Gyakorlati programozás a csípőcseréhez

Ijesztő kilátásnak tűnhet egy csípőprotézissel rendelkező ügyfél, de a legtöbb esetben az új csípő ugyanúgy működik, mint a biológiai csípő. A kutatások szerint a lakosság 25% -a 85 éves korára csípőízületi artrózist kap (Murphy és mtsai, 2010). Továbbá Knight, Aujla és Biswas (2011) kijelentette, hogy cikkük elkészítésekor évente több mint 75 000 sikeres csípőprotézis történt. A teljes csípő klienssel dolgozó személyi edző vagy korrekciós testedző esélye meglehetősen magas.

Csípőprotézis a kontextusban

A teljes csípőprotézis az egyik legrégebbi és legsikeresebb helyettesítő eljárás az orvostudományban. Az első totális csípőpróba-kísérletek egyike Németországban történt 1891-ben (Knight et al., 2011). A csípőprotézisek anyagai és módszerei - hála istennek - fejlődtek, de az ötlet továbbra is ugyanaz: merev femorális szár, robusztus acetabularis alkatrész és csontcement vagy egyfajta „habarcs” az illeszkedés javítása érdekében.

Mivel a csípő robusztus és stabil ízület, a csípőprotézis hardverére általában nem ugyanaz a stressz jellemző, mint például a térdprotézis. A térd nagy nyíróereje miatt a térdprotézisek trükkösebbek, mint a csípő. Így a teljes felépülés után, amely állítólag akár egy évet is igénybe vehet, a csípő sok erőt képes ellenállni és normális mozgástartományban mozoghat.

A csípőprotézissel rendelkező betegek mobilitásának korlátai - rövid távú fizikai

Bár traumatikus, ha acélrudat hajtanak be a lábcsontba, a kezdeti mozgáskorlátozások nagy része az ízületi kapszula által az eljárás során elszenvedett károsodásnak tudható be. A proximális combcsont fűrésszel történő eléréséhez és új acetabulum ragasztásához a csípőt el kell mozdítani. A csípő elmozdulása jelentős károkat okoz az ízületi tokban.

A műtét utáni első néhány hétben a sebészek és a gyógytornászok megpróbálják korlátozni a csípő meghosszabbítását, az addíciót és a külső rotációt, hogy lehetővé tegyék az ízületi tok gyógyulását. A lágyrészes sérülések és a gyógyulás jellege miatt azonban ez azt is jelenti, hogy feltétlenül be kell tartani a rehabilitációs protokollt. Miután valakit elengedtek, hogy elkezdje mozgatni a csípőt, elengedhetetlen, hogy a kiválasztott mozgások megakadályozzák a diszfunkcionális hegszövet kialakulását is.

hosszú távú korlátozások a csípőprotézissel rendelkező betegek mobilitásában

A műtét megismétlésének hosszú távú korlátai vannak. A teljes csípő eljárás magában foglalja a combcsont jelentős részének eltávolítását. A csont valóban regenerálódik, de lassan. Az egyik legrosszabb forgatókönyv szerint a csípőprotézist túl hamar cserélik ki, mert még több csontot kell eltávolítani. Stresszre van szükség a csontnövekedés kiváltásához (lásd Wolf törvénye), de a túl sok és túl gyakran negatív hatással lehet.

Emiatt a leggyakrabban előírt edzéskorlátozás a futás leállítása. A két titán csípőmmel azt tapasztaltam, hogy maga a futás nem az ördög. Azonban azoknak, akik szokatlanul nagy hatással vannak, például a sarokcsatároknak, meg kell fontolniuk, hogy megtanulják, hogyan válhatnak elülső lábak csatárává, vagy abba kell hagyniuk a futás gyakorlatát.

Korlátozások - pszichológiai

A pszichológiai korlátok gyakran gyakoribbak, mint a fizikai korlátok. A csípőprotézis olyan nagy műtét, amely a legtöbb esetben legalább két éjszakás kórházi tartózkodást igényel. A sebészek injekciót adnak a gerincbe, hogy blokkolják az érzést az érintett oldalon. Így a műtét után azonnal és legfeljebb 24 órával a fájdalom minimális.

Amint azonban az idegtömb elkopni kezd, a fémcsavar érzése, amelyet éppen a combcsontba vertek (szó szerint látogasson el az AAOS.com oldalra, hogy megnézzen egy videót), nem kényelmes. Tapasztalatom szerint a legnehezebb próbák az alvás volt. Az első két hetet fekvőtámaszban töltöttem, kissé meghajlítva a csípővel.

