Haematuria

Vér a vizeletben

Áttekintés

A haematuria azt jelenti, hogy vér van a vizeletben (pici). Normális esetben nincs vér a vizeletben.

Gyakran a haematuriában szenvedő gyermekeknek nincsenek tüneteik. Ha sok a vér, a vizelet vörös vagy sötétbarna lehet. A legtöbb gyermeknél a haematuria nem súlyos. Néhány gyermeknél ez annak a jele, hogy probléma van a veséjükkel, és ezeknek a gyermekeknek különleges kezelésre lehet szükségük.

Az információk a következőkre terjednek ki:
mi a haematuria
mi okozhat haematuriát
hogy orvosa hogyan tudja kideríteni, hogy gyermekének van-e haematuriaja
bármilyen kezelés, amelyre a gyermeknek szüksége lehet
a haematuria figyelemmel kísérése, beleértve a gyermek vizeletének otthoni tesztelését
a haematuria bármely hosszú távú hatása.

A vizeletrendszerről

A húgyúti rendszer megszabadul olyan dolgoktól, amelyekre a testnek már nincs szüksége, hogy növekedhessünk és egészségesek maradhassunk.

A vese bab alakú szervek. Szűrik a vért, hogy eltávolítsák a vizet és a vizeletet (pici). Legtöbbünknek két veséje van. A gerincünk (gerincünk) mindkét oldalán, hátul a bordáink alsó széle közelében vannak.

A két ureter hosszú csövek, amelyek vizeletet juttatnak a vesékből a hólyagba.

A hólyag egy zacskó, amely tárolja a vizeletet, amíg készen állunk a vizelésre. Alul ül a pocak környékén.

A húgycső olyan cső, amely a vizeletet a hólyagból a kívül a test.

A haematuriáról

A haematuria azt jelenti, hogy vér van a vizeletben (a „haem” vért jelent). Pontosabban, vörösvértestek vannak a vizeletben. Ezek azok a sejtek, amelyek oxigént hordoznak a testben, és a vérnek vörös színt adnak. A haematuria általában annak köszönhető, hogy a vese vörösvértesteket szivárog a vizeletbe, de más okok is okozhatják.

A haematuria típusai

A hematuria kétféle lehet.

Makroszkopikus haematuria - látható haematuria vagy durva haematuria. Ez azt jelenti, hogy a vér látható a vizeletben. A vizelet vörös vagy sötétbarna színű (mint a kólaital).
Mikroszkópos haematuria - más néven nem látható haematuria. Ez azt jelenti, hogy a vér nem látható a vizeletben. Vizeletvizsgálattal megtalálható.

Mennyire gyakori a haematuria?

Nem ismert, hogy hány gyermeknél van hematuria. A látható haematuria ritka.

Tünetek és szövődmények

Tünetek

A haematuriában szenvedő gyermekek többségének nincsenek tünetei.

Néhány gyermek úgy érzi, hogy a szokásosnál gyakrabban kell vizeletet ürítenie
Néhány gyermeknek fáj a vizelete (pici)
Nagyon kevés gyermeknek fáj az ágyék területén is. Ez a hátsó rész a gerinc mindkét oldalán. A fájdalom idővel hirtelen vagy lassan jelentkezhet

Ha gyermekének a fenti tünetek bármelyike fennáll, vigye el orvosához vizeletvizsgálatra.

Bonyodalmak

Néhány haematuriában szenvedő gyermeknek magas a vérnyomása (magas vérnyomás). Néhány gyermeknél ez fejfájást, hányást (rosszullétet) vagy homályos (homályos) látást okoz.

Okoz

Haematuria fordulhat elő:

csak rövid ideig, és sok testmozgás után, vagy ha a genitális területen irritáció jelentkezik - ez általában ártalmatlan
alatt a húgyúti fertőzés (UTI), amikor a baktériumok bejutnak a vizeletbe és feljutnak a vizeletrendszerbe - a haematuria általában eltűnik, miután a gyermek megjavul
egy másik testrészben előforduló fertőzés miatt
a húgyúti rendszer műtétje után
a vesét érintő állapot miatt a vörösvértestek szivárognak.

