Gyógyulás az élelmiszerek bizonytalansága miatt: túl a rejtvényen

élelmiszer-bizonytalanságtól

Kérjük, engedély nélkül ne nyomtassa ki és ne használja újra. Lépjen kapcsolatba Mary Boo-val, hogy engedélyt kérjen.

Eredetileg az Adoptalk 2020-ban jelent meg: 2. szám (frissítve egy 2013-as cikkből). Az Adoptalk a NACAC tagság előnye.

A cikkben szereplő információk oktató jellegűek, és nem az orvosi, táplálkozási vagy mentálhigiénés szakemberek gondos értékelését és kezelését helyettesítik.

Akár egy gyermek 15 napos, akár 15 éves, a közös étkezéssel történő táplálás és ápolás hatékony módja a ragaszkodás elmélyítésének. De a családi asztal nem mindig könnyű hely az örökbefogadó és nevelőszülői gyermekek számára. Sajnos az ételek, a súly és az étkezési szokások körüli konfliktusok és aggodalmak gyakoriak. Amikor a konfliktus meghatározza az étel körüli kölcsönhatásokat, a bizalom és a kötődés szenvedhet, és a gyerekek továbbra is küzdenek az evéssel.

Az étel biztosítása hatékony módja annak, hogy a gyermekek biztonságban érezzék magukat és gondoskodjanak róluk. Lynette, egy tapasztalt nevelőanya leírta az étkezést, amely nagy hatással volt a családjára. "Volt egy 15 éves fiunk nevelőszülőben, akinek története szökött epizódokkal rendelkezik" - emlékszik vissza. - Körülbelül 30 órára volt távol. Amikor visszajött, közöltük vele, hogy megijedtünk, megbizonyosodtunk arról, hogy biztonságban van-e, és dobtunk egy doboz mac-n-sajtot a tűzhelyre, hogy vigasztaljanak. Ez elárasztotta. Kiderült, hogy futása után korábbi otthonában nem kaptak ételt. Azt hiszem, ez segített abban, hogy jobban bízzon bennünk, mint bármi más.
A szülők egészséges és boldog gyerekeket akarnak nevelni, és azt gondolhatják, hogy az, ha megpróbálják rávenni a gyerekeket arra, hogy többet, kevesebbet vagy különböző ételeket fogyasszanak. Azoknál a gyermekeknél, akik étkezési bizonytalanságot vagy traumát tapasztaltak, az étel körüli trauma és szorongás gyógyítása kulcsfontosságú ahhoz, hogy a gyermekek megtanuljanak különféle ételeket fogyasztani olyan módon és mennyiségben, amely támogatja az egészséget és a jólétet.

Étel vagy gondozás bizonytalansága és túlélési magatartása

Amikor a gyermekeket nem táplálják megbízhatóan, versenyezniük kell az élelemért, vagy nem kapnak elegendő ételt, ez szorongó kapcsolathoz, sőt az ételekkel való elfoglaltsághoz vezet. Hetek, hónapok, sőt évekig tarthat megbízható táplálás, mire ez a mások iránti bizalom kiépül. A gondozó elvesztése akár néhány napos korában is megtaníthatja a fejlődő agyat arra, hogy a gondozók hirtelen már nem lehetnek jelen, vagy nem feltétlenül bízhatnak benne a gyermek igényeinek kielégítésében. Még azoknak a gyermekeknek is, akiknek alapvető szükségleteik kielégültek, de gondozóik megváltoztak akár halál, nevelőszülői vagy rokoni gondozás, akár örökbefogadás miatt, kialakulhat az élelmiszer-elfoglaltság, túlzottan fordulhatnak az étkezéshez a megnyugtatás érdekében, vagy túlélési vagy „felhalmozó” viselkedést mutatnak mint:

  • Gyors evés, zabálás vagy étel megtöltése
  • Étel lopakodása vagy elrejtése
  • Nem étkezés közben, hanem titokban vagy egyedül
  • Nagy mennyiségű evés
  • Ideges lesz, ha valaki megeszi a tányérját vagy a közös tálakat
  • Ideges, ha az ételt korlátozzák vagy elviszik
  • Gyorsabban eszik, ha lelassul
  • Csak ismerős és „biztonságos” ételeket fogyasztani

Ez nem a pizza tekercs - trauma, önnyugtató és étel

14 éves korára Tara többször is elhelyezkedett. Az ACE-k (kedvezőtlen gyermekkori tapasztalatok) pontszáma magas volt. Önkárosító és öngyilkossági gondolatokkal küzdött. Az “elhízással” diagnosztizálták a gondozóit, akiknek az volt a prioritásuk, hogy Tarának 30 kilót fogyjon. Tara kedvenc pizza tekercsét betiltották, Tara és nevelőszülei harcoltak az étrend terve miatt, kerülte az étkezést, és ha volt rá lehetősége, harapott. A terápiában elmondta, hogy az evés gyakran megnyugtatta, amikor szorongott. Tara hat hét alatt öt kilót gyarapított. (Bővebben a fogyókúráról és a testsúlyról alább).

