Glaukómát diagnosztizáltak? Amit tudnia kell

Kezdőlap »Glaukómát diagnosztizáltak? Amit tudnia kell

Tartalomjegyzék

  • Mi a glaukóma?
  • Kockázati tényezők
  • Típusok
  • A glaukóma okai
  • Diagnosztizálása
  • Mit kell tenni azonnal a diagnózis után
  • Hogyan kell kezelni
  • Kezelések
  • A gyógyszeres kezelésen túl
  • A műtét kiválasztása

A glaukóma a szembetegségek és a magas szemnyomással járó állapotok csoportja, amely károsítja a látóideget. (Tudj meg többet)

2010-től közel 3 millió amerikai küzdött glaukómával. Ez a szám 2050-re várhatóan meghaladja a 6 milliót, a Nemzeti Szemészeti Intézet (NEI) szerint.

Gyors kezelés nélkül a glaukóma vaksághoz vezethet. A glaukómával kapcsolatos látáskárosodás nem visszafordítható, de vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek a betegség progressziójának megállításában. (Tudj meg többet)

A rendszeres szemvizsgálatokkal kimutatható a glaukóma. Minél előbb diagnosztizálják és elkezdik a kezelési protokollokat, annál jobb. Bár nincs gyógymód, nagyban lelassíthatja a betegség előrehaladását. (Tudj meg többet)

Mi a glaukóma?

glaukómával

A glaukóma a szembetegségek egy csoportja, amely a magas szemnyomás miatt károsítja a látóideget.

Az idősebb felnőtteknél a leggyakoribb, a glaukóma a vakság egyik fő oka a 60 évesnél idősebbek számára. A glaukóma okozta szemkárosodás és látásvesztés nem visszafordítható, de amint diagnosztizálják, lépéseket tehet a további károsodások megelőzésére. és legalább lassú látásvesztés.

A látóideg az, ami információt küld a szeméből az agyába, hogy feldolgozza a látottakat. Jellemzően a glaukómát a szem nyomásának növekedése okozza, amely károsítja a látóideget, ami látásvesztéshez vezethet.

A szaruhártya és a szemlencse között folyadék, úgynevezett vizes humor található. Ha ez a folyadékszint túl magasra emelkedik, és nem tud megfelelően lemerülni, magas IOP-t (intraokuláris nyomás) eredményez. A magas szemnyomásszint károsíthatja a látóideget vagy korlátozhatja a véráramlást.

A glaukóma kockázati tényezői

A betegség bárkit érinthet, de vannak bizonyos dolgok, amelyek növelhetik a glaukóma esélyét. A kockázati tényezők a következők:

  • A glaukóma kórtörténete.
  • 60 évesnél idősebb.
  • Spanyol vagy afro-amerikai, és 40 évnél idősebb.
  • Krónikus szemgyulladás.
  • Vékonyabb szaruhártya.
  • A szemnyomást növelő gyógyszeres kezelés.
  • Orvosi állapotok, például szívbetegség vagy cukorbetegség.
  • A kortikoszteroidok hosszan tartó alkalmazása.
  • Szemkárosodás.
  • Szemdaganatok.
  • Látóideg érzékenysége.

A glaukóma típusai

A glaukóma két fő típusa van: az elsődleges nyitott szögű glaukóma (amely a leggyakoribb) és a zárószögű glaukóma.

    Elsődleges nyitott szögű glaukóma: A glaukóma ezen formájával gyakran nincsenek korai tünetek. Ennek oka az, hogy a vizes humor túl lassan folyik le, ami általában a lefolyási szög eltömődésével függ össze.

Elvesztheti az oldalsó és a perifériás látást, mielőtt észrevenné, hogy szenved a betegségtől. Kezelés nélkül látásvesztéshez és vaksághoz vezethet. Szögzáró glaukóma: Ha az írisz túl közel van a szem vízelvezetési szögéhez, folyadék felhalmozódásához és a glaukóma ilyen formájához vezethet. Ha krónikus, zárt záródású glaukómában szenved, előfordulhat, hogy nem észlel semmilyen tünetet, hacsak nincs akut roham.

Ez szembetegségnek minősül, amely azonnali orvosi ellátást igényel. A jelek:

  • Erős fejfájás.
  • Intenzív szemfájdalom.
  • Homályos látás.
  • Hányinger és hányás.
  • Halosz vagy szivárvány "gyűrődik" a fények körül.

A glaukóma további formái vannak.