Kis számú gyermek vizeletében nagy mennyiségű vér van, vagy haematuria folyamatosan visszatér. Ez annak a jele lehet, hogy károsodott a veséjük. Orvosa megpróbálja kideríteni, hogy mi okozza a haematuria gyermekét, bár ez nem mindig lehetséges.

Vizsgálatok és diagnózis

Gyermekének orvosa diagnosztizálhatja (azonosíthatja) a haematuriát a vizelet vizsgálat. Ha gyermekének haematuria tünetei vannak, például vörös vagy sötétbarna vizelet, orvosa vizeletvizsgálatot szervezhet. Vagy gyermekének vizeletvizsgálata lehet más okból, például egy rutinszerű állapotfelmérés miatt. Orvosa beszélni fog Önnel és gyermekével a tüneteiről, és megvizsgálja gyermekét. Ha az első vizeletvizsgálat azt mutatja, hogy vér van a gyermek vizeletében, orvosa további vizeletvizsgálatokat szervezhet. Ez segíthet annak kiderítésében, hogy a haematuria súlyos-e.

Gyermekének további vizsgálatokra lehet szüksége, mint pl vérvétel. Néhány gyermeknek is van proteinuria - a normálnál több fehérje - a vizeletükben, amely a vizeletvizsgálaton látható. Ezeknek a gyerekeknek további vizsgálatokra lesz szükségük az ok kiderítéséhez.

Kezelés

Sok gyermeknek nem lesz szüksége kezelésre. Néhány gyermeket monitorozni vagy kezelni kell. Ha gyermekének magas vérnyomása van, ezt ellenőrizni kell. Lehet, hogy változtatnia kell azon, amit eszik és iszik, és gyógyszereket kell szednie a vérnyomás csökkentésére.

A jövőről

Sok gyermek számára a haematuria idővel elmúlik kezelés nélkül. Néhány gyermeknél a haematuria annak a jele, hogy probléma van a veséjükkel vagy a húgyúti rendszerük más részével. Orvosa beszélni fog Önnel és családjával minden olyan hosszú távú hatásról, amelyet gyermeke haematuria okozhat.

Okoz

Orvosa megpróbálja kideríteni, miért van gyermekének haematuria, bár ez nem mindig lehetséges. Haematuria fordulhat elő:

csak rövid ideig, és sok testmozgás után, vagy ha a genitális területen irritáció jelentkezik - ez általában ártalmatlan
húgyúti fertőzés során - a haematuria általában megszűnik, miután a gyermek javul
egy másik testrészben előforduló fertőzés miatt
a húgyúti műtét után
a vesét érintő állapot miatt.

Sok gyermeknél a haematuria enyhe.

Hogyan vesz részt a vese

Haematuria általában akkor fordul elő, amikor a vesék vörösvértesteket szivárogtatnak a vizeletbe.

A vesék sok apró szűrővel rendelkeznek. Általában segítenek eltávolítani a vizelettel ürülő többlet vizet és hulladékot, és gondoskodnak arról, hogy a test megtartsa amire szüksége van, beleértve a vérsejteket is.

Mindig haematuria?

Néha a hematuria másokkal is összekeverhető.

Egyes ételek, például a cékla, a vizeletet vörösessé varázsolhatják - ez nem azonos a vizeletben lévő vérrel.
Egyes gyógyszerek a vizeletet is vörösessé varázsolhatják. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a rifampicin, a nitrofurantoin és a senna.
A menstruációs időszakban szenvedő lányok és nők néha vizet láthatnak, ha vizelnek
Esetenként más oka is lehet annak, hogy a vizelet a szokásosnál eltérő színű. A gyermek orvosa vagy a nővér ellenőrizni fogja ezeket.

Enyhe haematuria

Néha a gyermekek rövid ideig kis mennyiségű vizet szivárogtatnak a vizeletben. Ez általában nem azt jelenti, hogy probléma van, különösen, ha:

megerőltető testmozgás után történik
a nemi szervek területén irritáció lép fel
a vér nem látható, és elmegy, ha újra ellenőrzik.