Az étkezési bizonytalanság mellett Tara, mint előtte sokan, megtanulta használni az ételt, mint elérhető megküzdési/önszabályozási stratégiát a traumák és a nehéz érzések körül. Az egészséges önkéntes megnyugtatás egyik módja az egészséges felnőtteknél. Hosszú távon problémát jelent az étellel való „dumálás” vagy olyan étkezés, amely az önkontroll fő vagy egyetlen módszere alatt az ellenőrzésen kívül esőnek érzi magát. A „túlevés” mint olyan viselkedés átformálása, amely a múltban célt szolgálhatott, segíthet.

A gyermekek és tizenévesek segítése a traumák kezelésében és más megküzdési stratégiák megtalálásában elősegíti az étellel való kapcsolatuk gyógyulását. A gyermekek és a tizenévesek önszabályozásának, testükhöz való kapcsolódásának és az éhségre és teltségre való ráhangolódás módjának segítésének módjai:

  • Éneklés, zenélés vagy zeneterápia
  • Tánc
  • Jóga
  • Művészet vagy művészetterápia készítése
  • Lengés, ugrálás vagy pörgés - az ergoterapeuta szükség esetén javaslatokat adhat a gyermek érzékszervi preferenciáihoz
  • Meditáció vagy légzési gyakorlatok (lásd az alkalmazásokat és az online forrásokat)
  • Séta vagy sportolás
  • A terápia játékra vagy a szomatikus (test) élményekre összpontosított

Élelmezési szorongások gyógyítása

Elrejteni vagy nem elrejteni

Sok felhalmozási forrás azt tanácsolja, hogy a gyermekek harapnivalókat tegyenek a hátizsákjukba, ételt vigyenek magukkal, vagy akár edényeket is tárolhassanak a hálószobában. Anneliese, egy örökbefogadott és egy biológiai fia édesanyja emlékeztet arra, hogy a szociális munkájától kapott legfontosabb etetési tanács az volt, hogy hagyja fiát hordani egy zacskó sárgarépával: "Csak nem gondoltam, hogy ez segít." Más szakértők azt tanácsolják a szülőknek, hogy kerüljék el a rejtegetést, és rendszeres ételeket és harapnivalókat kínáljanak. Megint mások javasolhatnak zárakat a kamra ajtajain. A valóság az, hogy nincs egy mindenki számára megfelelő válasz (de a zárak alááshatják a bizalmat, nem kezelik a mögöttes kihívásokat, és általában nem ajánlottak).

A szülők elrejtést ajánlhatnak, és megnézhetik a dolgok menetét. A rejtés eleinte segíthet, és a gyermek idővel elveszítheti érdeklődését. Ha egy gyermeknek olvadása van, amikor elveszik a granola rúdját, engedje meg, hogy cipelje. Kövesse az ő vezetését. De a szülőnek abszolút megbízhatónak kell lennie az étkezés rendszeres ellátásában is. Előfordulhat, hogy a szülőknek gyakrabban kell ételt kínálniuk a kihelyezés első napjaiban, talán körülbelül óránként, majd néhány nap alatt, tipikusabb rutin szerint.

A rejtett helyzet további problémája az, hogy amikor a gyermeknek megengedett, hogy ételt szerezzen, amikor csak akarja, akkor is felelősnek érezheti magát a saját gondozásáért. Vagy étkezés közben megehetik az egészet, ami aláássa az étvágyat. Ez egy kihagyott lehetőség a kötődés ápolására és elmélyítésére is. A kötődés és a biztonságérzet elősegítése érdekében a szülőknek ételt kell biztosítaniuk a közös étkezési és harapnivalók alkalmával, ha lehetséges.

Vegyük figyelembe a hároméves Arielle-t, aki 11 hónapos örökbefogadásakor folyamatosan növekedett a 85. percentilisnél. Született anyja nagy volt, ezért a gyermekorvos kis adagokat ajánlott az „elhízás megelőzésére”. Arielle a nap nagy részében hamarosan ételért könyörögni kezdett. Az anya két évig kopott, hogy megpróbálta távol tartani az ételt Arielle-től, segítségért folyamodott, és azt tanácsolta, hogy legyen egy „egészséges” snack-fiókja, csak Arielle számára - de azonnal megette az ételt, és még többet sírt. Ebben az esetben Arielle szüntelen élelmiszer-kiabálása nem az élelmiszer-bizonytalan helyről érkező gyermek felhalmozási magatartása volt, valójában annak köszönhető, hogy hónapokig próbálták rávenni, hogy kevesebbet fogyasszon (korlátozás). A felhalmozás oka lehet a múltbeli vagy jelenlegi étel/bizonytalan bizonytalanság, vagy az, hogy nem kap elegendő ételt megbízhatóan. Arielle rejtekhelye nem működött.

