Gasztroparézis

Az ötletet javasolta nekem (orvosom), hogy egy blog/napló segíthet abban, hogy jobban érezzem magam azáltal, hogy kiszabadítja a csalódottságaimat és a gasztroparézissel kapcsolatos küzdelmeimet. Remélem, hogy saját tapasztalataim révén segíthetek másoknak is, akiknek ugyanez lehet a lehetőségük. További információért kérjük, küldjön e-mailt: emilysstomach [at] gmail.com, vagy kövesse a Twitteren: http://twitter.com/emilysstomach vagy kedveljen minket a Facebook-on: http://www.facebook.com/emilysstomach vagy Instagram: http: //www.instagram.com/emilysstomach

2013. április 13, szombat

Mit lehet tenni, ha a gasztroparézis kezelések nem látszanak segíteni

Mit lehet tenni, ha a gasztroparézis kezelések nem látszanak segíteni

Sok gasztroparézisben szenvedő ember étrendi módosítással reagál az orvosi kezelésre. A gyógyszeres kudarcok vagy a mellékhatások azonban gyakoriak. Sok orvosnak kevés ismerete vagy tapasztalata van a gasztroparézis kezelésében.

Néhány gyakorlati szempont, amelyet fontolóra kell venni, ha a kezelés úgy tűnik, hogy nem segít:

• Ellenőrizze a diagnózist
• Az ok számít
• Ellenőrizze az étrendet
• Fontolja meg más gyógyszereket
• Kezelje a fájdalmat
• Pszichoszociális szempontok kezelése
• Tudja meg, mikor érdemes megfontolni a műtétet
• Legyen kitartó és körültekintő

Ellenőrizze a diagnózist

Az émelygés a gasztroparesis jellemző tünete. Egyéb orvosi problémákat kell figyelembe venni, ha az émelygés nem kiemelkedő tünet.

A diszpepsziára jellemző a has felső felső részén jelentkező fájdalom/égés és/vagy a normális méretű étkezést követő zavaró teltség és/vagy az étkezés befejezésének képtelensége (korai jóllakottság). A nyelőcsőbetegségekben, például a GERD-ben vagy az achalasia-ban szenvedő emberek kóros gyomorürítési vizsgálatokat végezhetnek.

Ha többet szeretne megtudni ezekről a feltételekről, kérjük, kattintson az alábbi linkekre nagybetűvel és félkövéren:

Az émelygés másodlagos tünet lehet számtalan egyéb orvosi problémával küzdő embernél. A ciklikus hányás szindróma (CVS) olyan rendellenesség, ahol egyébként teljesen egészséges emberek sztereotipikus időszakos epizódjai súlyos hányinger, hányás és hasi fájdalom jelentkeznek. A bél álelzáródásban szenvedőknél a puffadás és a súlyos székrekedés kiemelkedő tünetei vannak. A kérődzési szindrómát állandó regurgitáció jellemzi, és vagy hányás, vagy étkezés vagy ital lenyelése után nem sokkal étkezés után. A vékonybél elzáródását figyelembe kell venni azoknál az embereknél, akiknél korábban hasi műtétet végeztek.

A gasztroparézis oka számít

A diabéteszes gasztroparézisben fontos a vércukorszint szabályozása, mivel a vércukorszint emelkedésekor a bélmozgás károsodik. Az intravénás eritromicint figyelembe kell venni kórházi betegeknél, cukorbetegségben. Sajnos az eritromicin egyszerre csak néhány napig hasznos.

Az idiopátiás poszt-vírusos gastroparesisben szenvedő betegek általában az idő múlásával javulnak, több hónaptól egy vagy két évig terjednek. Ebben az időszakban fontos figyelembe venni, hogy ezeknél a betegeknél az idiopátiás poszt-vírusos gastroparesis kezelésére semmilyen irreverzibilis műtétet nem kell végrehajtani.

Bármely mögöttes szisztémás rendellenesség azonosítása és kezelése ritkán segíthet, és megéri a fáradságot.

Tekintse át az étrendet

Sok orvos hajlamos kihagyni az étrendi ajánlásokat, bár ez az a terület, amely a betegeket leginkább érdekli. Fontos az alacsony zsírtartalmú és alacsony rosttartalmú étrend áttekintése és a táplálék-kiegészítők megvitatása.

