Gyors fogyás és az epehólyag

Néhány nappal ezelőtt úgy döntöttem, hogy követem a Protein Sparing Modified Fast (PSMF) Lyle McDonald változatát (a The Rapid Fat Loss Handbook részletezésével). Ezt a diétát úgy tervezték, hogy „kímélje a fehérjét” - vagyis a sovány testtömeg csökkenését - azáltal, hogy megfelelő mennyiségű kalóriát ad a fehérjéből, plusz napi 10 gramm omega 3 zsírokat a halolajokon keresztül, valamint a nem keményítő zöldségeket. Úgy tűnik, hogy a PSMF programok verzióit sokat használják az elhízott emberek biztonságos gyors zsírvesztéséhez (aminek minősülök). A PubMed-ben számos utalás található a PSMF-diéták terápiás alkalmazására.

fogyás

Amikor úgy döntöttem, hogy nekilátok ennek, elfelejtettem a gyors fogyás és az epehólyag-problémák kapcsolatát - annak ellenére, hogy 10 évvel ezelőtt meglehetősen csúnya epehólyag-támadásokat szenvedtem meglehetősen gyors fogyás után (étvágytalanság miatt) a személyes helyzettel kapcsolatos bánattól és stressztől). Az egyik ilyen támadás azt is eredményezte, hogy az ügyeletre vittek, főleg azért, mert egyik munkatársam úgy gondolta, hogy ez szívroham lehet. A másnapi ultrahang megállapította, hogy nincs epekő (esetleg átestem rajta), de az epehólyagom nagyobb volt, mint máskor.

Mindenesetre akkoriban kutattam egy kicsit, és az epehólyag-eltávolítás mellett döntöttem, aminek örülök. De az orvosom azt mondta, hogy egyek "alacsony zsírtartalmú" ételt, ami a szokásos orvosi tanácsnak tűnik. Most azt gondolom, hogy éppen az ellenkezője igaz - hogy az alacsony zsírtartalmú étrend (legalábbis a legszélsőségesebb) legalábbis része annak, ami az epehólyag-támadásokat elősegíti. Kiderült, hogy az epehólyag egészségének egyik alapvető problémája az, hogy elegendő mennyiségű étkezési zsírt eszik, így az epehólyag kiürül.

Rövid változata annak, amit az elmúlt néhány napban kutattam: ha gyors fogyókúrás étrendet folytat, vagy gyomor bypass műtéten vagy más bariatri műtéten esik át, amelynek ugyanolyan hatása lesz, győződjön meg róla, hogy legalább 10 gramm egészséges étkezési zsírt eszik naponta az epekövek kockázatának csökkentése érdekében.

Itt van a hosszú verzió:

Kiderült, hogy valóban nagy százalékban vannak azok a gyomor bypass betegek, akik epeköveket vagy iszapot kapnak az epehólyagban (ami szintén epehólyag támadásokhoz vezethet). Lásd például:

  • Shiffman és mtsai. Epekő képződés gyors súlycsökkenés után: prospektív vizsgálat gyomor bypass műtéten átesett betegeknél kóros elhízás kezelésére. Am J Gastroenterol. 1991 augusztus; 86 (8): 1000-5.
  • Al-Jiffry és mtsai. Az epehólyag mozgékonyságában és az epekő képződésében bekövetkezett változások a laparoszkópos gyomorszalagot követően a kóros elhízás miatt. Can J Gastroenterol. 2003 március; 17 (3): 169-74.

Egy kis kutatás alapján úgy tűnik, hogy az epehólyag-problémák egyik legnagyobb hozzájárulója az alacsony zsírtartalmú étrend, amely megakadályozza az epehólyag ürülését. Mary Eades (az alacsony szénhidráttartalmú diéta Protein Power Michael Eades felesége és társszerzője, Mary Eades) egy blogbejegyzésében azt a nevetséges megjegyzést kritizálja, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend megakadályozza az epehólyag betegségét.

Mitől lesz üres az epehólyag? Bármilyen alapvető emberi élettani szöveg is tetszik, a zsír belép a vékonybél első részébe. Amikor telített, egyszeresen telítetlen vagy akár többszörösen telítetlen zsír eléri ezt a területet, bejutása kiváltja a kolecisztokinin (CCK) felszabadulását, amely hormon az epehólyag kipréselését és az epe kifröccsentését okozza a bélben, hogy emulgeálja a zsírt.

