsemőket és kisgyermekeket érint, lázat, hányást és hasmenést okozva.
  • Asztrovírus általában hasmenést okoz (a hányás nem gyakori).

Baktériumok A gyomor-bélgyulladást általában okozó E. coli, Salmonella vagy Campylobacter. A bakteriális gasztroenteritist általában szennyezett ételek vagy víz elfogyasztásával kapják el. Ha ételtől kap gyomor-bélgyulladást, ételmérgezésnek nevezhetjük. Egyes baktériumok méreganyagokat termelnek, amelyek súlyos ételmérgezést okozhatnak, ami gyomorgörcsöt és hányást okozhat néhány órával étkezés után.

A bakteriális gastroenteritis néha kialakulhat az antibiotikum-kúra alatt vagy után is, gyakran a Clostridium difficile baktérium fertőzése miatt. Ez a típusú gasztroenteritis viszonylag ritka, de súlyos is lehet.

A gasztroenteritist az is okozhatja paraziták mint például a Giardia és a Cryptosporidium, általában szennyezett víz útján vagy másokkal való szoros érintkezés útján.

A gasztroenteritis elkapásának másik módja az, ha úszik vagy játszik szennyezett vízben, például vízi parkban, úszómedencénél, lagúnánál vagy folyónál. A nyilvános uszodákat és vízi parkokat gyakran tesztelni kell, és gondosan ellenőrizni kell a baktériumok előfordulását. Mindig ellenőrizze a lagúnák vagy folyók körüli jeleket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem szennyezettek-e és biztonságosak-e az úszáshoz.

Diagnózis

Orvosa megkérdezi gyermeke tüneteit és azt, hogy mennyi ideig voltak betegek. Azt is megtudhatják, hogy más családtagok vagy olyan emberek, akikkel nemrégiben kapcsolatba kerültek, nem voltak-e rosszul. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha gyermeke nemrég a tengerentúlon járt, vagy szedett valamilyen gyógyszert.

Gyermeke vizsgálatakor orvosa meg fogja keresni a kiszáradás jeleit. Az enyhe gyomor-bélgyulladásban szenvedő gyermekek többségében nincs szükség vizsgálatra. A diagnózist általában tüneteik és fizikális vizsgálatuk alapján lehet felállítani.

A vizsgálat akkor ajánlható, ha gyermekének bármilyen szokatlan tünete van, néhány napnál hosszabb ideig tartó tünetek vannak, vagy ha nemrégiben a tengerentúlra utazott. Orvosa felkérheti Önt, hogy gyűjtsön (vagy segítsen gyermekének összegyűjteni) egy székletmintát (poo minta). A mintát egy mikrobiológiai laboratóriumba küldjük, hogy segítsen meghatározni a gasztroenteritist okozó csíra típusát. Időnként vérvizsgálatok is ajánlhatók.

Súlyos gyomor-bélgyulladásban szenvedő vagy dehidratált gyermekeknek további vizsgálatokra és kezelésre lehet szükségük a kórházban - orvosa javasolhatja, hogy azonnal menjen sürgősségi segítségre azonnali kezelés céljából.

Kezelés

Az enyhe gyomor-bélgyulladásban szenvedő gyermekeket általában otthon, pihenéssel és megfelelő folyadékkal lehet ellátni a kiszáradás megelőzése érdekében. Biztassa gyermekét a lehető legtöbb pihenésre, miközben felépül. A súlyosabb tünetekkel küzdő gyermekeket és a csecsemőket súlyos dehidratáció veszélye fenyegeti - őket szoros megfigyelés alatt kell tartani, és folyadékkal és gyógyszerekkel lehet szükségük a kórházban.

Folyadékok

A gasztroenteritis fő kezelése az, hogy gyermeke jól hidratált legyen, ösztönözve őket sok folyadékfogyasztásra. Ha hánynak vagy rosszul érzik magukat, gyakran a kis mennyiségű folyadék fogyasztása a legjobb megoldás. A csecsemőknek és a gyermekeknek fel kell kínálni egy italt minden hányás után.

Megfelelő folyadékok a következők lehetnek.

  • Anyatej csecsemőknek, akiket szoptatnak.
  • Orális rehidrációs oldatok, amelyek a vegyésztől kaphatók (pl. Gastrolyte, Repalyte, Hydralyte). Az orális rehidrációs oldatok kész oldatok, jégtömbök vagy kocsonya-jégtömbök formájában kaphatók, vagy elkészíthetők vízzel porzsákokból vagy pezsgőtablettákból.
  • Tiszta folyadékok például gyümölcslé vagy lapos limonádé, amelyet megfelelően hígítottunk (például 20 ml almalé 80 ml vízzel keverve) vagy híg szívvel hígított (például 100 ml vizet adtunk 5 ml szívélyes koncentrátumhoz). Az átlátszó folyadékok csak akkor alkalmasak, ha gyermekének nincs kiszáradása, különben jobb megoldás az orális rehidratáló oldatok. A tiszta folyadékokat hűtött, forralt vízzel kell pótolni 12 hónaposnál fiatalabb csecsemők számára.

Orvosa tanácsot adhat a folyadék típusáról és mennyit adhat gyermeke esetében.

Csecsemők, akik kizárólag szoptatott továbbra is szoptatni kell, és a szokásosnál gyakrabban kell kisebb mennyiségű anyatejet kínálni neki. Az anyatej mellett palackban adható orális rehidrációs oldat (ORS) vagy hűtött, forralt víz. Győződjön meg róla, hogy tanácsot kér orvosától vagy gyógyszerészétől az orális rehidratációs oldat elkészítéséhez és mennyi adásához.