Ritkán szükségesek az etetőcsövek és a teljes parenterális táplálás. Az enterális tápláló csöveket a jejunumba kell helyezni, nem a gyomorba. Ezeket nem szabad a beteg betegségének korai szakaszában figyelembe venni, mivel nincsenek kockázat nélkül. Gondosan kezelni kell őket a súlyos szövődmények, például a fertőzés elkerülése érdekében.

A Mayo diéta és a háziorvos-barát receptek áttekinthetők egy másik cikkemben kattintva ITT.

Fontolja meg az egyéb gyógyszereket

A prokinetikus szerek hasznosságát gyakran korlátozzák mellékhatásaik. Jó kis anekdotikus bizonyíték van arra, hogy az olyan gyógyszerek, mint az amitriptilin vagy a nortriptilin, csökkenthetik az émelygés érzését. A tipikus adag 25-50 mg lefekvés előtt, ami jóval alacsonyabb a depresszió kezeléséhez szükséges dózisnál. Az orvos ellenőrizheti a vérszintet, és ennek megfelelően módosíthatja az adagot. A mellékhatások, beleértve a homályos látást, a vizelet visszatartását, az álmosságot és a székrekedést, az alacsony dózis miatt ritkák.

A baktériumok elszaporodása (SIBO) kísérheti a gasztroparézist. A fő tünet a puffadás. Az antibiotikumok és a probiotikumok megfontolt használata hasznos lehet e tünetek kezelésében.

Az émelygést és hányást szenvedő betegek nehezen tolerálják az orális gyógyszereket. Nyilvánvaló, hogy a kórházi betegek intravénás gyógyszereket kapnak. A járóbetegek jobban járhatnak a szájban oldódó gyógyszerekkel.

A magasan specializált (tercier) orvosi központok jelentései, amelyek gyakran súlyos gasztroparézisben szenvedőket látnak, arra utalnak, hogy a puffadás gyakori tünet. A puffadás rontja az életminőséget. A puffadás súlyossága a többi gasztroparézis tüneteinek intenzitásával függ össze, de a gyomor kiürülésének sebessége nem befolyásolja. A hányáscsillapítók, probiotikumok és antidepresszánsok jelentős noradrenalin-visszavételt gátló aktivitással járhatnak.

Íme néhány, a barátok által ajánlott természetes gyógymód:

Ez az úgynevezett gáz és puffadás GAIA.

A második az BORSMENTA OLAJ. Harcol az emésztési zavarok, a puffadás, a gáz, az IBS és a bőrirritációk ellen. Általában néhány cseppet bedobok a kádamba, és áztatom is.

- javasolja Leanne IBEROGAST mint természetes gyógymód a gasztroparézis kezelésében. Megtalálhatja az Amazon-on ITT.

Margaret ezt írja: "Vásárolok a pultnál NAUZEN RÁZÓK hányingerért és félelmetesek. Nekem legtöbbször akkor dolgoznak, amikor hányingerem van és gyors, általában kevesebb, mint 5 perc alatt dolgoznak. Soha nem kellett vényköteles gyógyszert szednem hányinger miatt. Olcsóak is, körülbelül 5,50 dollár egy negyven dobozért. Emellett szeretem Kristályosított gyömbérrágók. Jók a gyomorpanaszok és hányinger esetén. Szeresd a gyömbér teát is. Körülbelül két csésze iszom minden nap. "

Annie ezt írja: "Néhány dolgot Faith lányom csinál: DGL az egészséges élelmiszerboltból történő kezelés jó az enyhe savas reflux ellenőrzés alatt tartásához, és nem lassítja a motilitást. DOTERRA van néhány illóolaja, amelyek hasznosak: Deep Blue fájdalom esetén és Frankincense hányinger esetén. Kever egy-két cseppet kókuszolajjal, és masszírozza őket, ahol valaha is szükség van rá. Bár ez önmagában nem gyógyszer, a Faith is használja ELMÉLKEDÉS hogy segítsen a fájdalom csökkentésében. "

Személy szerint ajánlom QUEASE EASE és PREGGIE CSeppek. A Quease Ease a borsmenta gyömbéres levendula fodormentaolajok keveréke. Belélegzi, és az émelygés érzése alábbhagy. Melony jó barátom ajánlotta nekem, és mindenhová magammal viszem. A Preggie cseppek kóser, vegán és gluténmentesek. Segítik a reggeli rosszulléteket, és rákos betegek kapják hányingerük enyhítésére. Ezenkívül a Preggie Drops enyhíti a szájszárazságot, és gyors kalóriát és energiát biztosít, amikor szüksége van rá.

