Gyomorpolipok
A teljes téma megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetést.
Az 5 perces klinikai tanácsadó (5MCC) alkalmazás és az Unbound Medicine által üzemeltetett webhely segít diagnosztizálni és kezelni több mint 900 egészségügyi állapotot. Az exkluzív bónuszfunkciók közé tartozik a Diagnosaurus DDx, 200 gyermekgyógyászati téma és orvosi hírcsatornák. Fedezze fel ezeket az ingyenes mintatémákat:
-- A téma első szakasza alább látható --
A gyomor felszíne fölé és a gyomor lumenjébe kinyúló nyálkahártya elváltozások
- Többnyire jóindulatú, minimális malignus potenciállal
- Leggyakrabban aszimptomatikus véletlenszerű felfedezésekként fedezik fel a felső endoszkópiát (esophagogastroduodenoscopy [EGD])
- Különböző típusok származás alapján:
- Hám (leggyakoribb): fundus mirigy, hiperplasztikus, adenomák
- Endokrin: carcinoid tumorok
- Infiltratív: xantómák és lymphoid proliferációk
- Mesenchymalis: gastrointestinalis stromalis tumor (GIST), leiomyoma, fibroma, lipoma
- Gyulladásos mióma polip
6% az Egyesült Államokban (1)
- Alapmirigy: 13–77%
- Hiperplasztikus: 18–70%
- Adenoma: 0,5–3,75%
- Karcinoid: 60 éves.
Gyermekgyógyászati szempontok
A gyomorpolipok mind a gyermekek, mind a felnőttek körében gyakoriak a családi adenomatózus polipózis (FAP) szindrómában. Leggyakrabban ezek fundus mirigy polipok.
- Alapmirigy-polip
- Sessilis elváltozás általában 1 cm) és kocsányosodás.
- A p16 elvesztése és a megnövekedett Ki-67 expresszió dysplasiara utalhat hiperplasztikus polipokban.
- Jellemzően krónikus atrófiás gastritishez társul
- Bársonyos, lobulált, általában magányos elváltozás; leggyakrabban az antrumban található; 2 cm, a malignus transzformáció 40–50% -os kockázatával), valamint a dysplasia és a villous komponens mértékével.
- Nyálkahártya enterokromaffin sejtek klaszterei; leggyakrabban a corpusban vagy a fundusban
- Enterokromaffin-szerű (ECL) sejtekből származik
- Az áttét kialakulásának kockázata a méretétől függ.
- Négy különálló altípus (az 1. típus a leggyakoribb)
- Kicsi, sárga csomók vagy plakkok, amelyek kiemelkednek a környező rózsaszínű gyomornyálkahártyából
- Koleszterint és semleges zsírt tartalmazó lipidekkel terhelt makrofágok a lamina propriába ágyazva
- Nincs rosszindulatú potenciál
- A Cajal intersticiális sejtjeinek (vagy prekurzorainak) neoplasztikus proliferációja
- Jól körülírt, submucosális elváltozások; leggyakrabban a fundusban; medián mérete 6 cm
- Változó malignus potenciál méret és mitotikus aktivitás alapján
- A 2 cm-nél nagyobb GIST-ben szenvedő betegek 50% -ának metasztatikus betegsége van a bemutatáskor (általában máj).
- Submucosa-ból származik; gyakran központi depresszióval vagy fekélyesedéssel; 1–5 cm
- Nincs rosszindulatú potenciál
- Az egyébként normális szövet rendellenes növekedése
- Jóindulatú; ritkán támadják meg vagy tömörítik a környező struktúrákat
Genetika
- A legtöbb polipnak nincs ismert örökletes összetevője.
- A fundamentum mirigy polipjai az APC génmutációjából eredő FAP-hoz kapcsolódnak.
- Az életkor előrehaladtával növekvő incidencia
- Krónikus gastritis: hiperplasztikus polipok
- Krónikus NSAID-kezelés, fokozott gyomorszekréció, erózió vagy fekély
- Hypergastrinemia (gastrinoma, Zollinger-Ellison szindróma, hosszú távú PPI-használat): fundus mirigy polipok
- H. pylori: hiperplasztikus és adenomatózus polipok
- A melanoma kezelésére használt BRAF-gátlók növelhetik a hipertrófiás gyomorpolipok kockázatát.