Palackból táplált csecsemők ORS-t vagy tiszta folyadékot kell adni a tápszer helyett az első 12 órában, amíg hánynak. A palackon lévő lassú bimbó használata megakadályozhatja a baba túl gyors ivását, ami segíthet abban, hogy a folyadékot lenyomva tartsa. Törekedjen arra, hogy 12-24 órán belül visszakerüljenek a tápszerekhez (a tápszert nem kell hígítani). Adjon nekik gyakrabban kisebb takarmányokat. Italok ORS-t is kínálhatnak. Keresse fel orvosát, ha 24 órán belül nem térnek vissza a tápszerre.

Előfordulhat, hogy súlyosabb gyomor-bélgyulladásban szenvedő gyermekeket kórházba kell szállítani, hogy folyadékot kapjanak nazogasztrikus csövön keresztül (egy cső az orron keresztül a gyomorba) vagy intravénás folyadékot (vénába csepegtetve).

A gyermekeknek könnyen emészthető ételeket kínálhatnak, amikor kedvet kapnak enni. Általában a legjobb, ha 24 órán belül folytatja az étkezést. Célszerű először kis mennyiségű étellel kezdeni őket. Megfelelő ételek: pirítós, sima keksz, zselé, banán és rizs.

Néhány gyermeknek nehézségekbe ütközhet a tejtermékek, például a tehéntej, a sajt vagy a joghurt emésztése napokig vagy hetekig a gasztro-roham után átmeneti laktóz-intolerancia miatt. Néhány hétig laktózmentes ételek és tápszerek ajánlhatók.

Gyógyszerek

Bizonyos esetekben az orvosok gyógyszert írhatnak fel a súlyos hányás enyhítésére. Erre általában csak akkor kerül sor, ha a gyermekeket kórházban kezelik. Ondansetron olyan gyógyszer, amely a gyermekek hányásának enyhítésére és a kiszáradás megelőzésére használható. Ostya kapható, amely feloldódik a szájban, megkönnyítve annak szedését.

A hasmenés megállítására szolgáló gyógyszerek (például az Imodium) NEM ajánlott gyermekek számára, mivel nem hasznosak és károsak lehetnek.

Bizonyos esetekben a bakteriális vagy parazita gasztroenteritisben szenvedő csecsemőket vagy gyermekeket kezelhetik antibiotikumok a betegség hosszának és súlyosságának csökkentése vagy a szövődmények megelőzése érdekében.

Mit ne tegyen, ha gyermekének gyomor-bélgyulladása van

Ne adjon sportitalokat, energiaitalokat vagy üdítőket. Ne adjon gyermekének hígítatlan szívélyes, limonádé- vagy gyümölcslevet - túl sok cukor van ezekben az italokban, ha nem hígítják vízzel, ami súlyosbíthatja gyermeke hasmenését.

Ne adjon zsíros vagy gazdag ételeket, amíg gyermeke beteg vagy gyógyul.

Csak akkor küldje gyermekét iskolába vagy napközibe, ha legalább 24-48 órán át teljesen megszűnt a tünetei.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon orvoshoz, ha gyermekének tünetei 1-2 napnál tovább tartanak. Ha úgy gondolja, hogy gyermeke kiszáradhat, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Gyermeke kiszáradásának kockázata általában annál nagyobb, minél fiatalabb. A gyomor-bélgyulladásban szenvedő csecsemőket szorosan figyelni kell, és hamarabb orvoshoz kell fordulniuk. Különösen a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők nagyon gyorsan kiszáradhatnak.

Ha gyermekének székletében nyálka vagy vér van, akkor a lehető leghamarabb vigye el orvoshoz is. Ez jelezheti a gasztroenteritis bakteriális okát.

Ha gyermeke tartós hasfájása vagy láza miatt aggódik, orvoshoz is kell fordulnia.

Megelőzés

A fertőző gasztroenteritis könnyen átterjedhet, így a gasztroenteritisben szenvedő gyermekek nem járhatnak iskolába vagy gyermekgondozásba, vagy keverjük össze más gyerekekkel. A fertőzés másokra való elterjedésének elkerülése érdekében azt is javasoljuk, hogy a hasmenésben szenvedő gyermekek ne járjanak úszni nyilvános úszóterületeken. Várjon 24-48 órát az utolsó hányás vagy hasmenés után, amíg folytatja a szokásos tevékenységeket.

Az egyik legfontosabb dolog, amit tehet a fertőzés terjedésének megakadályozására: kézmosás. Alapos mosás szappannal és folyó vízzel legalább 10-20 másodpercig, különösen az étel elkészítése előtt és a pelenka cseréje után segít megelőzni a fertőzés terjedését. Bárki, aki gyomor-bélben szenved, kerülje az étel elkészítését másoknak, amíg körülbelül 2 napig nincsenek tünetei. Az ételek megfelelő hőmérsékleten tartása, valamint az ételek elkészítésével és tárolásával kapcsolatos gondok segítenek megelőzni az ételmérgezés okozta gasztroenteritist.

Tisztítsa és fertőtlenítse minden olyan felület vagy tárgy, amelyet azonnal kihánytak. A szennyezett ruhákat vagy ágyneműt a lehető leghamarabb mossa le, hosszú mosási ciklus segítségével, és szárítsa meg napsütésben vagy ruhaszárítóban. Rendszeresen tisztítson meg más kemény felületeket is, például csapokat, padokat és kilincseket.

A vakcina A rotavírus ellen Ausztráliában a rutinszerű gyermekkori oltások egyikeként kapható, 2 hónapos, 4 hónapos és néha 6 hónapos korban is. Ez a vakcina nagyon hatékonyan csökkentette azoknak a csecsemőknek és kisgyermekeknek a számát, akiknél a rotavírus fertőzés miatt súlyos gasztroenteritis alakul ki.