Shannon azt írja: "Pro-biotikumok, Super Digest away, Zöld turmixok és Epsom Salts fürdők, hogy megbirkózzanak a székrekedéssel, igyon egy pohár meleg vizet Epsom-sókkal, jegesítsék a gyomrot a fájdalomtól, Earth Fares Stomach comfort tea for the görcs és fájdalom. Kamilla, édesgyökér és gyömbér van benne. Citromvíz segíti az ételek emésztését. Csak néhány, amit felhasználtam és valóban nekem dolgozom. "

Sabrina írja: "SZUPER PAPAYA-ENZIM a mozgékonyságért, PROBIOTIKA, és HYPERICUM görcsös fájdalomra. Szintén szedek nyelv alatti B12 komplex, vitamingumikat [vegye figyelembe, érdemes olyan rágót használni, mint a Flinstone-vitaminok, mert a gumicukros vitaminok nehezen emésztenek], és kipróbáltam a gyömbérteát. "

Julie azt írja: "A kapros savanyú lé kortyolgatása orvosolja az émelygést, CITRA MINT EMETROL az émelygés csodatevője is. "

Mary Ann írja: "Ajánlom ALL-ZYME. Ez a koncentrált formula az amiláz, a proteáz, a lipáz és a cellulóz növényi eredetű enzimjeit segíti a fehérje, szénhidrátok, zsírok és élelmi rostok emésztésében, különösen azok számára, akiknek magas a feldolgozott vagy finomított élelmiszerek étrendje. Az All-Zyme Double Strength ™ támogatja az alkalmi emésztési zavarokat, gázokat, puffadást és székrekedést is. "

Kristin ezt írja: „A Coke-a-Cola-t használom ideges hasamhoz. Ez egy nagyon rossz hányás után segít nekem, hogy ne legyen ismételt támadásom.

Jennifer ezt írja: "Veszem EMÉSZETES ELŐNY probiotikumok. "

Kristen azt írja: "Gyömbért és borsmentát szedek hányinger miatt (ezt általában tea formában csinálom). Kevés láz, kurkuma, ördögkarom, orbáncfű és valerian gyökér fájdalom miatt. Édeskömény, gyömbér, petrezselyem, fokhagyma [oldal vegye figyelembe, a fokhagyma ellentétes a Mayo GP Diet listájával, ezért vigyázzon], a pitypang és a kapros savanyúság gáz és puffadás miatt működik, hidd el vagy sem. "

Millie azt írja: "Epsom sós fürdők és ricinusolaj csomagok!"

A Wyld Heart azt írja: "A fodormenta szippantása néha segít az émelygésemben, amikor a ház többi része valami csúnyát és büdöset főz, például VALÓDI ételt."

Shannon (Million Likes for Gastroparesis oldal-készítője) azt írja: "Pro-biotics, Super Digest away, Green Smoothies és Epsom Salts fürdők, hogy megbirkózzanak a székrekedéssel, igyon egy pohár meleg vizet epsom-sókkal, szintén jegesítsék a gyomrot a fájdalomért a Föld eléri a gyomor kényelmi teáját a görcsökért és a fájdalmakért. Kamilla, édesgyökér és gyömbér van benne. Citromvíz segíti az ételek emésztését. Csak néhány, amit már használtam, és valóban nekem dolgoznak. "

Windy azt írja: "A kristályos gyömbér az egyetlen, amit használok."

Pauline azt írja: "Snap Windy, én is csak gyömbért használok, de azt sem hiszem, hogy olyan súlyos lenne nálam, mint mások. Mielőtt felfedeztem volna a gyömbért, arra késztettem magam, hogy feldobjam magam, hogy kiürüljek a gyomromból, és nagyon meleg zuhannyal induljak. foglalkozom vele. Ettől egy órán belül általában éhesnek érzem magam, de a következő két napban csak kisebb mennyiségű igazán biztonságos ételt ettem. Most, ha enyhén érzem magam a háziorvos irányába, vagy étkeztem Aggódom, hogy veszek egy kis gyömbért, és szinte mindig működik. "

Ez egy olyan gyógyszer, amelyet a GI orvosai az egész USA-ban felirattak, de mielőtt bevenné, először meg kell kutatnia a mellékhatásokat. A gyógyszer Domperidone, és folyamatosan frissítenem kell a rajta lévő információkat, mert folyamatosan változnak. Ami jelenleg áll,

"Mit mond az FDA a DOMPERIDON-ról

Domperidon - Hogyan lehet beszerezni

Bár jelenleg nincs olyan gyógyszertár, amely a kiterjesztett hozzáférés program keretében engedélyezné a domperidon vegyületét, bizonyos körülmények között domperidont lehet előállítani, az alábbiakban leírtak szerint.