  • Normál feszültségű glaukóma: Az alacsony vérnyomás vagy a korlátozott véráramlás kockázati tényező lehet az ilyen típusú glaukómában. A normális feszültség glaukómát a látóideg károsodása jelzi magas IOP nélkül.
  • Pigmentáris glaukóma: Ez a típusú glaukóma akkor fordul elő, amikor pigment szemcsék épülnek fel a szem vízelvezető csatornáiban, amelyek lassíthatják vagy blokkolhatják a folyadék elvezetését.
  • Veleszületett glaukóma: A mögöttes egészségi állapot, a vízelvezetési szög hibája vagy a vízelvezetés elzáródása károsíthatja a látóideget gyermekeknél vagy csecsemőknél, ami a glaukóma ilyen formájához vezethet. Jellemzően vizes szemek, zavaros szaruhártyák és fényérzékenység a veleszületett glaukóma mutatói.
  • Másodlagos glaukóma: A glaukóma ezen formáját valami más okozza, például a szem sérülése, egészségi állapota, gyógyszerek vagy más olyan szembetegségek, amelyek magas IOP-hoz és a látóideg károsodásához vezethetnek.

A glaukóma okai

A glaukóma akkor fordul elő, amikor a látóideg sérült. Idegszálak milliói alkotják a látóidegét, és a magas IOP miatt elhalhatnak. Ez vakfoltokat hozhat létre a látásában. Ha a nyomás ellenőrzése nélkül folytatódik, az vakságot okozhat.

A vizes humor a szemedben folyamatosan termelődik. A szembe áramlik, és azonos sebességgel kell kifolynia. Ha a vízelvezető szög eltömődik, folyadék felhalmozódásához vezethet, ami megemeli az IOP-t és károsítja a látóideget.

A glaukóma családokban futhat, ezért potenciális genetikai kapcsolat áll fenn. Ennek oka lehet orvosi állapot, a szem traumája vagy gyógyszerek is.

A glaukóma diagnosztizálása

Gyakran nincsenek a glaukóma korai figyelmeztető jelei vagy tünetei. A kezeléshez a legjobb, ha a lehető leghamarabb elkapja, ezért elengedhetetlen a rendszeres szemvizsgálat. Speciális műszerrel futtatják a tonometria nevű tesztet az IOP mérésére, általában miután szemcseppeket használtak a pupillák kitágításához.

Ha magas a nyomása (21 mmHg felett (a higany millimétere), ez a glaukóma jele lehet. A glaukóma diagnosztizálására képalkotó technológia és perifériás látómező tesztek is használhatók.

A glaukómában szenvedő emberek fele észre sem veszi, mivel gyakran nincsenek korai tünetek. Ha kezdi észrevenni, hogy látómezeje egyre kisebb, és nehezebb oldalra látni a dolgokat, ellenőrizze. A perifériás látás elvesztése a glaukóma jele lehet.

Mit kell tenni azonnal a diagnózis után

Annak ellenére, hogy nem lehet visszavonni a glaukóma miatt már bekövetkezett károkat, és nem tudja visszafordítani az állapothoz kapcsolódó látásvesztést, lelassíthatja a progressziót vagy teljesen leállíthatja azt.

A glaukóma kezelése akkor működik a legjobban, ha a lehető legkorábban elkezdik. Fontos rendszeres szemvizsgálatot végezni a szemnyomás nyomon követése és a glaukóma mielőbbi diagnosztizálásának biztosítása érdekében.

Feltétlenül kövesse orvosának összes utasítását, és fedezze fel a kezelés lehetőségeit. A látásvesztés előrehaladásának megakadályozása vagy lassítása érdekében azonnal el kell kezdenie a glaukóma kezelését. A gyors kezelés segíthet abban, hogy a látása ép maradjon.

A vakság csak a glaukómában szenvedők mintegy 5 százalékát érinti. Megfelelő kezeléssel a látásvesztés megállítható vagy lassítható.

A glaukóma kezelése

A glaukóma diagnosztizálásakor az első dolog, hogy komolyan vegye a kezelést és azonnal cselekedjen. Minél tovább halasztja a kezelést, annál rosszabbak lehetnek a dolgok, amelyek több látási problémát okozhatnak. Ösztönözze családtagjait, hogy ellenőrizzék őket is, mivel a glaukóma családokban is előfordulhat.

