A gyermekek és nők táplálkozása Bangladesben: trendek és irányok a jövő számára

Tahmeed Ahmed

1 Táplálkozási és élelmezésbiztonsági központ, icddr, b, GPO Box 128, Dhaka 1000, Banglades

2 James P. Grant Közegészségügyi Iskola, BRAC Egyetem, Mohakhali, Dhaka 1212, Banglades

Musztafa Mahfuz

1 Táplálkozási és élelmezésbiztonsági központ, icddr, b, GPO Box 128, Dhaka 1000, Banglades

Santhia Ireen

1 Táplálkozási és élelmezésbiztonsági központ, icddr, b, GPO Box 128, Dhaka 1000, Banglades

A.M. Shamsir Ahmed

1 Táplálkozási és élelmezésbiztonsági központ, icddr, b, GPO Box 128, Dhaka 1000, Banglades

Sabuktagin Rahman

1 Táplálkozási és élelmezésbiztonsági központ, icddr, b, GPO Box 128, Dhaka 1000, Banglades

M. Munirul iszlám

1 Táplálkozási és élelmezésbiztonsági központ, icddr, b, GPO Box 128, Dhaka 1000, Banglades

Nurul Alam

1 Táplálkozási és élelmezésbiztonsági központ, icddr, b, GPO Box 128, Dhaka 1000, Banglades

M. Iqbal Hossain

1 Táplálkozási és élelmezésbiztonsági központ, icddr, b, GPO Box 128, Dhaka 1000, Banglades

S.M. Mustafizur Rahman

3 Nemzeti Táplálkozási Szolgálat, Dhaka, Banglades

M. Mohsin Ali

4 UNICEF Banglades, Dhaka, Banglades

Fatima Perveen Choudhury

5 Közegészségügyi Táplálkozástudományi Intézet, Mohakhali, Dhaka 1212, Banglades

Alejandro Cravioto

1 Táplálkozási és élelmezésbiztonsági központ, icddr, b, GPO Box 128, Dhaka 1000, Banglades

2 James P. Grant Közegészségügyi Iskola, BRAC Egyetem, Mohakhali, Dhaka 1212, Banglades

Absztrakt

BEVEZETÉS

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

A módszertan a kormány és a nem kormányzati szervezetek (NGO-k) által végzett különféle nemzeti szintű táplálkozási felmérések közzétett eredményeinek áttekintését tartalmazta. Ezek a felmérések többek között az 1990 és 2007 közötti bangladesi demográfiai és egészségügyi felméréseket, valamint a Helen Keller International és az ENSZ Gyermekalapja (UNICEF) által végzett táplálkozási felméréseket tartalmazzák.

EREDMÉNYEK

Fehérje-energia alultápláltság

Az alultápláltság Bangladesben komoly közegészségügyi problémát jelent és jelent továbbra is (4). Az alsúly prevalenciája (súly-életkor szerinti z-pontszám 1. ábra). Bár 2000-ben 47% -ra csökkent, azóta csekély változás nem volt megfigyelhető. A millenniumi fejlesztési cél (MDG) 1 táplálkozási céljának eléréséhez szükséges alsúlycsökkenés éves üteme 1,36 százalékpont, míg a jelenlegi arány évente 1,27 százalékpont. A túlsúly prevalenciájának ilyen alacsony csökkenési aránya valószínűtlenné teszi az ország számára az MDG 1 táplálkozási célkitűzésének elérését. Azonban még ha el is érjük a célt, az alsúly előfordulása továbbra is elfogadhatatlanul magas (> 33%). Továbbá az öt éven aluli gyermekek 43% -a még mindig elakadt (az életkorra vonatkozó z-pontszám 2. Azóta a CED prevalenciájának tartós csökkenését figyelték meg; a prevalencia 2007-ben 30% volt (4).

Alacsony születési súly

Alacsony születési súly (LBW — 2. ábra születési súlya) (19-22). A keratomalaciát, a VAD legsúlyosabb formáját ma már alkalmanként látják a SAM miatt kórházba kerülő gyermekek körében. Banglades vidéki közelmúltban végzett tanulmányában azonban a szubklinikai VAD (szérum retinol 3. ábra) (25). Előfordulása továbbra is magas az óvodáskorú gyermekek (68%) és a serdülő lányok (40%) körében. Tízből négy terhes nő továbbra is vérszegénységben szenved, különösen a vidéki területeken. Az anaemia előfordulása 2001 és 2004 között nőtt (25). A vérszegénység ilyen nagy terhe kihat az ország gazdaságára, és Bangladesben a bruttó hazai termék (GDP) becsült 7,9% -a pusztán a vérszegénység miatt veszít el (25).

A vérszegénység prevalenciájának tendenciái a csecsemők és az óvodáskorú gyermekek körében Bangladesben

A vérszegénység tartósan magas gyakorisága mind a gyermekek, mind a nők körében azt jelzi, hogy vannak hiányosságok és kihívások a meglévő stratégiákban. A vas-folsav (IFA) terhes nők számára történő kiegészítésére irányuló program aktív, de a lefedettség csak 55% (4). A csecsemők és az óvodáskorú gyermekek esetében pedig az anaemia félelmetes előfordulása és annak kognitív funkciókra gyakorolt lehetséges következményei ellenére nem történt beavatkozás a helyzet nagymértékű ellenőrzésére. A civil szervezetek néhány kis projektje azonban jelenleg mikroelemeket biztosít az élelmiszerek otthoni dúsításához.

Jódhiány

A jódhiány a megelőzhető agykárosodás egyik legfontosabb oka a gyermekeknél. 1993-ban Bangladesben a golyva előfordulása 47,1%, a kretinizmus 0,5% és a szubklinikai jódhiány (alacsony jódkoncentráció a jódban 4. ábra), amelyek súlyos következményekkel járnak a gyermekek táplálkozási jólétére és halálozására nézve (4) . Az újszülöttek 43 százaléka a születéstől számított egy órán belül szoptat. A szoptatás medián időtartama 32,8 hónap, míg az EBFé csak 1,8 hónap.

A kizárólagos szoptatás tendenciái Bangladesben a hat hónapnál fiatalabb gyermekek körében

Miért lassult le a gyermekek alultápláltságának csökkenése Bangladesben?

Banglades jól haladt az egy főre eső jövedelem növelése terén, különösen az 1990-es évek második fele óta, amikor növekedési üteme évi 3,6% -ra gyorsult (49). Csökkent az abszolút szegénység (Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfield LE, de Onis M, Ezzati M és mtsai. Anyák és gyermekek alultápláltsága: globális és regionális expozíció és egészségügyi következmények. Lancet. 2008; 371: 243–60. [PubMed] [Google Tudós]