Ha a Hepatitis A vakcinát kötelezővé kell tenni az élelmiszeriparban dolgozók számára, szerezze be a

Kötelezővé kell-e tenni a hepatitis A oltást az élelmiszeriparban dolgozók számára? Ismertesse a Hepatitis A vírust

Írta: LILY YANG ÉS NICOLE ARNOLD

Hepatitis A járványok

Kötelezővé kell-e tenni a hepatitis A oltást az élelmiszeriparban dolgozók számára? Jelenleg ezt a kérdést teszik fel, mivel az élelmiszerrel, vízzel és más forrásokkal összefüggő hepatitis A vírus (HAV) járványok egyre nagyobb nyilvánosságot kapnak a médiában. 2003-ban legalább 565 Hepatitis A-eset társult a szennyezett zöldhagyma fogyasztásával egy pennsylvaniai étteremben. Ebből az 565 fertőzésből legalább 128 ember kórházba került és 3 ember meghalt. Míg a szennyezett zöldhagyma a járvány forrása volt, és nem az éttermi dolgozók - az emberek közötti kapcsolat a másik lehetséges szennyeződési mód - a Hepatitis A immunglobulint (más néven: a Hepatitis A vakcinát) több mint 9000-nek adták. éttermi védnökök (a betegeknek kitettekkel együtt) (CDC, 2003).

A mai napig ez az egyik legnagyobb Hepatitis A járvány, amelyet valaha regisztráltak. Legutóbb az elmúlt hónapban két detroiti éttermet bezártak a helyükhöz kapcsolódó Hep A-járványok miatt (Powell, 2017). Ha globálisan nézzük, a salátafogyasztással összefüggő hepatitis A-járvány is volt Ausztráliában, 12 ember megbetegedett; ezek az esetek egyidejűleg 1000 fős járványhoz kapcsolódnak Európában (Brennan, 2017). Ebben a pillanatban kiterjedt hepatitis A járvány/járvány fordul elő Kaliforniában, amely legalább 569 egyént megbetegedett és 17 halálesettel járt. Ez a kaliforniai HAV-járvány folyamatosan terjed a hajléktalan közösségekben Kaliforniában, és mivel a tünetek kialakulása lassú, becslések szerint évekbe telik, mire Kalifornia teljes mértékben felépül ebből a járványból (Karlamangla, 2017).

Míg a Hepatitis A megszerzésével azonosított személyek aránya viszonylag alacsony, az Egészségügyi Világszövetség (2012) becslése szerint a HAV felelős az egész évben világszerte diagnosztizált humán hepatitis fertőzések feleért (évente 1,4 millió új diagnosztizált eset). A norovírus mellett a HAV az élelmiszer előfordulásának, a betegség súlyosságának, az átviteli módszertannak és a halálozási aránynak a magas szintje miatt. Mindezek ellenére vannak jó hírek! Ez a csak megelőzhető élelmiszer-eredetű betegség - vakcina révén - létezik (Sanchez, 2015).

Ha arra gondolunk, hogy táplálékforráson keresztül betegszünk meg, akkor gyakran baktériumokra gondolunk; azonban a Hepatitis A vírusfertőzést okoz a Hepatitis A vírusból (HAV). A hepatitis vírusok nagyobb csoportjának része, amely magában foglalja a Picornaviridae család egyéb enterovírus csoportjait, amelyek szintén tartalmaznak B, C és E hepatitiszt. Míg a Hepatitis A vírusos májbetegség, nincsenek sem krónikus, sem halálos tünetei, általában Hep B vagy C májbetegség fertőzéssel társul (WHO, 2017). A HAV részecskék, bár nem képesek növekedni a környezetben, élénken megmaradhatnak „sokféle környezeti körülmény között, beleértve a fagyasztást, a hőt, a vegyszereket és a kiszáradást”, sok más szokásos fertőtlenítőszer, eljárás vagy tisztítási lépés mellett. . (FDA, 2012; WHO 2017).

Sajnos nem csak szívós organizmus, mint más, a múltban tárgyalt ételbetegségek esetében, a HAV közvetlenül is továbbadható személyek közötti érintkezésből, vagy széklet-orális úton, amikor szennyezett ételt vagy vizet fogyasztanak fertőzött egyénnel vagy a HAV-val való kapcsolat után szexuálisan is meg lehet szerezni. A HAV az évek során számos különféle élelmiszerhez/áruhoz kapcsolódott, például bogyókhoz, salátához, zöldhagymához, kagylóhoz és tonhalhoz!