Az orvos utasításainak betartása mellett a következőket hajtsa végre a glaukóma kezelésében:

  • Fogyasszon egészséges és kiegyensúlyozott étrendet az általános egészség és wellness elősegítése érdekében.
  • Gyakoroljon rendszeresen a véráramlás javítása és a szemnyomás csökkentése érdekében.
  • Az előírt glaukóma gyógyszert pontosan az előírt módon vegye be.
  • Beszélje meg orvosával a lehetséges mellékhatásokat vagy a látás változását.
  • Tartsa be a rendszeres szemvizsgálatokat.
  • Ne dohányozzon. A dohányzás irritálhatja és gyulladhatja a szemet, és magas vérnyomást okozhat. Ha jelenleg dohányzik, beszéljen kezelőorvosával arról, hogyan lehet leszokni.
  • Minimalizálja a koffein bevitelét. Ez segíthet a szemnyomás szabályozásában.
  • Aludjon éjjel alacsonyabb szemnyomásra emelt fejjel. Próbáld a fejedet a szíved fölött tartani, amennyire csak lehetséges.
  • Fogyasszon lassan folyadékot, hogy a szeme ne erőlködjön.
  • Védje a szemét. Lehet, hogy érzékenyek a fényre. A szem további traumája növelheti az IOP-t és súlyosbíthatja a glaukómát.

Glaukóma kezelések

A glaukóma három fő kezelésére szolgál: gyógyszeres kezelés, lézeres kezelés és műtét. Orvosa megbeszéli Önnel a lehetőségeket, és segít a legjobb cselekvési mód kiválasztásában.

A vényköteles szemcseppek és a gyógyszerek gyakran az első lépések, különösen a glaukóma korai stádiumában. A glaukóma elleni szemcseppeket úgy tervezték, hogy vagy csökkentsék a szem folyadékmennyiségét, vagy elősegítsék a jobb ürítést. Előfordulhat, hogy egynél több szemcseppet vagy gyógyszert ír elő.

A glaukóma vényköteles szemcseppjei a következők:

  • Bétablokkolók. Az olyan gyógyszerek, mint a Betimol, a Timoptic, az Istalol (timolol) és a Betoptic (betaxolol), csökkentik a vizes humor termelését. Naponta egyszer vagy kétszer használják őket.
  • Szénanhidráz inhibitorok. Az Azopt (brinzolamid) és a Trusopt (dorzolamid) csökkenti a szem folyadéktermelését. Rendszerint naponta kétszer, de néha napi háromszor is felírhatók.
  • Alfa-adrenerg agonisták. A Lopidine (apraclonidin), a Qoliana és az Alphagan P (brimonidin) csökkenti a vizes humor termelését, miközben emeli a folyadék kiáramlását is. Ezeket naponta kétszer, de néha napi háromszor is fel lehet írni.
  • A Zioptan (tafluprost), Xalatan (latanoprost), Vyzulta (latanoprostene bunod), a Travatan Z (travoprost) és a Lumigan (bimatoprost) napi egyszeri adagolással növeli a vizes humor kiáramlását.
  • Kolinerg vagy miotikus szerek. Az Isopto Carpine (pilokarpin) fokozza a vizes humor kiáramlását a szeméből. Naponta akár négyszer is adagolható.
  • Rho kináz inhibitor. A Rhopressa (netarsudil) napi egyszeri adagolással csökkenti a rho kináz enzimeket a szemnyomás csökkentése érdekében.

Szénsav-anhidráz inhibitorokat orálisan is fel lehet írni, ha a szemcseppek önmagukban nem elegendők a szem nyomásának szabályozásához.

A gyógyszeres kezelésen túl

A lézeres és sebészeti kezelések segíthetnek a szemnyomás csökkentésében. Ezeket gyakran figyelembe veszik, miután a gyógyszerek nem hatástalanok, vagy előrehaladottabb glaukóma esetén.

    Lézeres trabeculoplasztika: Ez a lézeres szemműtéti eljárás a nyílt szögű glaukóma kezelésére nyílást hoz létre, amely lehetővé teszi a folyadék jobb elvezetését a szemből. Ez az eljárás irodai körülmények között gyorsan elvégezhető, és előfordulhat, hogy meg kell ismételni a sorban.

Általában másnap visszatérhet a szokásos tevékenységéhez, de szüksége lesz valakire, aki hazavezet az eljárásból. Látása homályos lesz, és a szemirritáció és a kisebb kellemetlenségek gyakoriak közvetlenül a lézeres trabeculoplasztika után.

Négy-hat hétbe telik tudni, hogy az eljárás hatékony-e. Valószínűleg ez idő alatt folytatnia kell a gyógyszeres kezelést. Bizonyos esetekben a gyógyszerek korlátlan ideig történő alkalmazására lehet szükség. Lézeres iridotomia: Ez a lézeres szemműtét egy olyan szögzáró glaukóma kezelésére, amely kis lyukat hoz létre az íriszben, hogy a folyadék megfelelően áramoljon a lefolyó szögig. Az eljárás gyors, és valószínűleg másnap visszatérhet a szokásos tevékenységekhez. Némi fájdalmat, szemirritációt és homályos látást tapasztalhat a lézeres iridotomia napján.