Nyújtson be IND-t

Bizonyos gyomor-bélrendszeri (GI) betegségben szenvedő, 12 éves vagy annál idősebb betegek kiterjesztett hozzáférésű új gyógyszeres alkalmazás (IND) révén hozzáférhetővé válhatnak domperidonnal. Ezek az állapotok magukban foglalják a felső GI tüneteivel járó gastroesophagealis reflux betegséget, a gasztroparézist és a krónikus székrekedést. Azok a betegek, akik jogosultak domperidon-kezelésre, általában nem jártak sikerrel a szokásos terápiában. A kiterjesztett hozzáférésű IND-ok megkönnyítik a vizsgálati gyógyszerekhez (például domperidonhoz) való hozzáférést azoknál a betegeknél, akik olyan súlyos betegségekben vagy állapotokban szenvednek, amelyek esetében nincs összehasonlítható vagy kielégítő alternatív terápia a beteg betegségének vagy állapotának diagnosztizálására, monitorozására vagy kezelésére. A többi alkalmazandó követelmény mellett az IND-nak érvényben kell lennie a domperidon behozatala, államközi szállítása és beadása előtt.

Lépjen kapcsolatba velünk
A domperidon kiterjesztett hozzáférésű IND-jának benyújtásában érdekelt orvosok további információt kaphatnak a DDI-vel (az alábbiakban) kapcsolatba lépve, hogy kérjék a Domperidone csomagot, amely tartalmazza a szükséges űrlapokat, utasításokat és válaszokat a legtöbb kérdésre.

FDA vitairat: Az FDA figyelmeztet a nők használatára

Nem engedélyezett gyógyszer, Domperidone, a tej növelésére
Termelés
2004. június 7

Válaszként azokra a jelentésekre, amelyek szerint a nők nem engedélyezett gyógyszert, domperidont használnak a tejtermelés (laktáció) fokozására, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) figyelmezteti a szoptató nőket, hogy biztonsági aggályok miatt ne használják ezt a terméket. Ma az FDA hat levelet is kiadott a gyógyszertáraknak, amelyek domperidont tartalmazó összetett termékeket és a domperidont szállító cégeket vegyületek felhasználására.

Az Ügynökség emellett kiad egy behozatali riasztást, amely figyelmezteti az FDA helyszíni személyzetét, hogy figyeljenek arra, hogy megpróbálják-e behozni ezt a gyógyszert annak érdekében, hogy a gyógyszert visszatarthassák, és adott esetben elutasítsák az Egyesült Államokba történő beutazást.
Az FDA azért hajtotta végre ezeket az intézkedéseket, mert tudomására jutott, hogy néhány nő, aki szoptat és/vagy anyatejet pumpál, megvásárolja ezt a gyógyszert, a domperidont, gyógyszertárakból és külföldi országokból származó forrásokból az anyatejtermelés növelése érdekében. A domperidon fokozhatja a laktációhoz szükséges hormon, a prolaktin szekrécióját.

Bár a domperidont az Egyesült Államokon kívül számos országban engedélyezték bizonyos gyomor-rendellenességek kezelésére, egyetlen országban, így az Egyesült Államokban sem engedélyezték az anyatejtermelés fokozását szoptató nőknél, és az Egyesült Államokban sem engedélyezték bármilyen indikációra.