Húgyúti fertőzés

A gyermekeknél a makroszkopikus haematuria (ahol látható vér látható) gyakori oka a húgyúti fertőzés (UTI), amikor a baktériumok a vizeletbe kerülnek, és felfelé haladnak a húgyúti rendszeren.

A haematuria általában megszűnik, miután a gyermek megjavul, és nem okoz hosszú távú problémákat.

Sebészet

Bizonyos típusú műtétek után a vér bejuthat a húgyúti rendszerbe. Orvosa vagy orvosa további információkat nyújt Önnek.

A vese körülményei

A haematuriát ritkán a vesét befolyásoló állapotok okozzák.

Hogyan működik a vese

Minden vese belsejében körülbelül egymillió nephronok. Minden nefron egy glomerulus (ha több glomerulusról beszélünk, akkor glomerulusokat mondunk), és a vese tubulus.

Minden glomerulus szitaként működik, segít eltávolítani a felesleges vizet és hulladékot a testből, és megtartja a vérsejteket és a fehérjét, amelyekre a testnek szüksége van.
A vér a vesékbe és az egyes glomerulusokba áramlik.
A víz és a vérben lévő egyéb anyagok nagy része átjut a glomerulusokon.
Ez a folyadék a vese tubulusába áramlik. Ennek a folyadéknak a nagy része visszaköltözik a véráramba. A fennmaradó részből vizelet válik.
A vizelet az ureter által távozik a veséből, és a hólyagba kerül, ahol addig tárolják, amíg készen állunk a WC-re.

Fertőzés utáni glomerulonephritis

Esetenként haematuria fordul elő posztinfekciós glomerulonephritis (PIGN). Ez az állapot néhány gyermeknél előfordul, miután fertőzést kapnak - általában a torokban, az orrban vagy az orrmelléküregekben, vagy a bőrben. Körülbelül két hét múlva az immunrendszer, amely általában megvédi a testet a fertőzéstől és a betegségektől, gyulladást (duzzanatot) okoz a vesében. Ez PIGN-hez vezet.

Glomerulonephritis a glomerulusokban gyulladást okozó állapotok csoportja. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek vizeletében vér és fehérje található, duzzanata lehet a testben, különösen az arc és a láb körül. A feltételek a következőket tartalmazzák:

Alport-szindróma, ami nagyon ritka és családokban futhat

Cisztás vesék azt jelenti, hogy vannak ciszták, kerek duzzanatok, amelyek vizes folyadékkal tölthetők fel a vesében. Ezek a haematuria nagyon ritka okai. A vesében cisztát okozó különféle betegségek a következők:

autoszomális recesszív policisztás vesebetegség
autoszomális domináns policisztás vesebetegség
gumós szklerózis.

Vasculitis akkor történik, amikor a test különböző részein lévő erek gyulladnak. Ez néha befolyásolhatja a vese ereket.

Henoch – Schönlein purpura (HSP)- egyfajta vasculitis, amely a test különböző részeit érinti - ésIgA nephropathia az immunrendszer problémái okozzák

Vesekövek kicsi kristályok vagy kemény anyagcsomók, amelyek a vesében képződnek. Vizeléskor fájdalmat okozhatnak. Gyermekeknél ritkák.

Vérrögök (vagy trombózisok) olyan csomók, amelyek a vér megkeményedésekor keletkeznek.

Vese vénás trombózis olyan állapot, amelyben vérrögök vannak a vénában, a vérben, amely vért juttat a vesékbe. Ez az állapot leggyakrabban újszülötteknél fordul elő, akiknek köldökvénás katéterre van szükségük. Ez egy rugalmas cső, amelyet a köldökzsinór vénájába helyeznek (ahol a pocakgomb van).
Egyéb vérbetegségek, amelyekben a vér nem alvad meg megfelelően, például a sarlósejtes betegség, haematuriát okozhatnak.

