Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása (limfocita pajzsmirigy-gyulladás)

A „pajzsmirigy-gyulladás” kifejezés a „pajzsmirigy gyulladására” utal. A thyreoiditisnek számos lehetséges oka lehet (lásd Thyroiditis prospektus). Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, más néven krónikus limfocita pajzsmirigy-gyulladás a hipotireózis leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. Ez egy autoimmun rendellenesség, amely krónikus pajzsmirigy-gyulladással jár. Ez az állapot általában a családokban érvényesül. Az idő múlásával a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonok termelő képessége gyakran romlik, és fokozatos funkciócsökkenéshez, végül pajzsmirigy-aktivitás csökkenéshez vezet (hipotireózis). A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása leggyakrabban középkorú nőknél fordul elő, de bármely életkorban megfigyelhető, és férfiakat és gyermekeket is érinthet.

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával kapcsolatos GYIK

MI A PJRHIRDY?

A pajzsmirigy egy pillangó alakú endokrin mirigy, amely általában a nyak alsó elején helyezkedik el. A pajzsmirigy feladata a pajzsmirigyhormonok előállítása, amelyek kiválasztódnak a vérbe, majd a test minden szövetébe eljutnak. A pajzsmirigyhormonok segítik a testet az energia felhasználásában, a melegen tartásban és az agy, a szív, az izmok és más szervek megfelelő működésében.

Melyek a HASHIMOTO thyreoiditis tünetei?

Nincsenek olyan jelek vagy tünetek, amelyek kizárólag Hashimoto pajzsmirigy-gyulladására vonatkoznának.

Mivel az állapot sok év alatt nagyon lassan fejlődik, a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban szenvedőknek korán sem lehetnek tüneteik, még akkor sem, ha a vérvizsgálatok során a pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) jellegzetes antitestjeit kimutatják. A TPO egy olyan enzim, amely szerepet játszik a pajzsmirigyhormonok termelésében. Ha Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása sejtkárosodást okoz, ami alacsony pajzsmirigyhormonszinthez vezet, a betegeknél végül a hypothyreosis tünetei jelentkeznek (lásd Hypothyroidism brosúra). A pajzsmirigy pajzsmirigy tünetei lehetnek fáradtság, súlygyarapodás, székrekedés, fokozott hidegérzékenység, száraz bőr, depresszió, izomfájdalmak és csökkent testtűrés, valamint szabálytalan vagy súlyos menstruáció. Bizonyos esetekben a gyulladás miatt a pajzsmirigy megnagyobbodik (golyva), ami ritkán okozhat kényelmetlenséget a nyakban vagy nyelési nehézségeket okozhat.

HOGYAN HASHIMOTO THYROIDITISZE DIAGNOSZTIKÁJA?

A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás diagnosztizálására akkor kerülhet sor, ha a betegeknél hipotireózis tünetei jelentkeznek, gyakran fizikális vizsgálat során golyvával (megnagyobbodott pajzsmirigy), valamint a hipotireózis laboratóriumi vizsgálatával, amely a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) emelkedett szintje, akár anélkül, akár anélkül. alacsony pajzsmirigyhormon (szabad tiroxin [szabad T4]) szint. Mérve a TPO antitest általában megemelkedik.

Előfordulhat, hogy a betegség korán diagnosztizálható, különösen azoknál az embereknél, akiknél a pajzsmirigybetegség erős családi kórtörténetében szerepel. A TPO antitest pozitív lehet, de a pajzsmirigyhormonszint normális lehet, vagy csak a szérum TSH enyhe emelkedése látható. A hypothyreosis tünetei hiányozhatnak.

Hogyan kezelik a HASHIMOTO THYROIDITIS-t?

Azoknál a betegeknél, akiknek TPO antitestjei megemelkedtek, de normál pajzsmirigyfunkciós tesztjeik (TSH és Free T4) nem igényelnek kezelést. Csak kissé megemelkedett TSH-val (enyhe hypothyreosis) szenvedő betegeknél nem szükséges gyógyszeres kezelés, és 3-6 hónap elteltével meg kell ismételni a vizsgálatot, ha ezt még nem tették meg. Nyilvánvaló hypothyreosisban szenvedő betegeknél (emelkedett TSH és alacsony pajzsmirigyhormonszint) a kezelés pajzsmirigyhormon-pótlást tartalmaz (lásd Pajzsmirigy-hormon kezelési ismertető). A megfelelő dózisban orálisan bevett szintetikus levotiroxin olcsó, nagyon hatékony helyreállítja a pajzsmirigyhormon normális szintjét, és javítja a hypothyreosis tüneteit. A legtöbb Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő beteg egész életen át tartó levotiroxin-kezelést igényel. A megfelelő dózis megtalálása, különösen az elején, a dózis módosítása után 6-8 hetente tesztet igényelhet a TSH-val, amíg a helyes dózist meg nem határozzák. Ezt követően általában elegendő a TSH monitorozása évente egyszer.

Ha a levotiroxint a megfelelő adagban veszik be, akkor nincs mellékhatása. Ha azonban nem elegendő adagot vesznek be, akkor a szérum TSH szintje továbbra is magas marad, és a betegeknél fennállhatnak a hypothyreosis tartós tünetei (lásd Hypothyroidism brosúra). Ha az adag túlzott, a szérum TSH elnyomódik, és a betegeknél hyperthyreosis tünetei jelentkezhetnek, vagy más mellékhatásaik lehetnek (lásd Hyperthyreosis brosúra).