- Bizonyos családi szindrómához társítva (1) [C]
- Fundicus gyomorpolipok: FAP
- Hamartomas: Peutz-Jeghers-szindróma, fiatalkori polipózis, Cronkhite-Kanada szindróma, Cowden-betegség
- Karcinoid polipok:
- 1. típus: achlorhydria, hypergastrinemia és káros anaemia
- 2. típus: Zollinger-Ellison szindróma, MEN1 szindróma
-- A témakör fennmaradó szakaszainak megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetést --
A gyomor felszíne fölé és a gyomor lumenjébe kinyúló nyálkahártya elváltozások
- Többnyire jóindulatú, minimális malignus potenciállal
- Leggyakrabban aszimptomatikus véletlenszerű felfedezésekként fedezik fel a felső endoszkópiát (esophagogastroduodenoscopy [EGD])
- Különböző típusok származás alapján:
- Hám (leggyakoribb): fundus mirigy, hiperplasztikus, adenomák
- Endokrin: carcinoid tumorok
- Infiltratív: xantómák és lymphoid proliferációk
- Mesenchymal: gastrointestinalis stromalis tumor (GIST), leiomyoma, fibroma, lipoma
- Gyulladásos mióma polip
6% az Egyesült Államokban (1)
- Alapmirigy: 13–77%
- Hiperplasztikus: 18–70%
- Adenoma: 0,5–3,75%
- Karcinoid: 60 éves.
Gyermekgyógyászati szempontok
A gyomorpolipok mind a gyermekek, mind a felnőttek körében gyakoriak a családi adenomatózus polipózis (FAP) szindrómában. Leggyakrabban ezek fundus mirigy polipok.
- Alapmirigy-polip
- Sessilis elváltozás általában 1 cm) és kocsányosodás.
- A p16 elvesztése és a megnövekedett Ki-67 expresszió dysplasiara utalhat hiperplasztikus polipokban.
- Jellemzően krónikus atrófiás gastritishez társul
- Bársonyos, lobulált, általában magányos elváltozás; leggyakrabban az antrumban található; 2 cm, a malignus transzformáció 40–50% -os kockázatával), valamint a dysplasia és a villous komponens mértékével.
- Nyálkahártya enterokromaffin sejtek klaszterei; leggyakrabban a corpusban vagy a fundusban
- Enterokromaffin-szerű (ECL) sejtekből származik
- Az áttét kialakulásának kockázata a méretétől függ.
- Négy különálló altípus (az 1. típus a leggyakoribb)
- Kicsi, sárga csomók vagy plakkok, amelyek kiemelkednek a környező rózsaszínű gyomornyálkahártyából
- Koleszterint és semleges zsírt tartalmazó lipidekkel terhelt makrofágok a lamina propriába ágyazva
- Nincs rosszindulatú potenciál
- A Cajal intersticiális sejtjeinek (vagy prekurzorainak) neoplasztikus proliferációja
- Jól körülírt, submucosális elváltozások; leggyakrabban a fundusban; medián mérete 6 cm
- Változó malignus potenciál méret és mitotikus aktivitás alapján
- A 2 cm-nél nagyobb GIST-ben szenvedő betegek 50% -ának metasztatikus betegsége van a bemutatáskor (általában máj).
- Submucosa-ból származik; gyakran központi depresszióval vagy fekélyesedéssel; 1–5 cm
- Nincs rosszindulatú potenciál
- Az egyébként normális szövet rendellenes növekedése
- Jóindulatú; ritkán támadják meg vagy tömörítik a környező struktúrákat
Genetika
- A legtöbb polipnak nincs ismert örökletes összetevője.
- A fundamentum mirigy polipjai az APC génmutációból eredő FAP-hoz kapcsolódnak.
- Az életkor előrehaladtával növekvő incidencia
- Krónikus gastritis: hiperplasztikus polipok
- Krónikus NSAID-kezelés, fokozott gyomorszekréció, erózió vagy fekély
- Hypergastrinemia (gastrinoma, Zollinger-Ellison szindróma, hosszú távú PPI-használat): fundus mirigy polipok
- H. pylori: hiperplasztikus és adenomatózus polipok
- A melanoma kezelésére használt BRAF-gátlók növelhetik a hipertrófiás gyomorpolipok kockázatát.
- Bizonyos családi szindrómához társítva (1) [C]
- Fundicus gyomorpolipok: FAP
- Hamartomas: Peutz-Jeghers-szindróma, fiatalkori polipózis, Cronkhite-Kanada szindróma, Cowden-betegség
- Karcinoid polipok:
- 1. típus: achlorhydria, hypergastrinemia és káros anaemia
- 2. típus: Zollinger-Ellison szindróma, MEN1 szindróma
Van még mit látni - a bejegyzés többi része csak az előfizetők számára érhető el.
- Glossitis 5 perces klinikai konzultáció
- Az elhízás klinikai vizsgálata Laparoszkópos anastomosis gyomor bypass, hipokalorikus étrend -
- Gingivitis 5 perces gyermekorvosi konzultáció
- Gyomor-xantomatos hiperplasztikus polipok - csak egy véletlenszerű endoszkópos megállapítású műtéti eset
- Gyomorpolipok osztályozása és kezelése A patológia és a laboratóriumi orvoslás archívumai Allen Press