Megnyugtatni a gyerekeket szavakkal és cselekedetekkel

Az egyik nevelőanyának volt egy kisfia, akit nem tudott tartani a hűtőszekrényből. Időnként addig evett, hogy megbetegedett. Anya nem akarta bezárni az ételt. Ehelyett egy hűtőszekrény fiókot rendelt neki. Készítette ismerős ételekkel, és közölte vele, hogy a fiók mindig tele lesz, és bár véletlenszerű időnként nem tudott enni, a fiók az övé volt. Gyakran ellenőrizte a fiókot, anya megnyugtatta, hogy ez az étele, és segíthet választani az étkezésekhez és az uzsonnához. Anya megbizonyosodott arról, hogy soha nem volt üres, és fokozatosan megfeledkezett róla.

Megbízhatóan kínál kiegyensúlyozott és töltött ételeket és snackeket

Míg a szülők megengedhetik az elrejtést, ha ez a gyermekük számára megfelelő, a felhalmozási magatartás csökkentésének legjobb módja az étel körüli szorongás csökkentése. Mia két testvért fogadott örökbe öt és hét évesen. Leírja, hogyan nyugtatták meg a fiúkat: „Samnek voltak némi felhalmozási problémái, de ez nem tartott sokáig. Hagytuk, hogy lefusson. Úgy döntöttünk, hogy a fiúknak egész nap és éjszaka nem áll rendelkezésre étel. Nem gondoltam, hogy ez megnyugtatja őket. Rendszeresen etettem őket, ültem és ettem velük. Gyorsan megtanultak bízni abban, hogy táplálékot kapnak.

Kerülje a cukor szorongását

A nyolcéves Yasmeent óvodába fogadták. Yasmeen szülei nem engedték meg a cukrot, hogy ne váljon „függővé”. Egy barátja házában süti sütés közben Yasmeen egy kanál cukrot evett egyenesen a tálból. A cukor távol tartása Yasmeentől nem segített neki megtanulni kezelni.
Yasmeen szüleit arra bíztatták, hogy engedjék meg neki, hogy legalább naponta egyszer édességeket fogyasszanak étkezés közben vagy harapnivalóval, és néha élvezhessenek fagylaltot vagy süthessenek otthon sütit. Arra is ösztönözték őket, hogy ne beszéljenek arról, hogy az ételek „jó” vagy „rosszak”. Yasmeen az elején sok édességet evett, de néhány hónap múlva már nem volt megszállottja a desszertnek, és amikor hozzáférett, abbahagyta a kontrollon kívüli étkezést.

Kerülje az élelmiszer-bizonytalanság szorongásának megerősítését

Számos olyan gyermek kezdeti magatartása van, amely megfélemlíti az étkezési bizonytalanságot, különösen, ha a gyermek nagyobb az átlagosnál. Még akkor is, ha egy fiatal embert „elhízottnak” vagy „túlsúlyosnak” jelölnek, mégis bizonytalannak érzi az ételt. A kutatás az élelmiszer-bizonytalanságot és a nagyobb súlyú evést a felnőttkorhoz köti. Van értelme. Ha nem elegendő mennyiségű étel áll rendelkezésre megbízhatóan, akkor a lehető legtöbb fogyasztás ésszerű és védő. A traumák, a magas ACE-pontszámok és az egészséget meghatározó társadalmi tényezők (például a szegénység és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés) megbízhatóan kapcsolódnak a rossz egészségügyi eredményekhez.

Sok gyermek és tizenéves számára a bevitel korlátozására tett kísérletek szorongóbbá teszik őket, és rontják az ételkeresési magatartást, ahogyan Tarával történt, ahogyan azt korábban leírtuk. Tara nevelőszülei rájöttek, hogy minden erőfeszítésük ellenére, hogy Tara adagjait ellenőrizzék és zöldségeket tolják, inkább hízott, mint fogyott. És közel sincsenek egyedül. Évtizedekig tartó kutatások azt mutatják, hogy a diéták (erőfeszítések arra, hogy az emberek kevesebbet fogyasszanak, hogy kevesebb legyen a testsúlyuk) az emberek 90-95 százalékában kudarcot vallanak, és több mint fele végül nehezebb. Azok a tizenévesek, akik diétáznak, több depressziót és rendezetlen étkezést tapasztalnak, és általában nehezebbek lesznek, mint az „intuitív” étkezést gyakorló tizenévesek, ahol az éhség és a teljesség alapján étkeznek. A fogyókúra az életveszélyes étkezési rendellenességek kialakulásának fő kockázati tényezője is.