Körülbelül egynegyede előfordulhat, hogy a vízelvezetési szög nem nyílik meg, és további intézkedésekre lehet szükség. Valószínűleg folytatnia kell a glaukóma gyógyszereket az eljárás után is.

  • Sebészeti trabeculectomia: Ez a műtét nyílást hoz létre a sclera-ban (a szem fehér része), és a trabecularis háló egy részét, ahol az elzáródás történik, eltávolítják a megfelelő vízelvezetés érdekében. A műtéti trabeculectomiát kórházban végzik. Legfeljebb egy hónapra kell korlátoznia tevékenységeit, hogy a szemének ideje gyógyuljon.
  • Minimálisan invazív glaukóma műtét (MIGS): A MIGS-nek számos formája létezik, amelyek a kockázat minimalizálására szolgálnak azáltal, hogy kevésbé invazívak, mint a hagyományos műtétek. A MIGS segítségével apró metszéseket végeznek mikroszkópos műszerekkel. A MIGS eljárások csökkentik a szövődmények kockázatát és lerövidítik a gyógyulási időt. Számos különböző típus létezik, beleértve:
    • Trabeculectomia.
    • Sönt elhelyezés.
    • Lézeres műtétek.
    • Trabekuláris bypass.

    • Ezek az eljárások kevésbé előrehaladott glaukóma esetén hajthatók végre. Általában kevesebb posztoperatív ellátást igényelnek.

    • A vízelvezető csövek műtéti elhelyezése: Egy kis söntet műtéti úton helyeznek el a szemében, hogy a vizes humor megfelelően kifolyhasson, ezáltal csökkentve a szemnyomást. A műtét általában egy-két órát vesz igénybe, és kórházban végzik. Két-négy hétbe telik, mire teljes mértékben visszatérhet a rendszeres tevékenységekhez.

    A műtét kiválasztása

    Beszélje meg a kezelési lehetőségeket a szemészeti szolgáltatóval, és kezdje el minél előbb kezelni az állapotot. A kezelés attól függ, hogy milyen típusú glaukóma szenved, annak súlyosságától, egyéb egyéb betegségektől és bármilyen szedett gyógyszertől.

    Beszéljen egészségügyi szolgáltatóival az összes lehetséges kockázati tényezőről és mellékhatásról, és győződjön meg róla, hogy tisztában vannak teljes kórtörténetével. Általában a szemészeti szolgáltató figyelemmel kíséri a glaukómát, és kezelési rendszert ír elő a progresszió lassítására. Ha az állapot romlik, invazívabb kezelési intézkedéseket fognak megvitatni, például a műtétet.

    Hivatkozások

    Glaukóma adatok és statisztikák. (2019. július). Nemzeti Szem Intézet (NEI).

    Glaukóma. (2019). Amerikai Optometriai Szövetség (AOA).

    Mi a glaukóma? (2019 augusztus). Amerikai Szemészeti Akadémia (AAO).

    A glaukóma okai. (2019 augusztus). Amerikai Szemészeti Akadémia (AAO).

    A glaukóma genetikája. (2017. október). Glaukóma Kutatási Alapítvány.

    Glaukóma gyógyszerek. (2019. június). Nemzeti Szem Intézet (NEI).

    Glaukóma lézeres kezelése. (2019. június). Nemzeti Szem Intézet (NEI).

    Glaukóma műtét. (2019. június). Nemzeti Szem Intézet (NEI).

    Mi a MIGS? (2019. szeptember). Glaukóma Kutatási Alapítvány.

    További irodalom

    • Sebészeti és költséginformációk
    • Glaukóma lézeres sebészet
    • MIGS
    • Mi az iStent a glaukómában?
    • Típusok, ütemtervek és kezelések
    • Időrendek és megelőzés
    • Nyílt szögű glaukóma
    • Keskeny szög
    • Glaukóma gyógyszerek
    • Modern kezelési lehetőségek
    • Pigmentáris glaukóma
    • Meg lehet-e akadályozni?
    • Akut kontra krónikus
    • Neovaszkuláris
    • Hogyan lehet észrevenni a korai jeleket
    • Hámlasztó glaukóma
    • Marihuána és CBD: Tények és mítoszok
    • POAG

    Minden NVISION® beteg egyedi. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelés meghatározásához töltse ki egyszerű űrlapunkat a konzultációs vizsga ütemezéséhez.