Ezt kell tennie az epehólyagnak, mert hangosan sír; ez a létjogosultsága.

Alapvetően, ha alig eszel étkezési zsírt, akkor az epehólyagja semmittevés nélkül ül, és az epétől iszapos lesz, amely soha nem tesz dolgát a munkájával, és csak ott ül, hogy kifeküdjön. Az inaktív epehólyagok szintén nagyobb valószínűséggel képeznek epeköveket. Aztán, ha mégis étkezési zsírtartalmú ételt fogyaszt, bumm! epehólyag-támadás. Az összes g.b. 1998-ban megtámadott támadásaim közvetlenül egy magas zsírtartalmú étkezés után következtek be (egyik esetben Wendy hamburgerei, egy másikban vacak M & Ms), miután a fent említett hivatalos bánat és megalapozatlanság fogyókúrás étrendem alatt nagyon lefogytam. Az orvosi tanács, amelyet akkor kaptam, nagyon alacsony zsírtartalmú étrend volt. Hála isteneknek, akiket később másképp tanultam meg az úton.

Mivel az általam követett PSMF-étrend napi 10 gramm omega-3-zsírsavat tartalmaz az étkezések között, a nap folyamán, valamint bármilyen zsírmennyiséget is csomagolnak az általam fogyasztott fehérjetartalmú ételekhez, rendben kell lennem. A PubMed néhány tanulmánya azt jelzi, hogy az alacsony kalóriatartalmú étrend, amely zsírot tartalmaz, sikeresen megakadályozza az epehólyag problémáit; de az alacsony zsírtartalmú (mondjuk kevesebb, mint 10 g/nap) fogyókúrázóknak sokkal nagyobb az esélyük az epekövek kialakulására.

Újabb sztrájk az alacsony zsírtartalmú diéták ellen.

Az elhízottaknál nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendből adódó gyors fogyás esetén a viszonylag magas zsírbevitel megakadályozhatja az epekő képződését, valószínűleg megfelelő epehólyag ürítés fenntartásával, amely ellensúlyozhatja a fogyás során fellépő litogén mechanizmusokat.

Ebben az esetben a „viszonylag magas zsírbevitel” napi 12 gramm étkezési zsírt (108 kalóriát) tartalmazott 577 kalóriás étrenden az étrend első három hónapjában. Összehasonlításképpen: az alacsony zsírtartalmú étrendben szenvedők az első három hónapban 3 gramm zsírt (27 kalóriát) ettek 535,2 kalóriatartalmú étrenden. Mindkét csoport magasabb kalóriatartalmú étrendet folytatott a második három hónapban. Az alacsony zsírtartalmú diétázók 54,5% -ánál (tünetmentes) epekő alakult ki; a magasabb zsírtartalmú diéták egyike sem tette.

    Festi és mtsai. Áttekintés: alacsony kalóriabevitel és epehólyag-motor funkció. Ailment Pharmacol Ther 2000: 14 (2. kiegészítés): 51–53.

    Hatékony zsírmennyiséget (10 g) dokumentáltak az epehólyag hatékony ürítése érdekében. A VLCD megfelelő zsírtartalma [nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend] megakadályozhatja az epekő képződését, fenntartva a megfelelő mozgékonyságot, és gazdaságosabb és fiziológiailag elfogadhatóbb lehet, mint egy gyógyszerészeti alkalmazás.

    Úgy tűnik, hogy ez ugyanazon a tanulmányon alapul, mint az előző dokumentum.

    Gebhard és mtsai. Az epehólyag kiürülésének szerepe az epekő képződésében az étrend okozta gyors fogyás során. Hepatológia. 1996 szeptember; 24 (3): 544-8.

    Az eredmények azt sugallják, hogy az epekő kockázata a gyors fogyás során csökkenthető az epehólyag ürítésének fenntartásával kis mennyiségű étkezési zsírral. Végül a súlycsökkenés csökkentette az epe koleszterin telítettségét és javította a nagy teherbírású lipoprotein (HDL) szintjét.

    De nem bolondbiztos. Ez a tanulmány alacsonyabb epekő képződési szintet mutatott 30 g/nap zsírtartalmú embereknél, mint 16 g/nap zsír esetében a folyékony 900 cal/napos étrendben, de az egyes diétákon néhány embernél epekő alakult ki az étrend alatt 13 hét alatt.