Vékony bazális membrán nephropathia ritka állapot, amely családokban is futtatható. A glomerulus egyik rétege vért szivárog. Ez a réteg a szokásosnál vékonyabbnak tűnhet, ha nagyon nagy teljesítményű mikroszkóp alatt nézzük. Általában nem okoz hosszú távú problémákat.

Egyéb vesebetegségek

Néhány más vesebetegség haematuriát okozhat:

más típusú glomerulonephritis
cisztás vesék
vasculitis
vesekövek
vérrögök a vesékben.

Vizsgálatok és diagnózis

Gyermeke orvosa beszélhet Önnel vagy gyermekével a tüneteiről és az általa alkalmazott gyógyszerekről, és megvizsgálhatja gyermekét. Orvosa vagy nővére ellenőrzi gyermeke vérnyomását, hogy megtudja, egészséges-e.

Vizeletvizsgálatok

Önnek vagy egy nővérnek gyermeke vizeletének egy részét össze kell szednie egy kis, tiszta edényben a vizelet vizsgálat. A pálcikát a vizeletbe mártják - ez egy csík kémiai betétekkel, amelyek a vizeletben lévő anyagoktól függően megváltoztatják a színüket. Ez megmutatja, hogy van-e vér a vizeletben. Ha az első vizeletvizsgálat vért mutat a gyermek vizeletében, orvosa további vizeletvizsgálatokat szervezhet. Ez segíthet annak kiderítésében, hogy a haematuria tartós-e, ami azt jelenti, hogy minden vizsgálat során vér van a vizeletben.

A mintákat laboratóriumba is el lehet küldeni pontosabb vizsgálatok céljából.

Vizelet vizsgálata otthon

Szüksége lehet tesztelje otthon gyermeke vizeletét megtudni, hogy a haematuria elmúlik vagy visszatér-e. Minden reggel mintát kell gyűjtenie gyermeke vizeletéből, és mérőpálcával kell tesztelnie. Orvosa vagy a nővér ad némi felszerelést és megmutatja, mit kell tennie.

Vizeletvizsgálat fertőzésekre

Mivel haematuria előfordulhat húgyúti fertőzések (UTI-k), előfordulhat, hogy gyermeke vizeletét meg kell vizsgálni, hogy kiderüljön-e fertőzés. A tesztet vizeletkultúrának nevezzük.

További vizsgálatok

Gyermekének további vizsgálatokra lehet szüksége, különösen akkor, ha:

makroszkopikus haematuria (látható vér a vizeletben)
proteinuria(fehérje a vizeletben).

Vérvétel

Kis mennyiségű vért lehet venni egy vénából, tűvel és fecskendővel, a vérvizsgálat. Speciális gél vagy krém használható arra, hogy gyermeke ne érezzen fájdalmat.

Képalkotó tesztek

Néhány gyermeknek szüksége van rá képalkotó tesztek (letapogatja). Ezek speciális szkennereket használnak, amelyek képeket (képeket) kapnak a testük belsejéből. A leggyakoribb teszt az ultrahang vizsgálat, de esetenként más képalkotó teszteket is alkalmaznak. Ha gyermekének szüksége van egy vagy több ilyen vizsgálatra, orvosa beszélni fog Önnel az eljárásokról, az esetleges kockázatokról és arról, hogyan segíthet gyermekének felkészülni ezekre.

Vese biopszia

Néhány gyermeknek vese biopsziára van szüksége. Az egyik vese apró darabját tűvel távolítják el a testből. Ezt speciális mikroszkópokkal vizsgálják. Speciális gyógyszereket alkalmaznak, így gyermeke nem érez fájdalmat, vagy aludhat az eljárás során. Néhány hétbe telhet az eredmények elérése.

A többi családtag tesztelése

Néhány haematuriát okozó vesebetegség örökletes, ami azt jelenti, hogy az egyik vagy mindkét szülő átadhatja őket, és a család többi emberét is érintheti. Ezek tartalmazzák Alport-szindróma és vékony bazális membrán nephropathia. A teszt eredményeitől függően orvosa esetleg tesztelni szeretné a család többi tagját.

