Gyomormosás

Gyomormosás, Orogasztrikus mosás, gyomorszivattyúzás, gyomor öntözése

aspirációs kockázat

  1. A gyomormosást nem szabad rutinszerűen (ha egyáltalán) használni mérgezéseknél
  2. Ritka esetekben, ha jelzik, csak a megfelelő technikára betanított személyek használhatják
  1. A modern sürgősségi orvoslásban ritkán javallt
    1. Gyenge hatékonyság
    2. Jelentős orr trauma a nagy furatokból (36-40 francia Ewald cső)
  2. Vegye figyelembe a túladagolásnál, hogy megközelítse a 100% -os mortalitást (konzultáljon a méregkontrollal)
    1. Kolchicin Túladagolás
    2. Parakvátmérgezés (herbacid általában az Egyesült Államokon kívül használatos, bár az Egyesült Államok vidéki alkalmazásának néhány
    3. Fluorosav (letális hiperkalémia és hipokalcémia)
    4. Swaminathan és Nordt Herbert-ben (2018) EM: Rap 18 (5): 10-11
  3. Történelmileg súlyos lenyelési esetekben használják
    1. Túladagolás vagy lenyelés 1 órán belül
    2. Rendkívüli túladagolás potenciálisan mérgező mennyiségű gyógyszerrel
    3. Specifikus túladagolás 1 óra múlva
      1. A bevitt gyógyszer lassítja a perisztaltikát
        1. Antikolinerg szerek
        2. Opioidok (kábítószerek)
      2. Lenyelt gyógyszer formája Bezoar
        1. Szalicilátok
        2. Vas
  1. Jelentéktelen túladagolás
  2. Maró lenyelés (erős sav vagy lúg)
  3. Szénhidrogén lenyelés (magas aspirációs kockázat)
  4. Minimálisan hatékony, ha> 1 órával a lenyelés után adják
  5. A gasztrointesztinális vérzés vagy perforáció fokozott kockázata
  6. Nem védett légutak (pl. Megváltozott tudatszint)
  1. Aspirációs tüdőgyulladás
  2. Gégetrauma
  3. Nyelőcső perforáció
  4. Orrvérzés
  5. Elektrolit egyensúlyhiány
  6. Hypothermia
  1. Aktív szén vizes oldatban (előnyösebb az alacsonyabb Emesis, aspirációs kockázat miatt)
  2. Aktivált szén szorbitban
  1. Fontolja meg előre az Endotrachealis intubációt
    1. Neurológiai károsodásra utal
  2. Használjon nagy furatú csövet (28 francia Ewald cső)
    1. A nagyobb csövek azonban jelentős orrdraumát okoznak
  3. Helyezze el a beteget
    1. Fejet le
    2. Bal oldali decubitus
  4. Technika
    1. A folyadék kimosása előtt először aspiráljon
    2. Cseppentsen öblítő folyadékot a gyomorba
      1. Felnőtt 100-300 cm3 meleg víz vagy normál sóoldat mosásonként
      2. Gyermek 10-15 cm3/kg meleg normál sóoldat mosásonként
    3. Szívja vissza a folyadékot és dobja ki a folyadékot
  5. Ismételje meg a mosást
    1. Ismételje meg, amíg az aspirátor megtisztul a piruladaraboktól és hasonló aggályoktól
    2. Az egyszeri adag sok esetben elegendő
    3. Ha megismétlődik, 2 óránként váltogassa a vizes és a szorbit szénszenet

Ezt az oldalt Scott Moses, MD írta. Ezt az oldalt utoljára 2018. szeptember 3-án módosították, utoljára pedig 2020.12.3.