Gyors linkek

étkezés utáni

Ajánlások összefoglalása

GDM: Vércukorszint-monitorozás és ketontesztelés 2006

Ide kattintva megtekintheti az ajánlási értékelések (Erős, Megfelelő, Gyenge, Konszenzus, Elégtelen Bizonyíték) és a címkék (Kötelező vagy Feltételes) magyarázatát. Ha részletesebben meg szeretné tekinteni azokat a bizonyítékokat, amelyekből az alábbi ajánlásokat vonták le, használja az alábbi alátámasztó bizonyíték szakasz hiperhivatkozásait.

GDM: Vércukorszint-monitorozás

A bejegyzett dietetikus (RD) tanácsot kell adnia a terhességi diabetes mellitusban (GDM) szenvedő nőknek a vércukorszint ellenőrzésére, beleértve az éhomi és étkezés utáni szintet is. Számos tanulmány korrelációt mutat be az éhomi és az étkezés utáni vércukorértékek között az anya és az újszülött gyenge kimenetelével.

Értékelés: Igaz
Parancsoló

GDM: Keton tesztelés

A bejegyzett dietetikus (RD) javasolja ketonvizsgálatot a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők számára (GDM), akiknek elégtelen a kalória- és/vagy szénhidrát-bevitelük és/vagy fogyásuk. A diabéteszes terhesség alatt gyenge metabolikus kontrollt mutató ketonémiával és ketonuriával kapcsolatos három vizsgálat közül kettő pozitív összefüggést mutat az utódok alacsonyabb IQ-val.

Értékelés: Igaz
Feltételes

  • A gyakori glükóz önellenőrzés fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat
  • Az egyéneknek tudniuk kell a veszélyes hulladék megfelelő ártalmatlanítását

  • A személyeknek oktatásban és képzésben kell részesülniük a program használatához SMBG eszközök és adatok helyesen.
  • Az alacsony hematokrit értékű személyeknek és egészségügyi szolgáltatóiknak tisztában kell lenniük a vércukorszint-ellenőrzés pontatlanságával.
  • A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek ketontesztet ajánlanak (GDM), akiknek elégtelen a kalória- és/vagy szénhidrát-bevitelük és/vagy fogyásuk.
  • Nem minden egészségügyi szakember ismeri el a keton tesztelés értékét.
  • Az A1C-t rutinszerűen nem használják a vércukorszint-ellenőrzés értékelésére terhességi diabetes mellitusban (GDM).

  • Meg kell oldani a vércukorszint-ellenőrzéssel és a ketonvizsgálattal járó költségeket és időt. A vércukorszint-ellenőrzés és a ketonvizsgálat biztosítási fedezete változhat.
  • Noha az MNT-foglalkozások költségei és a költségtérítés változó, az orvosi táplálkozási terápiás foglalkozások elengedhetetlenek a jobb eredmények eléréséhez.

Tizenhat vizsgálatot értékeltek a vércukorszint-ellenőrzésről és a ketonvizsgálatról terhes nőknél és terhességi diabetes mellitusban szenvedő nőknél.

  • Hat tanulmány arról számolt be, hogy az éhomi vércukorszint-monitorozás javítja a glükózkontrollt, és ezáltal kisebb a rossz anyai és újszülöttkori eredmények kockázata (Langer és Mazze, 1986; Langer és mtsai, 1989; Langer és mtsai, 1995; Homko és mtsai, 2002; Banerjee és mtsai. al, 2003; Chen és mtsai, 2003).
  • Hét tanulmány összefüggést mutat be az étkezés utáni vércukorértékek között, javítva az anya és az újszülött kimenetelét; az étkezés utáni tesztelés ideális időzítése azonban ismeretlen (Combs és mtsai, 1992; De Veciana és mtsai, 1995; Parretti és mtsai, 2001; Sivan és mtsai, 2001; Ben-Haroush és mtsai, 2004; Buhling és mtsai, 2005; Weisz és mtsai. al, 2005).
  • A cukorbetegség terhessége alatt gyenge metabolikus kontrollt mutató ketonémiával és ketonuriával kapcsolatos három vizsgálat közül kettő pozitív összefüggést mutat az utódok alacsonyabb IQ-val. (Churchill és mtsai, 1969; Naeye és mtsai, 1981; Rizzo és mtsai, 1991).
  • Amerikai Diabetes Szövetség ajánlása: Kerülni kell a ketoacidosis vagy éhezési ketózis okozta ketonémiát (C fok).

Következtetési nyilatkozatot kaptak a II.

Az ajánlásokat a következő kérdésekre vonatkozó bizonyítékelemzés alapján hoztuk létre. A bizonyítékelemzés részleteinek megtekintéséhez kattintson az alábbi kék hiperhivatkozásokra (a konszenzusra értékelt ajánlásokhoz nem fognak kapcsolódni igazoló bizonyítékok).