Hányás: Tünetek útmutató

A hányás a 24 órás hibától kezdve a vakbélgyulladással szembeni ételallergiáig bármit jelezhet. Itt találja meg, hogyan lehet kitalálni, mitől fáj a gyermeke gyomra - és hogyan kell kezelni.

A hányás gyermek és szülő számára egyaránt traumatikus élmény lehet. Ideges és fél, és fogalmad sincs, hogy ez csak egy kisebb gyomorhiba, vagy valami, ami indokolja az orvos hívását.

Bármennyire kellemetlen is, a hányás valóban célt szolgál. "Vagy enyhíti a nyomást, vagy egy méreganyagot juttat ki a rendszeréből" - mondja Susan Orenstein, MD, a pittsburghi gyermekkórház gyermek gasztroenterológiai osztályának vezetője. Bizonyos esetekben a dobás hatására a gyermek azonnal jobban fogja érezni magát. Másoknál a hányás csak egy tünet a több közül, amelyek értékes nyomokat adnak gyermeke betegségének jellegére. Van láza? Hasmenés? Kiszáradt?

A gyakori és nem túl gyakori gyomorbetegségek tüneti útmutatója segít megkülönböztetni a rövid életű hasi vírust valami komolyabbtól.

Hányás + hasmenés + enyhe láz

Mi lehet: A gyomorinfluenzának nevezett gyomor-bélgyulladás az egyik leggyakoribb gyomorbetegség a 6–24 hónapos gyermekeknél, bár minden korosztályt érint. A kisgyermekek gyomor-bélgyulladását gyakran a rotavírus okozza, amelyet könnyen el lehet kapni más gyerekektől. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint Atlantában ötből négy gyerek 5 éves korára megfertőződik rotavírusban; a vírus általában három-öt napig tart.

5 évesnél idősebb gyermekeknél intenzív gasztroenteritisz-rohamot okozhat, különösen télen, a bugok különböző csoportjának bármelyike, az úgynevezett kalicivírus. Ebben az esetben a hányás és a hasmenés általában rövid ideig tart. "A tünetek általában 24-48 órán át tartanak" - mondja John F. Modlin, MD, a New Hampshire-i Libanonban, a Dartmouth-Hitchcock Medical Center gyermekgyógyászati osztályának elnökhelyettese. A gasztroenteritis baktériumokból, parazitákból vagy enyhe ételmérgezésből is származhat, amely esetben más családtagok is megbetegedhetnek.

Gyors cselekvési terv: "A bármilyen gyomorrontás ellen a legjobb orvosság az, hogy néhány óráig kerülje az ivást és az étkezést, miután a hányás megszűnt, majd lassan folytassa a folyadékok és ételek fogyasztását" - mondja Cheston Berlin Jr., a pennsylvaniai állam gyermekgyógyász professzora. Egyetemi Orvostudományi Főiskola, Hershey. Miután gyermeke abbahagyta a dobálást, adjon neki egy teáskanál tejet vagy gyümölcslevet néhány percenként, körülbelül egy órán keresztül. Ha a folyadék alacsony szinten marad, és gyermeke hajlandó, ösztönözze őt, hogy egyél, bármi is tetszik neki - mondja Dr. Modlin.

Ha gyermekének ismételt hányása vagy hasmenése van, és nem tudja tartani a folyadékot, próbáljon ki egy recept nélkül kapható elektrolit-helyettesítő megoldást, például a Pedialyte-ot, amely segíthet megakadályozni a kiszáradást. A dehidratált gyermek túl sok elektrolitot veszíthet (a testfolyadékban lévő sók, amelyek segítenek az idegrendszer szabályozásában), és rohama lehet.

Hívja orvosát, ha a folyadék nem marad le, gyermekének hasmenése van 12 órán át, vagy ha kiszáradás jelei vannak: száraz nyelv vagy ajkak; kevés vizeletürítés; vagy csecsemőben süllyesztett fontanel (a puha folt a fejtetőn).