Áttétel

Gyermekét utalhatják a gyermekorvos, gyermekorvos, általában kórházban található, vagy a gyermek nefrológus, veseelégtelenségben szenvedő gyermekeket kezelő orvos. Ez megtörténhet:

ha gyermekének makroszkopikus haematuria vagy tartós haematuria van (ez nem múlik), és nincs húgyúti fertőzés
ha gyermekének proteinuria is van.

Kezelés

Amikor kezelésre van szükség

Egyes gyermekeknek nincs szükségük haematuria kezelésére. Lehet, hogy vissza kell menniük az orvoshoz nyomon követés céljából, és ellenőrizniük kell, hogy a haematuria visszatér-e.

Előfordulhat, hogy gyermekének kezelésre van szüksége, vagy ellenőrizni kell:

tartós haematuria - ahol a haematuria nem múlik el
vesekárosodás, ha gyanú merül fel.

Fontos, hogy gyermeke betartsa az orvos által felvázolt kezelési tervet.

A vérnyomás szabályozása

Néhány haematuriában szenvedő gyermeknek magas a vérnyomása, (magas vérnyomás). Vérnyomásukat ellenőrizni kell, így egészséges tartományban van.

Ha gyermekének magas vérnyomása van, akkor lehet, hogy meg kell változtatnia, mit eszik és iszik. Néhány gyermeknek gyógyszereket kell szednie.

Az evés és az ivás változása

Előfordulhat, hogy gyermekének ideiglenesen változtatnia kell abban, hogy mit eszik - például kevesebb sót és kevesebb bizonyos ételt. Előfordulhat, hogy gyermekének kevesebb folyadékot kell fogyasztania, például vizet, tököt és üdítőket.

Orvosa, ápolója vagy vese-dietetikus, szakember, aki azt tanácsolja, mit kell ennie és inni gyermekének vesebetegségének különböző szakaszaiban, segít Önnek és gyermekének ezekben a változtatásokban.

Az orvoshoz vagy a nővérhez feltett kérdések

Hogyan segít a kezelés a gyermekemnek?

Milyen mellékhatásai vannak a kezelésnek?

Hogyan segíthetem gyermekemet az eljárásokra és kezelésekre való felkészülésben?

Ha az első kezelés nem működik a gyermekemnél, mi lesz ezután?

Honnan fogom tudni, hogy vissza kell-e mennünk a kórházba, vagy orvoshoz kell fordulnunk?

A jövőről

Egészségügyi csapata beszélni fog Önnel és családjával minden olyan hosszú távú hatásról, amelyet gyermeke haematuria okozhat.

Hosszú távú hatások és nyomon követés

Az ismételt vizeletvizsgálat után elmúló mikroszkopikus haematuriában szenvedő gyermekeknél (amelyek nem láthatók) nincs

A tartós haematuriában szenvedő gyermekeket (a vér a vizeletben minden vizsgálat alkalmával) ellenőrizni kell. 6–12 havonta meg kell látogatniuk orvosukat, amíg a haematuria megszűnik, hogy:

vizeletvizsgálatok - a vizeletben lévő vér, fehérje és egyéb anyagok ellenőrzése
mért vérnyomásuk.

Fontos, hogy gyermeke megtartsa az összes időpontot ezekre a vizsgálatokra, hogy megelőzze a veséjének hosszú távú károsodását.

Hatás a gyermekére és a családjára

Haematuriában szenvedő gyermekek általában megtehetik azokat a dolgokat, amelyeket más korú gyermekek. Gyakran nincs szükség kezelésre, és képesnek kell lenniük arra, hogy folytassák az iskolát vagy az óvodát. Játszhatnak más gyerekekkel és aktívak maradhatnak.

Néhány gyermeknek módosítania kell étrendjét, és egy vagy több gyógyszert kell szednie.

További információ

Ez stresszes időszak lehet gyermeke és az egész család számára, beleértve a többi gyermeket is. Ha gyermekének haematuria súlyosabb veseproblémák miatt következik be, orvosa vagy a nővér több információt ad Önnek. Ha bármilyen kérdése van, vagy további támogatásra van szüksége, forduljon orvosához vagy a nővérhez.