Az ügynökség a domperidonnal kapcsolatos lehetséges közegészségügyi kockázatokkal foglalkozik. Számos publikált jelentés és esettanulmány készült szívritmuszavarokról, szívmegállásról és hirtelen halálról olyan betegeknél, akik intravénás formában kapták a domperidont, amelyet számos országban kivontak a forgalomból. Számos olyan országban, ahol a domperidon orális formáját továbbra is forgalmazzák, a termék címkéi speciális figyelmeztetéseket tartalmaznak a szoptató nők domperidon-használatára vonatkozóan, és megjegyzik, hogy a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, ami ismeretlen kockázatoknak teheti ki a szoptató csecsemőt. A súlyos káros hatások lehetősége miatt az FDA azt javasolja, hogy a szoptató nők ne használják a domperidont a tejtermelés növelésére.
Az FDA elismeri azokat a hatalmas egészségügyi előnyöket, amelyeket az anyatej biztosít az ápoló csecsemőknek, és ezeket a lépéseket ma megteszi, hogy ne riassza el a nőket a szoptatástól, hanem inkább figyelmeztesse őket, hogy ne használják ezt a bizonyos gyógyszert szoptatás alatt.

Az FDA ma kiadott leveleiben kijelentették, hogy minden domperidont tartalmazó gyógyszerkészítmény (akár összetett, akár nem) megsérti a Szövetségi Élelmiszer-, Gyógyszer- és Kozmetikai Törvényt (Törvény), mivel nem engedélyezett új gyógyszerek és téves márkanév. Ezenkívül az Egyesült Államokon belüli terjesztés vagy domperidon-tartalmú termékek behozatala sérti a törvényt. Az FDA tájékoztatta a figyelmeztető levél címzettjeit, hogy a törvény további megsértése végrehajtási intézkedéseket vonhat maga után, beleértve a lefoglalást és a végrehajtást.

http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm173886.htm"

Kezelje a fájdalmat

Ha még soha nem látott gasztroparézis támadást, akkor nézze meg Tanya barátomat VIDEÓ. Ez mindannyian szenvedünk gasztroparézissel mindennap.

A hasi fájdalom figyelmen kívül hagyható a gasztroparézis során. A hasi fájdalom kezelése azonban a siker kulcsa lehet sok beteg kezelésében. A fájdalom nem korrelál a gyomor kiürülésével. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) segíthetnek. Az alacsony dózisú triciklikus gyógyszerek, mint például az amitriptilin, a nortriptilin és a dezipramin, kimutatták, hogy csökkentik a fájdalmat más funkcionális GI-állapotokban, és csökkenthetik a gasztroparézissel járó fájdalmat. A neuropátiás fájdalom kezelésében hasznosnak talált egyéb gyógyszerek kipróbálhatók. Kerülni kell az opiátokat vagy a kábítószereket.
Kezelje a pszichoszociális szempontokat

Nem meglepő, hogy a szorongás és a depresszió nagyon gyakori azoknál az embereknél, akik krónikusan gyengítő betegségben szenvednek. Az orvosnak és a személyzetnek együttérzésre és türelemre van szüksége. Szükség esetén mérlegelni kell a pszichológiai konzultációt. Az alacsony dózisú triciklusos gyógyszerek nem kezelik a szorongást vagy a depressziót. A valódi érzelmi rendellenességek valódi pszichológiai kezelést igényelnek. A megfelelő kezelés a GI tüneteinek javulásához vezethet.

Az evészavarral küzdő betegek diagnosztizálhatják a gasztroparézist. Valószínűleg azonban gyakoribb, ha a gasztroparézisben szenvedő betegeket evési rendellenességgel vádolják, nem pedig valóban.

Mikor érdemes megfontolni a műtétet

Azoknál a betegeknél, akik nem kapnak gyógykezelést, alapos értékelést kell végezni a műtéti terápia megkezdése előtt. A műtéti eljárások mind magukban rejlik a kockázatokat, amelyeket gondosan mérlegelni és megérteni kell. A legtöbb műtéti kezelés visszafordíthatatlan, de gondosan kiválasztott betegeknél működik, a megfelelő műtétet egy tapasztalt és nagy teljesítményű sebész végzi.

Legyen kitartó és körültekintő!

A legtöbb gyógyszer csak kevesebb, mint az idő felében működik. Ennek ellenére a legtöbb ember reagál valamilyen terápiára. Ha egy gyógyszer mellékhatásokat okoz, fontolja meg az alacsonyabb dózist. Ha nem működik, próbáljon ki mást. A gyógyszerek kombinálása hasznos lehet. Tartsa hidratált és táplálkozási szempontból a lehető legalkalmasabb.

Ha a kezelés kudarcot vall, és úgy tűnik, hogy nincs más lehetőség - függetlenül attól, hogy Ön a beteg vagy az orvos - szerezzen újabb véleményt. A kitartás megtérül, mivel a gasztroparézisben szenvedők többsége végül jól fog járni.