Tartós hányás ápolás vagy palackozás után

Mi lehet: Pylorus stenosis, a gyomor és a vékonybél közötti szelepizom megvastagodása. A szelep, általában egynegyed szélességű, ceruza szélességűvé válik - túl kicsi ahhoz, hogy a gyomortartalom áthaladjon rajta. A pylorus stenosis leggyakrabban az elsőszülött férfi csecsemőknél diagnosztizálható 3-8 hetes korban, de előfordulhat női csecsemőknél is. A gyermek lövedék hányását is tapasztalhatja.

Gyors cselekvési terv: Ha újszülöttje egy-két napig minden etetés után hány, hívja gyermekorvosát. Miután diagnosztizálták, az állapot egyszerű műtéttel korrigálható az izom nyílásának kiszélesítése érdekében. A csecsemők általában két napon belül mehetnek haza.

Hányás + kiütés

Mi lehet: Ha gyermeke evés után ismételten hány, és kiütése van a szája körül, a nyakán, a térde mögött vagy a könyökhajlatban, allergiás lehet az általa fogyasztott tápszerre vagy tejre, vagy más gyakori tünetekre. ételek, például eper, csokoládé vagy földimogyoró.

Gyors cselekvési terv: Azonnal hívja a 911-et, ha gyermekének olyan tünetei vannak, mint a légszomj vagy a száj vagy a torok duzzanata. Egy rendkívüli allergiás reakció végzetes lehet, ha nem cselekszik gyorsan. (Célszerű olyan antihisztamint, mint például Benadryl, kéznél tartani; a 911 megkérheti Önt, hogy adja be.) Ellenkező esetben keresse fel gyermekorvosát. Kiütés jelzi a bél gyulladását, amely gátolja az élelmiszer felszívódását és a megfelelő súlygyarapodást. Összességében az ilyen reakciók ritkák a csecsemőknél, mert az allergia összefüggésben áll egy élelmiszer folyamatos kitettségével. "Nyolc hónapos korúaknál kisebb az allergiák valószínűsége, mint a 8 éveseknél, mert nem voltak olyan hosszú ideig kitéve az élelmiszerekben lévő cukornak, fehérjének vagy zsírnak, hogy allergiát váltsanak ki" - mondja Gail Gallemore, MD, a Johnson City-i East Tennessee Orvostudományi Kar gyermekgyógyász professzora.

Az allergia kockázatának minimalizálása érdekében vezessen be ételeket a gyermekorvos ajánlásainak és ütemezésének megfelelően. Számos orvos azt tanácsolja, hogy várja meg, amíg gyermeke 6 hónapos lesz, és bevezeti a szilárd anyagokat, és 12 hónapos, mielőtt tehéntejet adna a menübe. Amikor új ételt ad a gyermekének, figyelje meg a reakciót néhány napig, mielőtt bevezetne egy másik ételt, Dr. Gallemore azt tanácsolja.

Hányás + vér

Mi lehet: Gyermekének egyszerűen lehet gyomorhibája és elszakadt az ere, vagy lehet, hogy a hányás erejétől a gyomorban szövetrepedés következik be. Ritkább esetben a Heliocobactor pylori nevű baktériumok vérzéses fekélye, vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők, például aszpirin vagy aszpirinszerű gyógyszer okozhatja.

Gyors cselekvési terv: Azonnal hívja gyermekorvosát, amikor gyermeke vért hány. És ne adjon aszpirint gyermekeknek vagy tinédzsereknek. A vérző fekély kockázatának növelése mellett az aszpirin növeli gyermekének a Reye-szindróma, egy súlyos agyduzzadási rendellenesség kialakulásának lehetőségét. "Javasoljuk, hogy a szülők egy nemaspirin fájdalomcsillapítóval, például acetaminofennel ellenőrizzék a lázat" - mondja Dr. Orenstein.

Élénk zöldessárga hányás

Mi lehet: Az élénkzöld szín azt jelenti, hogy gyermeke epét hány, májszekréciót, ami egy gyomor-bélrendszeri elzáródásra utalhat születési rendellenesség, meconium elzáródás vagy csavart bél (volvulus) miatt. A meconium elzáródást és a volvulust leggyakrabban az élet első hónapjában diagnosztizálják, bár az iskoláskorú gyermekeknél kialakulhat volvulus, ha a belük veleszületetten hajlamos a csavarodásra.

