Anyagcsere és Fogyás Sebészeti Központ

A Roux-en-Y gyomor bypass vagy egyszerűen „gyomor bypass” az egyik leggyakoribb formája a fogyókúrás műtétnek az Egyesült Államokban. Megbízható fogyást eredményez elfogadható kockázatokkal és minimális mellékhatásokkal.

egyetem

A gyomor bypass-t különféle technikákkal több mint 50 éve végzik, így a legtöbb tapasztalattal rendelkező műtét. A gyomor bypass műtétje során a sebész a gyomor egy nagy részét összekapcsolja, létrehozva egy apró tasakot, majd összekapcsolva a vékonybelet a tasakkal. A betegek egyszerűen nem ehetnek annyit, mint a műtét előtt, mert ez a kis tasak egyszerre csak néhány uncia ételt képes befogadni. Amikor a tasak étellel megtelt, teltségérzet vagy jóllakottság érződik. A visszakapcsolt bél hatására az étel megkerüli a bél egy részét, így az ételben lévő tápanyagok és kalóriák egy része nem szívódik fel. A betegek ezt követően fogynak. Bármely beteg, aki bariatrikus műtétre pályázik, potenciálisan jelölt lehet erre a műtétre.

Fontos, hogy a gyomor bypass eljáráson átesett betegek egész életen át elkötelezzék magukat az étrendben a szükséges változtatások mellett. Ez magában foglalja a megfelelő fehérjebevitel fenntartását, vitamin- és ásványianyag-kiegészítők, köztük multivitamin, B12, vas és kalcium bevételét, valamint az édességek és zsíros ételek kerülését.

Laparoszkópos gyomor bypass műtét

1997 óta a Columbia Egyetem Metabolikus és Fogyás Sebészeti Központja laparoszkópos gyomor bypass eljárást végez. A laparoszkópos műtétek során a műtéti műszereket kis bemetszésekkel helyezik be, nem pedig nagyokat. A betegek előnye, hogy sokkal kisebb sebet kapnak, gyorsabb gyógyulási idővel, mint a hagyományos műtéteknél. Ezeknek a kisebb sebeknek kisebb a fertőzés és a sérv kialakulásának kockázata. A hegesedés a javított kozmetikumokkal is kevesebb. A laparoszkópos műtét védi a beteg immunfunkcióját is, míg a nyílt műtét veszélyeztetheti az immunrendszert, sőt elősegítheti a meglévő daganatok növekedését.

Megerősített vagy sávos gyomor bypass

Ez az eljárás a Roux-en-Y gyomor bypass és az egykor gyakori Vertical Banded Gastroplasty kombinációja. Ebben a műveletben a sebész műanyag hálósávot helyez a gyomortáska köré, hogy lassan ürítse ki az ételeket a gyomortáskából. A NYP/Columbia sebészei vezető szerepet játszottak ennek az eljárásnak a laparoszkópos megközelítéssel történő elvégzésében. Csapatunk egy fontos tanulmányt tett közzé, amely jobb súlycsökkenést mutatott azoknál a betegeknél, akiknél ez az eljárás a szokásos gyomor bypass mellett van.

A hálósáv alkalmanként hányást okozhat, ha nem eszik óvatosan, és ritkán kell eltávolítani a hálót. Ha aggódik, hogy idővel kinyújthatja a tasakot, ez jó választás lehet az Ön számára. Az alábbiakban látható egy kép arról, hogyan néz ki egy hálóval megerősített vagy sávos bypass, és egy grafikon, amely 3 évnél jobb fogyást mutat azoknál a betegeknél, akiknél a sávos bypass volt.

A gyomor bypass műtét sikere

A súlycsökkentő műtét akkor tekinthető sikeresnek, ha a túlsúly 50% -a elvész és a veszteség akár öt évig is fennáll. Például egy 100 kilós túlsúlyos betegnek legalább 50 kilót kell leadnia; 200 font túlsúlyos betegnek legalább 100 fontot kell leadnia. A következő öt évben képesnek kell lenniük a fogyás sikeres fenntartására.

A Roux-en-Y gyomor bypass utáni első 1-2 év becsült súlycsökkenése körülbelül a felesleges súly 2–2/3-a. Ez általában átlagosan heti 1-2 font, amíg új alapsúlyt nem érnek el. Az étrendi ajánlásoknak való megfelelés és a testmozgás hozzájárul a végső súlyhoz. Az 50% -os túlsúly csökkenést a gyomor megkerülése után legalább 10 évvel dokumentálták. Ezenkívül az elhízással járó társbetegségek vagy betegségek jelentősen javulnak. Ez magában foglalja a cukorbetegségben 80% -nál nagyobb felbontást és az alvási apnoe 90% -nál nagyobb felbontását. Hogy a testsúlycsökkenés hogyan befolyásolhatja Önt közvetlenül az egészségének javítása érdekében, beszélje meg orvosával.

A gyomor bypass műtétének kockázatai

A táplálékbevitel korlátozásán kívül a gyomor bypass műtét révén fogyás érhető el a tápanyagok bélfelszívódásának csökkentésével; Az étel ahelyett, hogy a szokásos útját járná, megkerüli a gyomor és a vékonybél egy részét. Ez a B12-vitamin, a folát, a vas és más vitaminok és ásványi anyagok hosszú távú hiányához vezethet, ha nem tartják be az étrend-kiegészítő ajánlásokat. "Dömping szindróma", amelyben a cukor fogyasztása hasi görcsöket okoz és hasmenés is előfordulhat. A túl zsíros és zsíros ételeket szintén nem lehet jól tolerálni. A súly visszanyerése a következő években különösen akkor fordulhat elő, ha a műtét utáni ajánlásokat nem tartják be.

A gyomor bypass műtét jelentett kockázata megegyezik az elhízott betegnél végzett bármilyen művelet kockázatával. A halálozási arány (halálozás kockázata) 0,5%. Operatív szövődmények, például vérzés vagy bélszivárgás, a betegek kevesebb mint 2% -ánál fordulhatnak elő. A bél újracsatlakozásával kapcsolatos hosszú távú szövődmények is előfordulhatnak. A műtét kockázatainak részletes megbeszélése része kell lennie a műtét előtti megbeszélésnek a sebészével.

Kapcsolódó témák

  • Hüvelyes gasztrektómia
  • Laporoszkópos gyomorszalag
  • Revíziós műtét
  • Duodenalis kapcsoló
  • Endoszkópos eljárások
  • Gyomor lufi
  • Metabolikus elemzés

Történetek és perspektívák

Saját szavaikkal: A betegek leírják átalakulásaikat

Következő lépések

Készen áll a változásra? A programunk megkezdéséhez hívjon (212) 305-4000 vagy kérjen időpontot ma online.