A betegség kezdete általában 2-6 héttel a szennyezett étellel vagy vízzel való érintkezés után kezdődik, de általában a tünetek megjelenése után egy-két héten belül megszűnik, bár a tünetek akár 6 hónapig is tarthatnak. Mivel inkubációs ideje hosszú lehet, a specifikus szennyezett élelmiszer-forrás azonosítása gyakran nehéz lehet. Ez idő alatt a máj megfertőződik és meggyullad, a sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása) kialakulásának lehetőségével, valamint a láz, az alacsony étvágy, az émelygés, a hányás, a hasmenés és/vagy az izomfájdalmak általános rosszindulatával. Ritka esetekben a HAV enyhébb, influenzaszerű tünetei gyorsan súlyosbodhatnak halálos akut májfertőzéssé a fulmináns hepatitisből (májbetegség), májelhalással, májelégtelenséggel és 75% -os halálozási rátával. Szerencsére, ha egyszer HAV-fertőzöttek (vagy beoltották, mint megbeszéljük), az egyének általában egész életen át immunitást alakítanak ki a vírussal szemben.

A vírus következményei

Bár a HAV kitörései szórványosak, nagyon meggyengítőek lehetnek. A hepatitis A maga nem okoz gyakran halált; a gazdasági, társadalmi és termelékenységi következmények azonban pusztítóak. A HAV-fertőzések becsült éves összköltsége meghaladja az 50 millió USD-t (Sanchez, 2015). Az élelmiszeriparon belül pedig az élelmiszerek fokozott behozatala és exportja hozzájárult a vírus globális terjedéséhez (Sanchez, 2015). És itt kezdődik a Hepatitis A vakcina körüli vita…

Mi minden az vita ról ről?

Jelenleg az élelmiszeripari vállalkozások nem igénylik a hepatitis A vakcinát alkalmazottaik számára. Bár az élelmiszerkezelők nyers ételekkel érintkeznek, az alkalmazottak általában maguk döntenek arról, hogy beoltatják-e magukat. Úgy tűnik, hogy az élelmiszeriparban nincsenek ismeretek a hepatitis A-val kapcsolatban. A jelenlegi vita arról szól, hogy a) vajon az élelmiszeripari vállalkozások megkövetelik-e az alkalmazottaik oltását, és b) ha az említett vállalkozások viselik az oltás költségeit. A kötelező oltások gazdasági terhe nagy szerepet játszik abban, hogy az élelmiszeriparban miért nem léptek életbe valami látszólag pozitív természet.

Hogyan előzhetem meg a HAV fertőzést?

1. út, élelmiszer-feldolgozás útján: A HAV a passzív felügyelet alatt álló kórokozók része, és része a bejelentendő betegségek nemzeti felügyeleti rendszerének (NNDSS) (Scallen, 2011). Mint fentebb tárgyaltuk, a HAV inaktiválása a szennyezés után gyakran meglehetősen nehéz, még a hagyományos feldolgozási és tárolási technikák révén is. Gyakran azonban az élelmiszer-ipari termékek vírus elpusztításához szükséges az élelmiszerek legalább egy percig 185 ° F-os inaktivációs hőmérsékletre történő főzése (CDC, 2006). Tehát, ha otthon vagy, ne felejtsd el használni ezeket a hőmérőket! Ennek ellenére az új technológiák, mint például a nagynyomású feldolgozás, ígéretesnek bizonyultak a vírus inaktiválásában a termelés szempontjából (Sanchez, 2015).

2. módszer, megakadályozva a más embereken keresztüli terjedést: A HAV-fertőzések korlátozásának néhány legfontosabb módszere az, hogy csökkenti a HAV-fertőzést az egyének között, és magában foglalja azt, amiről sok cikkünkben beszéltünk: (a) mosson kezet a fürdőszoba használata, a széklettel való esetleges érintkezés, valamint az ételek elkészítése vagy elfogyasztása előtt; (b) immun-globin felvételek (más néven: oltás) [Health, NY]; és (c) ne érjen az ételhez puszta kézzel. Alaszkában az új rendeletjavaslat szerint a csaposok kesztyűt vagy edényt kezdenek készíteni citromot, lime-t és egyéb díszeket tartalmazó vegyes italok készítéséhez, hogy ne csak megakadályozzák a HAV terjedését, hanem megelőző intézkedésként más élelmiszer-eredetű betegségek, például a norovírus (Kelly) ellen is, Alaska Dispatch News, 2017).

Végül a Hepatitis A pusztító táplálék által terjesztett betegség, de megelőzhető, ha megfelelő óvintézkedéseket és akadályokat alkalmaznak. Tehát olvasók, kérem, ne felejtsék el megmosni a kezüket! De mondja el nekünk, mi a véleménye a Hepatitis A vakcina engedélyezéséről az élelmiszeripar alkalmazottai számára?

Források:

FDA Bad Bug Book

„Az Egyesült Államokban megszerzett élelmiszer-eredetű betegség - nagyobb kórokozók” Scallen et al., 2011.