Gyors cselekvési terv: Hívja orvosát, vagy keresse fel az E.R. "Az epefoltos hányás vészhelyzet" - mondja Mike Farrell, M.D., a Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központjának kabinetfőnöke. A probléma kijavításához gyakran szükség van műtétre.

Ismétlődő hányás, nyilvánvaló ok nélkül

Mi lehet: Ciklikus hányás szindróma, amely az iskoláskorú gyermekek 1-2 százalékát érinti. Ezzel az agy-bél rendellenességgel (gyakran migrénes fejfájással összefüggésben) a gyermekek intenzív hányásperiódust tapasztalnak, amely több órától több napig tart. Hetek vagy hónapok következnek, amelyekben tünetmentesek, mielőtt a ciklus újrakezdik. A ciklikus hányás szindróma nem olyan gyakori, mint a vírusos gyomorbetegség, de gyakran tévesen. "Nem ismeri fel nagy probléma, mert a gyerekeket évekig helytelenül kezelhetik" - mondja Paul Hyman, MD, a kaliforniai Orange County Orange County Gyermekkórház Gyermek-gasztrointesztinális Motilitási Központjának igazgatója. Néhány gyereknél felnőttként migrén alakul ki; mások egyszerűen kinövik az állapotot.

Gyors cselekvési terv: Ha gyermekének intenzív hányási epizódjai vannak, tartson naplót, feltüntetve, hogy meddig tartanak és mikor térnek vissza. Ha mintát észlel, mondja el gyermekorvosának. Különböző gyógyszerek képesek kontrollálni, bár nem gyógyítani, a ciklikus hányás szindrómát. Ha egy epizódot nem lehet megállítani, a gyerekeket gyakran kórházba szállítják és nyugtatják szenvedéseik megkönnyítése érdekében.

Hányás + láz + piercing sikoly (csecsemők) vagy nyakmerevség (idősebb gyerekek)

Mi lehet: Bakteriális agyhártyagyulladás, amely potenciálisan súlyos agyi fertőzés. Szerencsére a Haemophilus influenzae b típusú (Hib) vakcina kifejlesztése óta, amely az egyik jól csecsemő felvétel, "ritkán látunk agyhártyagyulladást, szemben a 10-15 évvel ezelőttiével" - mondja Dr. Berlin. De még mindig lehetséges, hogy a gyerekek megkötik. A hányás mellett az idősebb gyermekek agyhártyagyulladásának tünetei lehetnek fejfájás, nyakmerevség és dezorientáció.

Gyors cselekvési terv: Azonnal hívja fel gyermekorvosát, ha a babája hány, lázas és ingerlékeny, vagy ha idősebb gyermeke hány, és nyakmerevségre panaszkodik, vagy szédül és zavartnak tűnik.

Hányás + súlyos hasi fájdalom

Mi lehet: Gyermekének vakbélgyulladása lehet, a vastagbélhez csatlakozó kisujj alakú szerv gyulladása. 10 évesnél idősebb gyermekeknél gyakoribb. Eleinte enyhe, állandó fájdalmat érezhet a hasa körül - mondja Paul Sirbaugh, MD, a texasi gyermekkórház EMS igazgatója. A fájdalom az elején általában nem túl súlyos, de órákkal később a hasa jobb alsó részére vándorol, és a fertőzött függelék duzzadásával fokozódik. Ha megreped, gyermeke jobban érezheti magát, mert a fájdalmas nyomás megszűnt. A szakadás után hat-nyolc órával azonban újra rosszul lesz, amikor a méreganyagok elterjednek a hasüregben. A szakadt függelék ritkán végzetes, de súlyos. "Ha felszakadásra gyanakszik, azonnal orvoshoz kell fordulnia" - mondja Dr. Sirbaugh.

Gyors cselekvési terv: Hívja kezelőorvosát, ha gyermeke több órán át hány, és gyomorfájásra panaszkodik, különösen a köldök körül vagy a has jobb alsó részén. Ha vakbélgyulladást diagnosztizálnak, a függelékét azonnal el kell távolítani. A jó hír - mondja Dr. Sirbaugh -, hogy ennek a műveletnek a következtében nem szükséges megváltoztatni étrendjét vagy életmódját.