A hátamon fekve szinte úgy éreztem a csípőmre nehezedő nyomást, mintha az kiugrana az aljzatból. Természetesen soha nem történt meg, de ez az érzés hetekig tartó szörnyű alváshoz vezetett, amely szellemileg kimerült. Az egyik leghasznosabb dolog, amit találtam, az volt, hogy egy alacsony frekvenciájú rezgőeszközt (rezgő habhengert használtam) közvetlenül az illesztésre helyeztem. A kicsi, mégis folyamatos rezgés csökkentette a kényelmetlenséget, és lehetővé tette, hogy végre aludjak egy nagyon szükségesre.

Teljes csípő rehabilitáció

Mint sok ortopédiai műtét után, a kezdeti cél a biztonságos tartományon belüli mozgás. Ez azzal kezdődik, hogy a legtöbb ember a műtéttel egy napon sétál a kórházban. Ugyanakkor vegye figyelembe az idegtömb korábbi megemlítését is, mert a kórház körül először az a legegyszerűbb.

Hazaérve a rehabilitáció általában normális napi tevékenységekből áll, mint például gyaloglás (sétálóval), mini guggolás támogatással, izometrikus farizom, quad és combizom összehúzódások. Az általános ajánlás az, hogy mozogjon kényelmes mozgásokon, ne okozzon túl sok fájdalmat. De valljuk be, semmi sem lesz olyan kényelmes.

Miután az otthoni rehabilitáció befejeződött, és megkezdődik a fizikoterápia, a cél az összes rendelkezésre álló mozgástartomány felhasználása, de a csípő erősítésének megkezdése. A biomechanikai modellek azt sugallják, hogy a kar az ízület közepétől a testtömeg közepéig körülbelül háromszorosa a kar hosszának az ízület közepétől az elrabló izmokig (Houcke, Khanduja, Pattyn és Audenaert, 2017).

Így elméletileg az elrablóknak képesnek kell lenniük arra, hogy a testtömegnél háromszor nagyobb erőt hozzanak létre. Noha ez a modell jó célt szolgál, és még ma is használatos, az anatómia hagyományos nézetein alapul, és kizárja a fasiális terhelési elvek fogalmait.

A csípőprotéziseknél tapasztalt gyakori mozgáskompenzáció egy csípőtúra egy lábon végzett tevékenységek, például gyaloglás közben. Ennek a mozgászavarnak a megelőzése vagy kijavítása nemcsak a csípőrabló erejét igényli, hanem a mag stabilizációjára, koordinációjára és erejére is összpontosít.

testedzési programok csípőprotézishez

Először is, mindig kövesse az orvos ajánlásait, különösen, ha Ön nem gyógytornász. Személyesen megtanultam a csípőprotéziseimmel azt a nehéz utat, hogy az előírt gyakorlatoknak rendeltetésük van, és ennek megfelelően kell őket követni.

Az alábbi programminta akkor kezdődik, amikor az ügyfél engedélyt kapott a sebésztől vagy a gyógytornászoktól, hogy önállóan kezdhessék el a testmozgást. Így az alábbi gyakorlatok közül sok együtt lesz a gyógytornász tevékenységével, és nem az a cél, hogy bármit is túlzásba vigyen.

1-2. Hét: Végezzen mindegyiket 10-12 ismétléssel. Kezdje 1 szettel, és ha lehetséges, a második héten haladjon a 2-re.

3-4. Hét: Végezzen egyenként 12-15 ismétlést. Kezdje 1 szettel és haladjon a 2-re a negyedik héten, ha képes.

Következtetés

Összefoglalva: a csípőprotézis klienseit ugyanúgy kezeljük, mint a normális embereket (miközben az orvos ajánlásait is betartjuk). Vannak strukturális változások, de a legtöbb esetben az ügyfelek szinte ugyanolyan jól tudnak mozogni és működni, mint bárki más.

Legyen tudatában a kezdeti és hosszú távú korlátozásoknak, valamint a pszichológiai harcoknak, amelyek bármilyen műtét után jelen vannak. Idővel, erőfeszítéssel, a mag és a csípő stabilitásának, valamint az általános mozgásminőségnek a figyelembevételével a csípőprotézis kliens visszatér rá, és jobban fogja érezni magát, mint amit nagyon hosszú ideje éreztek.

Hivatkozások

Houcke, J. V., Khanduja, V., Pattyn, C. és Audenaert, E. (2017). A biomechanika története a teljes csípőplasztikában. Indian Journal of Orthopedics, 51 (4), 629.

Knight, S. R., Aujla, R. és Biswas, S. P. (2011, szeptember 6.). Teljes csípőízületi műtét - több mint 100 éves műtét. Ortopédiai vélemények, 6. (2), e16.