Kritikus a gyermek kezdeti étkezési szorongásának kezelése ápolással, megbízható táplálással, még akkor is, ha lehetővé teszi a gyermek „túlevését”, miközben megtanulja bízni az éhség és a teltség jeleiben. Ezeknek a gyermekeknek az élelmiszer-szabályozási készségei nem múltak el, hanem eltemetettek, és megtanulhatják az éhségre és a teltségre utaló jelekre hangolódni. A trauma és az erős érzelmek megnehezíthetik testük meghallgatását. A traumának a kapcsolatok gyógyításával és az ellenálló képesség kiépítésével való kezelése szív-egészséges. A kapcsolattartás és a bizalom kiépítésére összpontosítva, és segítve a gyermekeket erőforrásaik megtalálásában érzelmeik szabályozására és a biztonság érzésére, a gyerekek és a tizenévesek egészséges kapcsolatba kerülhetnek az étellel és testükkel. Segítséget nyújthat a traumára alapozott, nem diétás dietetikus vagy terapeuta.

Tekintsük a kulturális étellel kapcsolatos különbségeket

Ne feledje, hogy sok gyermek nagyon eltérő tapasztalatokkal fordulhat önhöz az ételekkel kapcsolatban, különösen, ha más országból származnak, vagy más faji vagy kulturális háttérrel rendelkeznek. Teljesen új ételek bemutatása nagyon ijesztő és szorongást okozhat a gyermekek számára. Feltétlenül kérdezze meg gyermekeit arról, hogy milyen ételeket szoktak enni és mit élveznek, majd keresse meg a módját annak, hogy ezek közül a kedvencek közül az étkezés rendszeres része legyen. (Ha a gyerekek nem elég idősek, forduljon az ügynökségéhez, a családtagokhoz vagy egykori nevelőszülőjükhöz, és kérdezzenek többet a megszokott ételek típusairól.) Találhat pár jó lehetőséget az elvitelre, tanulja meg elkészíteni kedvenc kényelmi ételeit, vagy készítsen tervet arra, hogy együtt főzzen velük. A közös munka elősegítheti a kötődés kialakítását, és megmutathatja nekik, hogy tiszteletben tartják őket.

Ezek összetett és kihívást jelentő kérdések lehetnek. További információ és támogatás:

  • Love Me, Feed Me: Az örökbefogadó szülők útmutatója a testsúly, a válogatós étkezés, az erőfeszítések és egyéb aggodalmak felszámolásához (elérhető az Amazon.com oldalon)
  • Ellynsatterinstitute.org
  • Adoptionnutrition.org

Tippek az élelmiszer-szorongás csökkentésére

Teremtsen otthoni és családi környezetet, ahol mindenkit megbecsülnek és következetesen üzeneteket küldenek arról, hogy biztonságban vannak és gondozzák őket.

Összefüggő

Katja Rowell, orvos, háziorvos, szerző és gyermekkori táplálkozási szakember. Különös érdeke, hogy kapcsolatépítő és traumára alapozott lencsén keresztül segítse a nevelő és örökbefogadó családokat táplálkozási kihívásokkal. A SPOON orvosi tanácsadó testületében van. Könyvei között szerepel a Love Me, Feed Me: Az örökbefogadó szülők útmutatója a súly aggodalmának megszüntetéséről, a válogatós étkezésről, az erőfeszítésekről és egyebekről; Segítsen gyermekének a rendkívül válogatós étkezés során; valamint a Hadd válogasson étkezést tizenévesek és felnőttek számára munkafüzet.

Erika Shira, LMHC, MT-BC, bostoni nevelő és örökbefogadó szülő, zeneterapeuta és gyermekjóléti klinikus. Tanácsadást, konzultációt, értékeléseket és érdekképviseletet nyújtanak a gyermekjóléti rendszer által érintett fiatalok és családok számára, számos állami, magán- és nonprofit csatornán, valamint bíróságokkal és gyermekjóléti ügynökségekkel kötött közvetlen szerződések révén. Az a megközelítésük, hogy mindig törekedjenek traumára vonatkozó információkra, bizonyítékokra alapozva, és tiszteletben tartsák az emberek kultúrájához és származási családjához fűződő kapcsolatait.